هنا ، نقدم بروتوكولا لزيادة مجال العمليات الجراحية للراي والحد من صعوبة الكلي عبر الصفاق جراحه استئصال الكلية بالمنظار عن طريق تقطيع الرباط السري قبل علاج الحالب الطرفي.
ويمثل سرطان المسالك البولية العلوي (UTUC) 5 ٪-10 ٪ من جميع الأورام البولية. استئصال الكلية الجذري هو اجراء العلاج القياسي. في الوقت الحاضر, خيارات مختلفه لا تزال موجودة لعلاج حالب end خلال استئصال المثانة بالمنظار حالب الأكمام. وقد اعتمد مركزنا طريقه جديده لعلاج نهاية حالب. هذا الأسلوب الجديد يمكن ان تزيد من مساحة التشغيل والحد من صعوبة الجراحة مقارنه مع الأساليب الحالية.
استئصال الكلية الراديكالي هو اجراء قياسي لعلاج سرطان المسالك البولية العلوي (UTUC)1. تتطلب الجراحة المفتوحة التقليدية شقين كبيرين في أسفل البطن ، والذي يرتبط بكميه كبيره من الصدمات والعديد من المضاعفات2. مع التطور السريع للتقنيات طفيفه التوغل في المسالك البولية ، تم تطبيق الجراحة بالمنظار تدريجيا في العديد من الدراسات البحثية. الجراحة بالمنظار مماثله لجراحه مفتوحة في علاج الأورام ، التالي تم استبدال الأساليب الجراحية التقليدية تدريجيا بجراحه بالمنظار3.
في الجراحة بالمنظار ، كان علاج الحالب الطرفية مجالا للتركيز وصعوبة معروفه للجراحة. في الوقت الحاضر ، توجد خيارات مختلفه لعلاج نهاية حالب في استئصال الكلية بالمنظار. ومع ذلك ، فان التخفيضات في صعوبة الجراحة وكميه الصدمات التي لم تكن ممكنة4،5.
بعد سنوات من الاستكشاف ، قام مركزنا بتحسين واعتماد طريقه جديده لعلاج الحالب الطرفي: الثني السري الإنسي ليس فقط يزيد من مساحة التشغيل ولكن أيضا يقلل من صعوبة الجراحة ويقلل من اضافيه صدمه للمريض.
ويشمل استئصال الحالب الكلوي المفتوح التقليدي واستئصال المثانة الشبيه بالأصفاد في معظم الأحيان الشقوق العلوية والسفلية ، والتي تتطلب تغيير المواضع وتعقيم المناشف الجراحية مرتين. وقت العملية طويل ، وكميه الصدمة كبيره. وقد تم تدريجيا اعتماد الحالب الكلوي واستئصال المثانة الأكمام من قبل أ?…
The authors have nothing to disclose.
تمت رعاية هذه الدراسة من قبل صندوق الابتكار الحدب للعلوم الطبية ، رقم 2018-I2M-1-002.
Laparoscopic imaging system | STORZ | ||
Pneumoperitoneum | STORZ | ||
Ultrasonic scalpel | Johnson | ||
Vascular closure clip | Hem-o-Lock |