Her presenterer vi en protokoll for å øke kirurgisk synsfelt og redusere vanskeligheten av total transperitoneal laparoskopisk nephroureterectomy kirurgi ved precutting av navle leddbånd før behandling av terminalen ureter.
Øvre luftveier urotelialt kreft (UTUC) står for 5%-10% av alle urotelialt svulster. Radikal nephroureterectomy er standard behandlingsprosedyre. I dag, ulike valg fortsatt eksisterer for behandling av urinleder slutten under laparoskopisk urinleder blæren ermet reseksjon. Vårt senter har vedtatt en ny metode for behandling av urinleder slutt. Denne nye metoden kan øke drifts plassen og redusere vanskeligheten av operasjonen sammenlignet med dagens metoder.
Radikal nephroureterectomy er en standard prosedyre for behandling av øvre luftveier urotelialt kreft (UTUC)1. Tradisjonell åpen kirurgi krever to store snitt i nedre del av magen, som er forbundet med en stor mengde traumer og mange komplikasjoner2. Med den raske utviklingen av minimalt invasive teknikker i urologi, har laparoskopisk kirurgi blitt gradvis brukt i mange forskningsstudier. Laparoskopisk kirurgi er identisk med åpen kirurgi i behandling av svulster, så den tradisjonelle kirurgiske metoder har gradvis blitt erstattet av laparoskopisk kirurgi3.
I laparoskopisk kirurgi, behandling av terminalen ureter har vært et område av fokus og en kjent vanskelighetsgrad av kirurgi. I dag finnes forskjellige valg for behandling av urinleder ende i laparoskopisk nephroureterectomy. Imidlertid har reduksjoner i vanskelighetene med kirurgi og mengden av traumer ikke vært mulig4,5.
Etter år med leting, har vårt senter forbedret og vedtatt en ny metode for behandling av terminalen ureter: precutting den midtre navle fold ikke bare øker drifts plassen, men også reduserer vanskeligheten av operasjonen og minimerer ekstra traumer til pasienten.
En tradisjonell åpen nyre ureter reseksjon og blæren cuff-like reseksjon meste innebære øvre og nedre snitt, som krever skiftende posisjoner og desinfisering av kirurgiske håndklær to ganger. Operasjonstiden er lang, og mengden av traumer er stor. Laparoskopisk nyre ureter og blæren ermet reseksjon har blitt gradvis vedtatt av urologer siden minimalt invasiv kirurgi teknikker har vært mye brukt i urologi8. Metodene for laparoskopisk nephroureterectomy og radikale reseksjon av urinleder kre…
The authors have nothing to disclose.
Denne studien ble sponset av CAMS Innovation Fund for Medical Sciences, no. 2018-I2M-1-002.
Laparoscopic imaging system | STORZ | ||
Pneumoperitoneum | STORZ | ||
Ultrasonic scalpel | Johnson | ||
Vascular closure clip | Hem-o-Lock |