Burada, terminal üreteri tedavi etmeden önce göbek ligamentini ön keserek cerrahi görüş alanını artırmak ve total transperitoneal laparoskopik neparoskopik nefroskopik nefroskopik cerrahinin zorluğunu azaltmak için bir protokol sunuyoruz.
Üst sistem ürotelyal karsinom (UTUC) tüm ürotelyal tümörlerin %5-10’una sahiptir. Radikal nefromizektomi standart tedavi yöntemidir. Şu anda, farklı seçenekler hala laparoskopik üreteral mesane kol rezeksiyonu sırasında üreteral sonu tedavisi için var. Merkezimiz üreteral uç tedavisinde yeni bir yöntem benimsemiştir. Bu yeni yöntem ameliyat alanını artırabilir ve mevcut yöntemlerle karşılaştırıldığında cerrahi nin zorluğunu azaltabilir.
Radikal nefronterektomi üst sistem ürotelyal karsinom (UTUC)1tedavisinde standart bir işlemdir. Geleneksel açık cerrahi travma büyük miktarda ve birçok komplikasyonlar ile ilişkili alt karın, iki büyük kesiler gerektirir2. Ürolojide minimal invaziv tekniklerin hızla gelişmesiyle, laparoskopik cerrahi birçok araştırma çalışmalarında kademeli olarak uygulanmıştır. Laparoskopik cerrahi tümörlerin tedavisinde açık cerrahi ile aynıdır, bu nedenle geleneksel cerrahi yöntemler yavaş yavaş laparoskopik cerrahi ile değiştirildi3.
Laparoskopik cerrahide terminal üreterin tedavisi bir odak noktası ve bilinen bir cerrahi zorluk olmuştur. Şu anda laparoskopik nefroureterektomide üreteral ucunun tedavisinde farklı seçenekler mevcuttur. Ancak, cerrahi zorluk ve travma miktarı nda azalma mümkünolmamıştır 4,5.
Yıllar süren keşiflerden sonra merkezimiz gelişmiş ve terminal üreterin tedavisi için yeni bir yöntem benimsemiştir: medial göbek kıvrımının önceden kesilmesi sadece çalışma alanını artırmakla kalmıyor, aynı zamanda ameliyatın zorluğunu da azaltır ve ekstra yıkıtır hastaya travma.
Geleneksel bir açık renal üreter rezeksiyonu ve mesane manşeti benzeri rezeksiyon çoğunlukla üst ve alt kesiler içerir, hangi pozisyon değiştirme ve iki kez cerrahi havlu dezenfekte gerektirir. Ameliyat süresi uzun ve travma miktarı çok büyük. Minimal invaziv cerrahi teknikleri üroloji8yaygın olarak kullanılmaktadır beri Laparoskopik renal üreter ve mesane kol rezeksiyonu ürologlar tarafından yavaş yavaş benimsenmiştir. Laparoskopik nefronterektomi ve üreteral kanserin ra…
The authors have nothing to disclose.
Bu çalışma CAMS Tıp Bilimleri İnovasyon Fonu tarafından desteklenmiştir,No. 2018-I2M-1-002.
Laparoscopic imaging system | STORZ | ||
Pneumoperitoneum | STORZ | ||
Ultrasonic scalpel | Johnson | ||
Vascular closure clip | Hem-o-Lock |