Her præsenterer vi en protokol for at øge det kirurgiske synsfelt og reducere sværhedsgraden af total transperitoneal laparoskopisk nephroureterektomi kirurgi ved at precutting navlestrengen før behandling af Terminal ureter.
Øvre tarmkanalen urothelialt karcinom (UTUC) tegner til 5% – 10% af alle urotheliale tumorer. Radikal nephroureterektomi er standardbehandling procedure. På nuværende tidspunkt findes der stadig forskellige valg til behandling af ureter ende under laparoskopisk ureter blære ærme resektion. Vores Center har vedtaget en ny metode til behandling af ureter ende. Denne nye metode kan øge drifts rummet og reducere sværhedsgraden af operationen i forhold til de nuværende metoder.
Radikal nephroureterektomi er en standardprocedure for behandling af øvre tarm-urothelialt karcinom (utuc)1. Traditionel åben kirurgi kræver to store incisioner i underlivet, som er forbundet med en stor mængde af traumer og mange komplikationer2. Med den hurtige udvikling af minimalt invasive teknikker i Urologi, laparoskopisk kirurgi er blevet gradvist anvendt i mange forskningsundersøgelser. Laparoskopisk kirurgi er identisk med åben kirurgi i behandling af tumorer, så de traditionelle kirurgiske metoder er gradvist blevet erstattet af laparoskopisk kirurgi3.
Ved laparoskopisk kirurgi har behandlingen af Terminal ureter været et fokusområde og en kendt vanskelighed ved operationen. På nuværende tidspunkt findes forskellige valg til behandling af ureter ende i laparoskopisk nephroureterectomy. Men, reduktioner i sværhedsgraden af kirurgi og mængden af traumer har ikke været muligt4,5.
Efter flere års udforskning, vores Center har forbedret og vedtaget en ny metode til behandling af terminalen ureter: precutting den mediale navle fold ikke kun øger drifts rummet, men også reducerer sværhedsgraden af operationen og minimerer ekstra traumer for patienten.
En traditionel åben renale ureter resektion og blære manchet-lignende resektion for det meste involverer øvre og nedre incisioner, som kræver skiftende positioner og desinficerer de kirurgiske håndklæder to gange. Operationstiden er lang, og mængden af traumer er stor. Laparoskopisk renal ureter og blære ærme resektion er gradvist blevet vedtaget af Urologer, da minimalt invasive kirurgi teknikker har været meget anvendt i Urologi8. Metoderne til laparoskopisk nephroureterektomi og radik…
The authors have nothing to disclose.
Denne undersøgelse blev sponsoreret af CAMS innovation Fund for Medical Sciences, No. 2018-I2M-1-002.
Laparoscopic imaging system | STORZ | ||
Pneumoperitoneum | STORZ | ||
Ultrasonic scalpel | Johnson | ||
Vascular closure clip | Hem-o-Lock |