Summary
यह काम अभिनव उपकरणों के उपयोग के आधार पर इस विकासात्मक विकार के लिए एक अधिक उद्देश्य नैदानिक प्रक्रिया प्रदान करके ध्यान घाटे सक्रियता विकार (एडीएचडी) के आकलन के लिए एक नया प्रोटोकॉल प्रस्तुत करता है । यह भी सक्रियकरण उपायों और कार्यकारी समारोह के उपायों के बीच संबंधों का विश्लेषण करती है ।
Abstract
ध्यान घाटे सक्रियता विकार (एडीएचडी) एक समस्या यह है कि प्रभावों अकादमिक प्रदर्शन और गंभीर परिणाम है कि शैक्षिक, सामाजिक और पारिवारिक संदर्भों में कठिनाइयों में परिणाम है । इस विकार की पहचान में सबसे आम समस्याओं में से एक आकलन के लिए वैश्विक प्रोटोकॉल के अभाव की वजह से विकार के निदान पर स्पष्ट से संबंधित है । Oviedo विश्वविद्यालय से स्कूल लर्निंग, कठिनाइयों और अकादमिक प्रदर्शन (आदिर) के अनुसंधान समूह, की पहचान करने के लिए cortical सक्रियण और कार्यकारी नियंत्रण के कुछ पैटर्न के अस्तित्व का सुझाव है कि एक पूरा प्रोटोकॉल विकसित किया गया है एडीएचडी ज्यादा होनी चाहए. इस प्रोटोकॉल को ध्यान में एडीएचडी के काल्पनिक निर्धारकों में से कुछ, मस्तिष्क के चयनित क्षेत्रों के सक्रियकरण के बीच संबंध सहित, और चूक के रूप में कार्यकारी कामकाज के विभिंन पहलुओं पर प्रदर्शन में मतभेद, लेता है आयोगों या प्रतिक्रिया समय, सतत प्रदर्शन के परीक्षण के अभिनव उपकरण का उपयोग (आभासी वास्तविकता CPT और पारंपरिक CPT पर आधारित) और मस्तिष्क सक्रियण उपायों (दो अलग उपकरणों, Hemoencephalography-nirHEG पर आधारित है, और Quantified Electroencephalography--Q-ईईजी, क्रमशः) । आकलन के इस मॉडल के लिए एडीएचडी लक्षण का एक प्रभावी आकलन प्रदान करने के लिए एक सटीक हस्तक्षेप डिजाइन और माता पिता और शिक्षकों के लिए उपयुक्त सिफारिशें करना है ।
Introduction
वर्तमान प्रोटोकॉल का समग्र लक्ष्य ध्यान घाटे सक्रियता विकार के निदान के लिए एक पूर्ण प्रक्रिया या मूल्यांकन के मॉडल का विकास, अंयथा एडीएचडी के रूप में जाना जाता है । एडीएचडी समस्याओं में से एक है कि प्रभावों अकादमिक प्रदर्शन । यह ध्यान, निरोधात्मक नियंत्रण और सक्रियता, जिसका प्रदर्शन उनके साथियों1,2की तुलना में काफी कम है के साथ समस्याओं की विशेषता एक विकार हो समझा है । नैदानिक और सांख्यिकीय मानसिक विकारों के मैनुअल के नवीनतम संस्करण (DSM)1 पिछले संस्करण से अलग अद्यतन शामिल हैं: एडीएचडी एक neurodevelopmental विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है; लक्षण की उपस्थिति की उम्र बढ़ गई है तो अब लक्षण 12 साल की उम्र के पहले प्रकट कर सकते हैं; शब्द एडीएचडी प्रस्तुति के बजाय उपप्रकार का इस्तेमाल किया जाना चाहिए (मुख्य रूप से अतिसक्रिय/आवेगी; मुख्य रूप से ध्यान में रखते हुए; और संयुक्त प्रस्तुति, और); अंत में, यह autism स्पेक्ट्रम विकारों के साथ एक comorbidity के रूप में स्वीकार किया गया है ।
देश या क्षेत्र के आधार पर व्यापकता दरों के विभिंन आकलन कर रहे है3,4,5का विश्लेषण किया । एक अंतरराष्ट्रीय वैश्विक व्यवस्थित3 समीक्षा ५.२९% की एक औसत व्यापकता दर मनाया । हालांकि, मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल से मानदंड लागू4, प्रतिशत पर्वतमाला 5.9 से 7.1% । इसी तरह, एक मेटा एक स्पेनिश जनसंख्या में एडीएचडी का विश्लेषण 6.8%5की एक औसत प्रदान की है । प्रसार दरों में भिन्नता के कारण विभिन्न आकलन प्रोटोकॉल का इस्तेमाल किया जा सकता है.
हालांकि अनुसंधान के एक काफी शरीर एडीएचडी के लिए एक स्नायविक आधार का सुझाव है, इस विकार के मूल स्पष्ट नहीं रह । कई अध्ययनों से संबद्ध है मस्तिष्क cortical hypoactivation, जो dopaminergic और noradrenergic प्रणालियों में एक घाटे से संबंधित है एडीएचडी लक्षण6। noradrenergic प्रणाली चयनात्मक ध्यान और सक्रियण के लिए एक कार्य को पूरा करने की जरूरत के स्तर मॉड्यूल । दूसरी ओर, dopaminergic प्रणाली निरोधात्मक नियंत्रण के लिए जिंमेदार है, दोनों एक कार्यकारी और प्रेरक स्तर पर । dopaminergic और noradrenergic सिस्टम से संबंधित कम cortical सक्रियण, एडीएचडी में प्रस्तुत निरोधात्मक और ध्यानी घाटे का आधार होना माना है । इस अर्थ में, एडीएचडी के साथ बच्चों को dopaminergic और noradrenergic प्रणालियों में कम cortical सक्रियण दिखाने के लिए, जो बाकी के एक राज्य में इलेक्ट्रो cortical गतिविधि के विभिंन प्रोफाइल द्वारा प्रकट होता है, वृद्धि हुई थीटा द्वारा सबूत-और बीटा गतिविधि में कमी आई 7,8 साथ ही Fp1 में रक्त ऑक्सीजन के निम्न स्तर (ललाट पालि के सामने बाईं ओर), और FPz/Cz (पूर्व-ललाट प्रांतस्था के मध्य क्षेत्र) क्षेत्रों ।
रक्त ऑक्सीजन nir का उपयोग कर मापा जाता है-एचईजी, जो कार्यात्मक के पास अवरक्त स्पेक्ट्रोस्कोपी का उपयोग करता है मस्तिष्क में रक्त में रंग परिवर्तन को मापने के लिए ऑक्सीजन संतृप्ति क्षेत्रों का संकेत; oxygenated रक्त चमकदार लाल जबकि de-oxygenated रक्त एक गहरी, लगभग बैंगनी क्रिमसन है । Cortical सक्रियण quantified electroencephalography (Q-ईईजी) का उपयोग कर मापा जाता है । यह एक कंप्यूटरीकृत ईईजी प्रणाली है कि मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड को बीटा के माध्यम से cortical सक्रियण के स्तर प्रदान/थीटा अनुपात है । यह सामांय में ध्यान उपायों, स्वतंत्र रूप से कार्य किया जा रहा है । अंय अध्ययनों से एक कार्यकारी समारोह के अस्तित्व पर ध्यान केंद्रित किया है (EF) एडीएचडी जनसंख्या9में हानि, जो एडीएचडी के साथ कठिनाई बच्चों की व्याख्या करने आवेगी प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित किया है, हस्तक्षेप या व्याकुलता का विरोध, एक अनुक्रमिक तरीके से गतिविधियों का आयोजन, और एक गतिविधि प्रदर्शन करते हुए संज्ञानात्मक प्रयास को बनाए रखने.
आम तौर पर, एडीएचडी के इन विशिष्ट लक्षण गंभीर परिणाम है जो शैक्षिक, सामाजिक और पारिवारिक संदर्भों में कठिनाइयों में परिणाम है । एडीएचडी के साथ बच्चों को एक ग्रेड और/या एडीएचडी बिना बच्चों की तुलना में स्कूल में कम ग्रेड को पूरा करने के एक उच्च संभावना है । इसके अलावा, उच्च विद्यालय से बाहर छोड़ने तीन बार एडीएचडी के साथ युवाओं के बीच अधिक होने की संभावना है10,11।
संशोधनों और निदान और मानसिक विकारों के मैनुअल सांख्यिकीय के वर्तमान संस्करण में एडीएचडी के नए वर्गीकरण को ध्यान में रखते हुए 1, विशिष्ट मस्तिष्क में cortical सक्रियण स्तर के बीच संबंध स्थापित करने के लिए प्रासंगिक परिणाम क्षेत्रों, कार्यकारी कार्यों, और निदान से संबंधित चर7,8,11,12 (यानी, एडीएचडी प्रस्तुतियों के तीन प्रकार के बीच मतभेद) ।
एडीएचडी की पहचान में सबसे आम समस्याओं में से एक आकलन के लिए वैश्विक प्रोटोकॉल के अभाव के कारण विकार के अधिक निदान है । तथ्य यह है कि पेशेवरों एक सामांय उद्देश्य चर के आधार पर प्रोटोकॉल नहीं है झूठी सकारात्मक और गलत एडीएचडी के नकारात्मक मामलों का एक बड़ा प्रतिशत पैदा कर रही है । यह स्थिति पेशेवरों और चिकित्सकों के लिए एक स्पष्ट प्रोटोकॉल है कि न केवल प्रासंगिक चर पर भी उन दोनों के बीच संबंधों को समझता है की जरूरत पर प्रकाश डाला गया ।
इस कारण से, Oviedo विश्वविद्यालय से स्कूल लर्निंग, कठिनाइयों और अकादमिक प्रदर्शन (आदिर) के अनुसंधान समूह cortical सक्रियण और कार्यकारी नियंत्रण के identifyprofiles के लिए एक पूरा प्रोटोकॉल विकसित करने पर काम कर रहा है एक प्रदान करने के लिए क्या उपयोग में वर्तमान में से एडीएचडी के अधिक उद्देश्य निदान । इस प्रोटोकॉल विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह खाते में तथ्य यह है कि ललाट और अग्रिम प्रांतस्था प्रभावों में cortical सक्रियण कार्यकारी समारोह में ले जाता है । वर्तमान प्रोटोकॉल चिकित्सकों जो एक पूर्ण आकलन है कि निदान में प्रासंगिक चर के बीच बातचीत पर विचार करने में रुचि रखते है के लिए उपयोगी हो जाएगा । कि अंत करने के लिए, प्रोटोकॉल एक हाल ही में Rodriguez एट अलद्वारा प्रस्तावित अध्ययन से आकलन मॉडल पर आधारित है । जो ध्यान में cortical सक्रियण और कार्यकारी चर (चित्रा 1) के बीच बातचीत लेता है ।
सारांश में, इस प्रोटोकॉल के उद्देश्य से इस विकास विकार के लिए एक अधिक उद्देश्य नैदानिक प्रक्रिया उपलब्ध कराने से वर्तमान में है, और गहराई में सक्रियण उपायों और कार्यकारी समारोह के उपायों के बीच संबंध का विश्लेषण । प्रक्रिया भी ध्यान में एडीएचडी के काल्पनिक निर्धारकों में से कुछ, दोनों मस्तिष्क और ऐसी चूक के रूप में कार्यकारी कामकाज के विभिंन पहलुओं पर प्रदर्शन में मतभेद के चयनित क्षेत्रों के सक्रियकरण के बीच संबंधों में ले जाएगा, आयोगों या प्रतिक्रिया समय ।
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Protocol
वर्तमान अध्ययन हेलसिंकी, जो मानव को शामिल अनुसंधान के लिए नैतिक सिद्धांतों की स्थापना की घोषणा के अनुसार आयोजित किया गया था । अध्ययन के उद्देश्य, गुंजाइश और प्रक्रिया भी Asturias के विश्वविद्यालय Oviedo और विश्वविद्यालय के अस्पताल की नैतिकता समिति द्वारा अनुमोदित किया गया ।
1. माता पिता की रिपोर्ट
- मूल्यांकन प्रोटोकॉल शुरू करने से पहले, बच्चे का मूल्यांकन करने के लिए हस्ताक्षरित अभिभावक सहमति प्राप्त करें ।
- प्रतिभागियों के परिवारों के साथ एक संरचित साक्षात्कार आचरण ।
नोट: संरचित साक्षात्कार एक परिशिष्ट के रूप में प्रदान किया गया है । - परिवार और/या के शिक्षक है13एडीएचडी के आकलन के लिए पैमाने पर पूरा । इस पैमाने पर 20 आइटम है कि ध्यान घाटे और सक्रियता/impulsivity कि मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल में निर्दिष्ट कर रहे है संबंधित लक्षणों की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान शामिल हैं ।
- इस अनुभाग में, चिकित्सक निम्नलिखित निर्देश दे दिया है: "अब, अपने बच्चे के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने के लिए, आप इस प्रश्नावली लक्षण है कि अपने बच्चे के व्यवहार के प्रतिनिधि हो सकता है की चर्चा करते हुए पूरा करना चाहिए. आप आवृत्ति जिसके साथ आप इन 20 लक्षणों का पालन वर्गीकृत करना चाहिए ।
2. संज्ञानात्मक उपाय
- ध्यान चर को मापने के लिए, एक संज्ञानात्मक पैमाने प्रशासन ।
- एक संज्ञानात्मक स्केल14 (मैनुअल में प्रोटोकॉल के बाद) बच्चों और किशोरों में 6 साल और 16 साल 11 महीने की उंर के बीच व्यक्तिगत बुद्धि का आकलन करने के लिए प्रशासन ।
- गहराई में विश्लेषण पैमाने से प्राप्त संज्ञानात्मक प्रोफ़ाइल ।
नोट: संज्ञानात्मक तराजू मैनुअल में शामिल जानकारी पर विचार, वेचस्लेर पैमाने से परिणाम एडीएचडी से प्रभावित हो सकता है, प्रसंस्करण की गति और अवधारणात्मक तर्क और मौखिक के साथ तुलना में काम कर स्मृति में कम स्कोर के लिए अग्रणी समझ.
3. कार्यकारी सतत प्रदर्शन परीक्षणों का उपयोग कर उपाय
- दो CPTs का उपयोग कर बच्चों के प्रदर्शन का विश्लेषण: एक आभासी वास्तविकता CPT15 और एक पारंपरिक CPT16से मिलकर दूसरे पर आधारित है ।
- व्यवस्थापन आभासी-वास्तविकता आधारित CPT15। यह एक CPT एक आभासी वास्तविकता वातावरण है कि एक नियमित कक्षा की शर्तों reproduces पर आधारित है । यह ध्यान, impulsivity, प्रसंस्करण की गति, और बच्चों और किशोरों में मोटर गतिविधि का मूल्यांकन 6 और 16 साल की उंर के बीच । गतिविधियों है कि परीक्षण करने के लिए पूर्व निर्धारित कर रहे हैं, और यह संभव नहीं है कार्यों के किसी भी विशिष्ट विशेषता को बदलने के लिए ।
- प्रोग्राम प्रारंभ करने के लिए वर्चुअल रियलिटी CPT ऐप पर डबल-क्लिक करें ।
- प्रोग्राम लाइसेंस द्वारा प्रदान किए गए उपयोगकर्ता नाम और पासवर्ड दर्ज करें ।
- भागीदार जानकारी दर्ज करें (नाम, उपनाम और जंम तिथि) और "आभासी कक्षा में जाओ" खिड़की पर क्लिक करें ।
- प्रतिभागी को हेड माउंटेड डिस्प्ले (HMD) चश्मे और हेडफोन पहनने के लिए कहें, और उन्हें पूरे टेस्ट के दौरान इसे पहनने के महत्व की जानकारी दें । चिकित्सक कहते हैं: "अब आप आभासी वास्तविकता कार्यों के दौरान इन विशेष चश्मे पहनने की जरूरत है, अगर आप बहुत अच्छी तरह से नहीं देख या उस के बारे में कोई मुद्दा है, कृपया मुझे बताओ और मैं तुंहारी मदद के लिए इसे हल" ।
नोट: इन चश्मे पीसी से जुड़े हुए हैं, तो चिकित्सक छवियों प्रतिभागियों को देख रहे है क्रम में सुनिश्चित करने के लिए कि वे परीक्षण समझ (चित्रा 2) कर सकते हैं । - प्रतिभागियों से पूछो आभासी ध्यान कार्य शुरू करने से पहले उनके प्रमुख हाथ से बटन पकड़ । क्या चिकित्सक कहते हैं: "आप को पकड़ और एक ही हाथ आप के साथ लिखने के साथ बटन प्रेस की जरूरत है."
- क्या प्रतिभागी आभासी पर्यावरण (एक ठेठ कक्षा) का पता लगाने और एक 15 एस के लिए ब्लैकबोर्ड पर देख डेस्क में से एक पर बैठे छात्र के परिप्रेक्ष्य (चित्रा 3) ले लो । आभासी शिक्षक हालांकि इन निर्देशों के द्वारा इस भाग आचरण: "हैलो, चश्मे कि आप पहन रहे हैं के साथ, आप पूरी कक्षा देख सकते हैं: बाईं ओर, अपने सही करने के लिए, ऊपर, और नीचे. आप सब कुछ देख सकते हैं । कमरे में सभी चीजों की सूचना, दीवारों को देखो और अंय लोगों को देखो, जो कुछ भी तुम चाहते हो "।
- प्रतिभागी आभासी शिक्षक है, जो उंहें कार्यों के माध्यम से गाइड का पालन करें । पहले भाग के भागीदार प्रदर्शन प्रशिक्षण है, जो नेत्रहीन गुब्बारे का पता लगाने के होते है और उंहें बटन दबाकर popping । इस भाग में आभासी शिक्षक इस भाग को हिदायत के रूप में इस प्रकार है: "अब है कि आप सब कुछ का निरीक्षण किया है, आप कुछ मज़ा कर रही शुरू करने जा रहे हैं । हम अपने चारों ओर कुछ चमकदार लाल गुब्बारे रखा है । आप अपने सिर को हिलाकर गुब्बारे खोजने की जरूरत है । जब आप एक मिल जाए, इसे बारीकी से देखो, और बटन दबाएँ करने के लिए यह पॉप. आप 4 गुब्बारे खोजने के लिए है । चलो चलें! चुनौती अब शुरू होता है! "
- क्या भागीदार अगले कदम है जो पहली व्यायाम है जारी है । इस पर आधारित है "x-नहीं" प्रतिमान (परंपरागत रूप से "के रूप में जाना नहीं जाना"), जहां भागीदार बटन प्रेस चाहिए जब वह या वह देख नहीं है या उत्तेजना "सेब" सुन । आभासी शिक्षक का कहना है: "अब, आप चॉकबोर्ड पर कुछ चित्र देखने के लिए होगा । मैं भी तुमसे कुछ शब्द कहूंगा । आप ध्यान देना है और बटन पर क्लिक करें, जितनी जल्दी हो सके, जब आप देखते है या कुछ भी सुना है कि एक सेब नहीं है । लेकिन सावधान रहना! आप हर बार जब आप देखते हैं या किसी अन्य बात सुनने के लिए बटन दबाएँ करने की आवश्यकता है. उदाहरण के लिए, यदि आप "बादल" सुनते हैं या यदि चॉकबोर्ड पर बादल की एक ड्राइंग दिखाई देती है, तो आपको बटन दबाना होगा । याद रखें: कभी बटन दबाएँ जब आप देख या एप्पल सुन! चुनौती हुन्छ... अब! "।
नोट: के रूप में गतिविधियों कार्यक्रम द्वारा पूर्व निर्धारित कर रहे हैं, यह संभव लक्ष्य-उत्तेजना (इस मामले में, सेब) को बदलने के लिए नहीं है । - क्या प्रतिभागी को निर्देश का पालन करके अंतिम व्यायाम को पूरा करने के लिए बटन प्रेस जब भी वह देखता है या संख्या "सात" सुनता है । यह हिस्सा एक "एक्स" प्रतिमान (या "जाओ" कार्य) के होते हैं । इन निर्देशों का कहना है: "अब आप संख्या के साथ काम करने के लिए जा रहे हैं । आप चॉकबोर्ड पर संख्या देखेंगे और आप भी संख्या सुना होगा । आप हर बार सुनने या संख्या "सात" देखने के लिए बटन दबाएँ करना होगा । किसी भी अन्य नंबर के लिए बटन न दबाएं । उदाहरण के लिए, यदि आप सुन या संख्या "तीन" बटन दबाएं नहीं देखते हैं । याद रखें: हमेशा बटन दबाएँ जब आप देख या सुन "सात"! परीक्षण अब शुरू होता है! "
नोट: के रूप में गतिविधियों कार्यक्रम द्वारा पूर्व निर्धारित कर रहे हैं, संभव लक्ष्य-उत्तेजना (इस मामले में, सात) को बदलने के लिए नहीं है । - परीक्षण के परिणाम की रिपोर्ट के माध्यम से प्रिंट परीक्षण वेबसाइट के नाम जोड़ने और बच्चे का उपनाम का मूल्यांकन. यह रिपोर्ट निंन चरों के लिए परिणाम संकलित करती है: चूक, आयोगों, प्रतिक्रिया समय, और परिवर्तनशीलता और संवेदी मोडल के इन उपायों में अंतर करके इस जानकारी के पूरक (दृश्य बनाम श्रवण), उपस्थिति के अभाव/ और कार्य प्रकार (जाओ बनाम नहीं जाना), जिससे विभिन्न निष्पादन प्रोफाइल के लिए अग्रणी.
- व्यवस्थापन पारंपरिक CPT16। यह एक CPT कि एक दृश्य या श्रवण संस्करण में इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन इस प्रोटोकॉल में केवल दृश्य संस्करण का उपयोग किया जाता है । इस परीक्षण प्रीसेट कार्य शामिल हैं । CPT के लिए दृश्य मानदंडों को 4 साल से अधिक 80 के लिए, उंर और लिंग के द्वारा जाना ।
- सुनिश्चित करें कि भागीदार आराम है, उनकी सांस लेने के लिए ध्यान दे रही है और यह सुनिश्चित करना है कि यह नियंत्रित है । यदि ऐसा प्रतीत होता है कि प्रतिभागी अपनी श्वास पर नियंत्रण नहीं कर रहा है । इस प्रकार से संकेत मिलता है: "आप पेट संकुचन और नियंत्रित श्वास बाहर पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए" ।
- CPT आवेदन खोलें और बच्चे के नाम और जन्म तिथि दर्ज करें, और ठीक बटन दबाएँ.
- दृश्य कार्य विंडो पर क्लिक करें और लॉंच बटन क्लिक करें, कंप्यूटर दृश्य कार्यों को लोड करना प्रारंभ कर देगा ।
- सुनिश्चित करें कि भागीदार बटन पकड़ रहा है (जो एक पीसी से जुड़ा हुआ है) उसके प्रमुख हाथ के साथ । आभासी वास्तविकता CPT के चरण 5 से अनुदेश दोहराएं: "तुम पकड़ और एक ही हाथ आप के साथ लिखने के साथ बटन प्रेस की जरूरत है."
- परीक्षण के लिए निंनलिखित निर्देशों के भागीदार को सूचित करें: "आप बटन प्रेस जब आप ऊपरी भाग में एक काला वर्ग जो लक्ष्य उत्तेजना है देखते हैं । हालांकि, जब काला वर्ग नीचे भाग में है बटन दबाएँ नहीं "(चित्र 4) ।
- प्रतिभागी प्रशिक्षण भाग (जो लगभग 3 मिनट के लिए रहता है) जब तक यह स्पष्ट भागीदार कार्य समझता है प्रदर्शन किया है । CPT के प्रशिक्षण भाग में, लक्ष्य (उत्तेजना के लिए जो भागीदार को जवाब है) और गैर लक्ष्य (उत्तेजना जो भागीदार के लिए प्रतिक्रिया से बचने के लिए है) उत्तेजना स्क्रीन में बेतरतीब ढंग से दिखाई देते हैं; चिकित्सक का पालन करना चाहिए कि भागीदार प्रेस बटन सही है या नहीं । यदि प्रतिभागी निर्देश के अनुसार बटन नहीं दबाते हैं, तो चिकित्सक को फिर से निर्देशों की व्याख्या करें और फिर प्रतिभागी को प्रशिक्षण अनुभाग दोहराने की आवश्यकता होगी ।
- प्रतिभागी को बताएँ कि कार्य बहुत लंबा है और वह/वह अभी भी रखना चाहिए और कार्य करने पर ध्यान केंद्रित ।
- प्रतिभागी CPT गतिविधियों को पूरा करें । इसे दो वर्गों में बाँटा गया है. परीक्षण के पहले खंड ("निराला" या सतर्कता मोड), लक्ष्य की विशेषता है: 1 के गैर लक्ष्य अनुपात: 3.5 । यह बटन प्रेस नहीं करने की प्रवृत्ति का सबूत है । दूसरे खंड में ("अक्सर" या उच्च प्रतिक्रिया मांग मोड) एक लक्ष्य: 3.5 का गैर लक्ष्य अनुपात: 1, तो बच्चे को प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति को रोकना चाहिए प्रस्तुत करता है ।
- CPT के पूरा होने के बाद, जो निम्न चर compiles रिपोर्ट जनरेट करें: चूक, आरटी (लक्ष्य उत्तेजना और विषय प्रतिक्रिया की प्रस्तुति के बीच प्रतिक्रिया समय), आयोगों, परिवर्तनशीलता, डी प्रधानमंत्री (परीक्षण के दौरान एकाग्रता की गुणवत्ता परीक्षण में त्रुटियों की संख्या के आधार पर) और एडीएचडी सूचकांक, एक उपस्थिति या सक्रियता के साथ ध्यान घाटे के अभाव के कारण । की राशि से इस एडीएचडी सूचकांक की गणना: पहली छमाही के टी + डी प्रधानमंत्री दूसरा आधा + कुल परिवर्तनशीलता और एडीएचडी के रूप में व्याख्या की है जब स्कोर से कम है-1.80 ।
4. Fp1 और Fpz/Cz क्षेत्रों में Cortical सक्रियकरण उपायों (Hemoencephalography, और Quantified Electroencephalography) 17
- ओपन एक्सप्लोरर सॉफ्टवेयर और डिजाइन POCKET_HEG_video_1ch_AI_HEGRatio. bxdचुनें ।
- मूल्यांकन (35 s) के दौरान समय देखने के लिए समय बटन दबाएं ।
- प्रतिभागी को सूचित करें कि वह आगे नहीं बढ़ सकता है और अभी भी होना चाहिए । चिकित्सक रक्त ऑक्सीजन के आकलन के दौरान अभी भी शेष के महत्व के बारे में भागीदार बताते हैं: "अब यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप रक्त ऑक्सीजन के आकलन के दौरान अभी भी कर रहे हैं, क्योंकि अगर आप कदम, प्रणाली विफल हो जाएगा, और यह हो जाएगा फिर से मापने के लिए आवश्यक । क्या आप तैयार हैं? "
- लाल बटन पर क्लिक करें और विषय के नाम और cortical बिंदु जो मापा जा रहा है (ध्यान की क्षमता के आकलन के लिए निषेध क्षमता और Fpz के आकलन के लिए Fp1 क्षेत्र) में प्रवेश ।
- एक विशिष्ट क्षेत्र में भागीदार के माथे पर बैंड रखो: Fp1 (अवरोध की क्षमता के आकलन के लिए) और Fpz (ध्यान क्षमता के आकलन के लिए) के रूप में चित्रा 5में देखा जा सकता है ।
- सुनिश्चित करें कि कोई बाहरी प्रकाश बैंड में प्रवेश करती है । ठीक से इस तरह है कि यह ढीला नहीं है और मूल्यांकन के दौरान गिर नहीं है में भागीदार के सिर पर बैंड समायोजित करें ।
- Hemoencephalography-nirHEG रखो (जो सिर का बंधन से जुड़ा हुआ है) है भागीदार गर्दन के आसपास, एक हार की तरह ।
- PC से बैंड कनेक्ट करने के लिए हार्डवेयर चालू करें ।
- लगभग 35 एस के लिए nir-एचईजी कार्यक्रम के माध्यम से एक विशिष्ट क्षेत्र के रक्त ऑक्सीजन को मापने के लिए रक्त ऑक्सीजन और 35 एस को मापने के लिए शुरू करने के लिए हरे बटन दबाएँ बाद में मूल्यांकन समाप्त करने के लिए सफ़ेद बटन दबाएं ।
- प्रोग्राम द्वारा प्रदान किए गए आउटपुट को प्रिंट करें और प्रोग्राम द्वारा प्रदान किए गए प्रतिभागी के nir-एचईजी अनुपात का विश्लेषण करे । इस उपकरण का मतलब है 100 (एसडी = 20) जो spectrophotometers जांच करने के लिए प्रयोग किया जाता है । एक ध्यान सूचकांक (एअर इंडिया) भी nir-एचईजी, जो भागीदार के अनुपात और मस्तिष्क सक्रियण को बढ़ाने के लिए की क्षमता से पता चलता है के माध्यम से प्राप्त की है । यह ध्यान की समस्याओं और एकाग्रता की माप क्षमता की पहचान करने के लिए उपयोगी है ।
- quantified electroencephalography (Q-ईईजी), एक कंप्यूटरीकृत ईईजी प्रणाली है कि बीटा/cortical अनुपात के माध्यम से थीटा सक्रियण के स्तर प्रदान करता है का उपयोग कर भागीदार के cortical गतिविधि स्तर को मापने । यह ध्यान के सामांय स्तर को मापने के लिए प्रयोग किया जाता है, प्रदर्शन कार्य नहीं ले ।
नोट: बीटा/थीटा अनुपात के विश्लेषण के पिछले अध्ययन के अनुसार किया गया है12।- परीक्षण के दौरान आवश्यक सही पेट श्वास के भागीदार को सूचित करें ।
- ओपन एक्सप्लोरर सॉफ्टवेयर और डिजाइन combined_Theta_Beta. bxdचुनें । स्क्रीन दो खिड़कियों में विभाजित दिखाई देगा (बाईं ओर FP1 के cortical गतिविधि से पता चलता है और दाईं ओर CZ के cortical गतिविधि से पता चलता है)
- लाल बटन पर क्लिक करें और विषय के नाम और cortical बिंदु जो मापा जा रहा है (ध्यान की क्षमता के आकलन के लिए निषेध क्षमता और Cz क्षेत्र के आकलन के लिए Fp1 क्षेत्र) में प्रवेश ।
- Fp1 क्षेत्र में लाल इलेक्ट्रोड और Cz क्षेत्र में नीले इलेक्ट्रोड रखो, इलेक्ट्रोड जेल लागू (में पाया जानकारी का उपयोग कर: "http://neurologiclabs.com/neuromonitoring/eeg/", यह सुनिश्चित करने के लिए कि इलेक्ट्रोड सही ढंग से रखा जाता है) (देखें चित्रा 6 ).
- दो और अधिक नियंत्रण इलेक्ट्रोड (काले और सफेद इलेक्ट्रोड) भागीदार ´ एस बाएँ और दाएँ earlobes पर रखो, इलेक्ट्रोड जेल लागू.
- सुनिश्चित करें कि भागीदार उसे या उसकी आंखें मूल्यांकन के दौरान खुला है । चिकित्सक आकलन भर में भागीदार देखना चाहिए । यदि प्रतिभागी किसी भी समय अपनी आंखें बंद कर देता है, तो मूल्यांकन प्रक्रिया को समाप्त कर एक बार प्रतिभागी को विश्राम दिया जाता है ।
- आंदोलन की डिग्री की पहचान करने के लिए सही बांह की ओर एक electromyography (ईएमजी) संवेदक रखें ।
- भागीदार है कि वह आराम से रहना चाहिए सूचित करें, कार्य एक श्वास धीरे के दौरान कदम नहीं की कोशिश कर रहा । थीटा और बीटा तरंगों उत्सर्जित किया जा रहा है, जबकि प्रतिभागी कंप्यूटर स्क्रीन पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए । चिकित्सक कहते हैं: "आप अभी भी और 35 एस के लिए आराम से होना चाहिए, केवल एक चीज आप करने की जरूरत है देखने के लिए थीटा/बीटा तरंगों है कि कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित हो जाएगा."
- cortical गतिविधि को मापने के लिए प्रारंभ करने के लिए हरा बटन दबाएं, और 35 s बाद में मूल्यांकन समाप्त करने के लिए सफ़ेद बटन दबाएं ।
- कार्यक्रम से उत्पंन परिणाम प्रिंट और उंहें विश्लेषण । यदि बीटा/थीटा अनुपात Cz पर 50% से कम है, यह निरंतर ध्यान का घाटा सबूत । दूसरी ओर, यदि यह अनुपात Fp1 में भी कम है, तो यह परिणाम कार्यकारी नियंत्रण की हानि से संबंधित है, सक्रियता के कारण ।
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Representative Results
मूल्यांकन की प्रक्रिया का प्रयोग यहां प्रस्तुत किया, यह संभव है के लिए बाहर एडीएचडी लक्षण के बारे में एक प्रभावी आकलन करने के लिए एक सटीक हस्तक्षेप डिजाइन और माता पिता और शिक्षकों के लिए सिफारिशें करने के लिए । नीचे एडीएचडी और एडीएचडी के बिना एक भागीदार के साथ एक भागीदार के प्रतिनिधि परिणामों की एक श्रृंखला है, जो पेशेवरों दो प्रोफाइल के बीच मतभेदों को देखने के लिए अनुमति देगा ।
एक बार चिकित्सकों परिवारों से सूचित सहमति थी, एक संज्ञानात्मक पैमाने (WISC IV) बच्चों के लिए प्रशासित किया गया था ताकि उन प्रतिभागियों को बाहर करने के लिए जो कम या उच्च क्षमता मौजूद है । निंन चरणों का पालन तो निरंतर प्रदर्शन परीक्षण और सक्रियकरण Cortical तकनीक (Q-ईईजी और nir-एचईजी) का उपयोग कर बच्चों की एक ध्यान प्रोफ़ाइल संकलित । चित्रा 7 के साथ और आभासी वास्तविकता CPT में एडीएचडी बिना बच्चों के परिणाम से पता चलता है । इन परिणामों एडीएचडी के साथ बच्चों को दिखाने के अधिक चूक और आयोगों त्रुटियों, साथ ही साथ उच्च मोटर गतिविधि और बड़ी प्रतिक्रिया समय है ।
इसी प्रकार, चित्रा 8 दिखा पारंपरिक CPT द्वारा प्राप्त परिणामों से पता चलता है कैसे एडीएचडी के साथ बच्चे चूक, आयोगों, प्रतिक्रिया समय में और प्रतिक्रिया की परिवर्तनशीलता में बड़ा प्रतिशत प्रस्तुत किया । जबकि एडीएचडी के बिना बच्चे के कार्यों के अंत में सबसे अच्छा स्कोर दिखाया, एडीएचडी के साथ बच्चे को चार ब्लॉकों में से किसी में सुधार नहीं दिखा था ।
चित्र 9 एडीएचडी से प्रभावित बच्चे में nir-एचईजी द्वारा एकत्र Cortical सक्रियण का एक उदाहरण दिखाता है जो Fp1 क्षेत्र में औसत से कम 24.5 प्रतिशत अंक प्राप्त करता है ।
इसी तरह, एडीएचडी (FP1 क्षेत्र) के साथ एक बच्चे में Q-ईईजी द्वारा एकत्र किए गए उपायों का एक उदाहरण चित्रा 10 में दिखाया गया है जो सबूत है कि कैसे एडीएचडी के लक्षण cortical सक्रियण में एक घटी (अनुपात बीटा/थीटा के तहत 0.5) ।
चित्र 1 . एडीएचडी मूल्यांकन का मॉडल
Hemoencephalograpy (nir-एचईजी), Quantified Electroencephalography (Q-ईईजी), और पारंपरिक CPT (CPT) के आधार पर । चर शामिल: एचईजी-Fp1 (बाएं पूर्व-ललाट प्रांतस्था से nir-एचईजी अनुपात); एचईजी-FpZ (nir-एचईजी मध्य पूर्व ललाट प्रांतस्था से अनुपात); Q-ईईजी-Fp1 (बाएं पूर्व-ललाट प्रांतस्था से बीटा-थीटा अनुपात); Q-ईईजी-CZ (बीटा-मध्य प्रांतस्था से थीटा अनुपात); CPT-ऑमिस (CPT में प्रतिबद्ध चूक); CPT-COMIS (CPT में प्रतिबद्ध आयोगों); CPT-VAR (CPT कार्यों के दौरान प्रतिक्रिया परिवर्तनशीलता); CPT-RT (CPT में प्राप्त प्रतिक्रिया समय); CPT-डीपीआर (डी प्राइम इंडेक्स CPT द्वारा प्रदान); एडीएचडी-सूचकांक (एडीएचडी CPT द्वारा प्रदान की सूचकांक) । इस मॉडल को दर्शाता है सक्रियकरण के बीच एक मजबूत संघ (केंद्रीय और बाएं से भिड़ना) और एडीएचडी बच्चों में विकार के बिना अपने साथियों से निष्पादन । कम cortical सक्रियण (QEEF द्वारा) और Fp1 क्षेत्र में रक्त ऑक्सीजन (nir-एचईजी द्वारा), CPT में कम प्रदर्शन से संबंधित हैं । इसी तरह, विद्युत सक्रियण और रक्त ऑक्सीजन के सामान्य स्तर CPT से सामान्य परिणामों से जुड़े होते हैं. Rodríguez द्वारा प्रदत्त एट अल. 11. इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए कृपया यहां क्लिक करें ।
चित्र 2 . सिर पर चढ़कर प्रदर्शन (HMD) आभासी वास्तविकता CPT के चश्मे ।
छवि प्रमुख हाथ से आयोजित किया जाना चाहिए जो प्रदर्शन (HMD) चश्मा, headphones और बटन घुड़सवार सिर से पता चलता है. छवि भी आभासी कक्षा जो चश्मे के माध्यम से भागीदार को दिखाया गया है और कंप्यूटर स्क्रीन के माध्यम से चिकित्सक से पता चलता है । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
चित्र 3 . आभासी आभासी वास्तविकता CPT द्वारा प्रदान की कक्षा ।
आभासी कक्षा वातावरण जहां भागीदार कार्य जो एक आभासी शिक्षक द्वारा समझाया जाता है करता है । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
चित्र 4 . पारंपरिक CPT में मौजूद छवियां ।
दाएं हाथ के चित्र गैर लक्ष्य उत्तेजना और बाएं हाथ की तस्वीर से पता चलता है लक्ष्य उत्तेजना दिखाता है । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
चित्र 5 . nir-एचईजी बैंड पहने प्रतिभागी ।
यह इमेज Fp1 क्षेत्र में रखे गए nir-एचईजी बैंड और हार्डवेयर से जुड़ा हुआ दिखाती है ।
चित्र 6 . क्यू-ईईजी के इलेक्ट्रोड के साथ भागीदार.
छवि Cz क्षेत्र में नीले इलेक्ट्रोड और Fp1 क्षेत्र में लाल एक से पता चलता है । नियंत्रण इलेक्ट्रोड: काले और सफेद, भागीदार ´ एस पर रखा गया है बाएँ और दाएँ earlobes, इलेक्ट्रोड जेल लागू. अंत में, एक electromyogram सही प्रकोष्ठ पर रखा गया था ।
चित्र 7 . आभासी वास्तविकता CPT के दौरान प्रदर्शन और मोटर गतिविधि ।
वाई अक्ष आभासी वास्तविकता CPT से मानकीकृत स्कोर से पता चलता है (60 से ऊपर स्कोर चर में कम प्रदर्शन मतलब का अध्ययन किया और 60 से नीचे स्कोर चर का मतलब अच्छा प्रदर्शन का अध्ययन किया । एक्स अक्ष आभासी वास्तविकता परीक्षण द्वारा प्रदान की विभिंन चर से पता चलता है । रंग: पीला, नारंगी और लाल, गंभीरता के ग्रेड का प्रतिनिधित्व करते हैं: कम, मध्यम और उच्च विभिंन चर के प्रदर्शन में । एक और सी एडीएचडी के बिना एक भागीदार के प्रदर्शन (एक) और एडीएचडी (सी) के साथ एक भागीदार वर्णन ।
छवियां बी और डी का प्रतिनिधित्व विषय ´ एस सिर आंदोलन (मोटर गतिविधि) परीक्षण के दौरान । ग्रीन स्क्वायर ब्लैकबोर्ड को संदर्भित करता है और पीले वर्ग के क्षेत्र में आभासी ब्लैकबोर्ड उत्तेजना का पता लगाने के लिए दृश्य सीमा के अंदर हो सकता है का प्रतिनिधित्व करती है । यदि बच्चे को पीले वर्ग से बाहर ले जाते हैं, यह असंभव करने के लिए दृश्य कार्य ठीक से प्रदर्शन करता है । डॉट आरेख एक ग्राफिक प्रदान करता है जो ब्लैकबोर्ड की ओर बच्चे के ध्यान को दर्शाता है और सामान्य कार्य करने के लिए. बी छवि एडीएचडी और छवि डी के बिना एक भागीदार में मोटर गतिविधि का प्रतिनिधित्व करता है एडीएचडी के साथ एक भागीदार के मोटर गतिविधि का प्रतिनिधित्व करता है ।
चित्र 8 . मुख्य चर में पारंपरिक CPT द्वारा प्रदान की गई प्रोफ़ाइल ।
चित्रा एक एडीएचडी के साथ एक छात्र के प्रोफ़ाइल का प्रतिनिधित्व करता है, जबकि चित्रा बी प्रामाणिक समूह के समान प्रदर्शन के साथ एक बच्चे के निष्पादन से पता चलता है । शब्द "SS" मानकीकृत स्कोर को संदर्भित करता है । 80 के नीचे मानकीकृत स्कोर कम प्रदर्शन का प्रतिनिधित्व करते हैं । "Q1" (25%), "Q2" (50%), "Q3" (75%) और "Q4" (100%) CPT कार्यों के चार quartiles का प्रतिनिधित्व करते हैं । इस प्रभाग के क्रम में है कि क्या विषय का ध्यान गतिविधियों या नहीं के दौरान कम हो जाती है देखने के लिए उपयोगी है ।
चित्र 9 . nir-एचईजी के साथ सक्रियकरण उपाय ।
यह आंकड़ा विशिष्ट बिंदु पर रक्त की ऑक्सीजन के अनुपात संकेतक (Fp1/Fpz) और एक ध्यान सूचकांक जो प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है (50% से नीचे एक प्रतिशत कम ध्यान सूचकांक का प्रतिनिधित्व करता है) दिखाता है ।
चित्र 10 . FP1 में Cortical सक्रियण उपाय ।
आंकड़े Q-ईईजी से आउटपुट दिखाते हैं । शीर्ष हिस्सा बीटा/थीटा तरंगों व्यक्तिगत रूप से मापा दिखाता है, और नीचे भाग बीटा Cz क्षेत्र में/थीटा अनुपात और सही बांह की ओर से electromyography परिणाम दिखाता है । CZ बीटा/थीटा अनुपात बाईं तरफ दिखाया गया है (इस मामले में 0.55 है), cortical सक्रियण अच्छा है जब अनुपात 0.50 से ऊपर है । सही बांह की electromyography से यह सुनिश्चित करने के लिए कि भागीदार एक पेशी के स्तर पर आराम है प्रयोग किया जाता है, और सही पर है (इस मामले में ईएमजी के मूल्य 4.22 है) । electromyography में अच्छा मान 5.0 से नीचे हैं । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
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Discussion
यहां हम उंर के 6-16 वर्ष से एडीएचडी आकलन के लिए एक प्रभावी प्रोटोकॉल वर्तमान । एडीएचडी की रोगसूचक जटिलता और इसकी उच्च व्याप्ति दरों को देखते हुए, पेशेवरों को इस विकार का निदान करने के लिए विश्वसनीय और वैध उपकरणों का होना आवश्यक है । आम तौर पर, व्यवहार टिप्पणियों के आधार पर प्रश्नावली व्यापक रूप से इस्तेमाल कर रहे हैं । हालांकि, एकमात्र मूल्यांकन उपाय के रूप में इन उपकरणों के उपयोग के पर्यवेक्षक के भाग पर संभावित मनोवाद सहित कुछ सीमाएं हैं18.
परिणाम दिखाने के रूप में, इस प्रोटोकॉल एडीएचडी के बिना एक भागीदार के खिलाफ एडीएचडी के साथ एक भागीदार के बीच मतभेदों को उजागर करने पर जोर रखा । अधिक विशेष रूप से, यह देखा जा सकता है कि एडीएचडी के साथ एक भागीदार दोनों CPTs से ध्यान चर में कम स्कोर था (चूक, आयोगों, प्रतिक्रिया समय और मोटर गतिविधि) के रूप में के रूप में अच्छी तरह से कम cortical सक्रियकरण और Fp1 और Fpz में रक्त ऑक्सीजन/ क्षेत्रों. इस कारण से, यह बहुत बच्चों के संज्ञानात्मक प्रोफ़ाइल के साथ अवलोकन तराजू द्वारा प्राप्त जानकारी के विपरीत प्रासंगिक है और CPTs. पेशेवरों में प्रदर्शन कर सकते है तो एक और अधिक यथार्थवादी और विश्वसनीय मूल्यांकन प्रदर्शन और, इस प्रकार प्रदान माता पिता और शिक्षकों कि अधिक विशेष रूप से प्रत्येक बच्चे की व्यक्तिगत जरूरतों के लिए अनुकूलित कर रहे है के लिए सिफारिशें ।
हालांकि, इस प्रोटोकॉल का एक महत्वपूर्ण कदम अपवर्जन मानदंड का प्रबंधन है; पेशेवरों एडीएचडी लक्षण सुनिश्चित करना चाहिए इस तरह के रूप में एक और कारण के कारण नहीं हैं, सहज, भावनात्मक या सामाजिक समस्याओं19।
इस प्रोटोकॉल की एक छोटी सी सीमा के लिए प्रत्येक आकलन को पूरा करने के लिए आवश्यक समय है । आम तौर पर, इस प्रोटोकॉल सर्वश्रेष्ठ प्रतिभागी अच्छी तरह से सुनिश्चित करने के लिए कई सत्रों में विभाजित है । इस पद्धति की प्रयोज्यता पिछले अध्ययन में प्रस्तुत किया गया है11,12 जो निदान और सांख्यिकीय मैनुअल के अनुसार एडीएचडी का सही निदान प्राप्त करने के लिए आकलन मॉडल के प्रभाव से पता चला मानसिक जीवनाची निकष आहे.
अनुसंधान के भविष्य लाइनों एडीएचडी का एक उद्देश्य मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए स्नायविक उपकरण के शामिल किए जाने पर आधारित होगा, कार्यात्मक और संरचनात्मक neuroimaging तरीकों पर विचार । हालांकि, इस शोध Quantified Electroencephalography और Hemoencephalography (nir-एचईजी) से मात्रात्मक विश्लेषण का इस्तेमाल किया, यह सकारात्मक होगा अंय उपकरणों के शामिल होने के विपरीत neuropsychological उपाय । इसके अलावा, इस प्रकार के अध्ययन में मदद करता है चिकित्सकों cortical सक्रियण (क्ष-ईईजी) और CPT (कार्यकारी नियंत्रण) के विशिष्ट प्रोफाइल का पता लगाने के लिए एडीएचडी प्रस्तुतियों के तीन प्रकार के अंतर ।
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Disclosures
लेखक जो ऊपर सूचीबद्ध है प्रमाणित वहां कोई वित्तीय हितों या वर्तमान अध्ययन के बारे में ब्याज की अंय संघर्ष कर रहे हैं ।
Acknowledgments
इस कार्य को Asturias (FC-15-GRUPIN14-053) की प्रमुखता और Severo Ochoa प्रोग्राम (BP14-030) से डॉक्टरेट अनुदान की एक परियोजना द्वारा समर्थित किया गया है । हम उनके योगदान और हीथ मार्श और निगेल मार्श के लिए उनकी मदद के लिए अंना Bujnowska शुक्रिया अदा करना चाहूंगा ।
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| EDAH | TEA Company | It is a Scale for the Assessment of ADHD that was administered to families and/or teachers. It comprises 20 items that provide information on the presence of symptoms relating to attention deficit and hyperactivity/impulsivity, and helps differentiate between the threes subtypes of ADHD. A score above 90% in its subscales indicates attention deficit, hyperactivity/ impulsivity problems, or both. |
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| Wisc-IV R | TEA Company | The WISC-IV by Wechsler (2005) is a tool that assesses individual intelligence in children and adolescents between the ages of 6 years and 16 years 11 months. |
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| QEEG | Neurobics pocket | Q-EEG (quantified electroencephalogram) is a computerized EEG system, adapted by Toomin, which provides levels of cortical activation through the beta/theta ratio. It measures attention in general, independently of the task to be performed. |
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| NIR-HEG | Brain trainer company | it is a tool used to measure blood oxygenation in expressly selected areas. The nir-HEG employs the translucent property of biological tissue, and low-frequency red and infrared lights with light emitting diodes (LED optodes). | |
| AULA Nesplora | Nesplora Company | It is a Continuous Performance Test that evaluates attention, impulsivity, processing speed, and motor activity in participants between 6 and 16 years of age. The task is performed in a virtual reality environment, which is shown through three-dimensional (3D) glasses (Head Mounted Display, HMD) equipped with motion sensors and headphones. |
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| T.O.V.A (Test of Variables of Attention) | The T.O.V.A. Company | T.O.V.A. 8 kit | T.O.V.A. is an objective, accurate, and FDA cleared continuous performance test (CPT) that measures the key components of attention and inhibitory control. The T.O.V.A. is used by qualified healthcare professionals as an aid in the assessment of attention deficits, including attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), in children and adults. |
References
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