Hier presenteren we een protocol om het chirurgische gezichtsveld te verhogen en de moeilijkheid van totale transperitoneale laparoscopische nephroureterectomie-chirurgie te verminderen door het navelstreng te behandelen voordat de Terminal ureter wordt behandeld.
Urotheelceltumoren carcinoom (utuc) van het bovenste kanaal is goed voor 5% – 10% van alle urotheeltumoren. Radicale nephroureterectomie is de standaard behandelingsprocedure. Op dit moment bestaan er nog verschillende keuzes voor de behandeling van het ureterale einde tijdens de laparoscopische ureterale blaas huls resectie. Ons centrum heeft een nieuwe methode voor de behandeling van het ureterale einde aangenomen. Deze nieuwe methode kan de werkruimte verhogen en de moeilijkheidsgraad van de operatie verminderen in vergelijking met de huidige methoden.
Radicale nephroureterectomie is een standaardprocedure voor de behandeling van urotheelceltumoren carcinoom van het bovenste kanaal (utuc)1. Traditionele open chirurgie vereist twee grote incisies in de onderbuik, die wordt geassocieerd met een grote hoeveelheid trauma en vele complicaties2. Met de snelle ontwikkeling van minimaal invasieve technieken in de urologie, is de laparoscopische chirurgie geleidelijk toegepast in veel onderzoeken. Laparoscopische chirurgie is identiek aan open chirurgie bij de behandeling van de tumoren, zodat de traditionele chirurgische methoden geleidelijk zijn vervangen door laparoscopische chirurgie3.
In laparoscopische chirurgie, behandeling van de Terminal urineleider is een gebied van focus en een bekende moeilijkheid van de operatie. Op dit moment bestaan er verschillende keuzes voor de behandeling van het ureterale uiteinde in laparoscopische nephroureterectomie. Echter, vermindering van de moeilijkheidsgraad van de operatie en de hoeveelheid trauma is niet mogelijk4,5.
Na jaren van exploratie, ons centrum heeft verbeterd en een nieuwe methode voor de behandeling van de Terminal ureter genomen: voor de mediale navelstreng vouwen niet alleen verhoogt de werkruimte, maar vermindert ook de moeilijkheidsgraad van de operatie en minimaliseert extra trauma aan de patiënt.
Een traditionele open renale urineleider resectie en blaas manchet-achtige resectie omvatten meestal boven-en onderincisies, die veranderende posities vereisen en het desinfecteren van de chirurgische handdoeken tweemaal. De werkingstijd is lang, en de hoeveelheid trauma is groot. Laparoscopische nierureter en de resectie van de blaas huls zijn geleidelijk door Urologen goedgekeurd, omdat minimaal invasieve chirurgie technieken op grote schaal zijn gebruikt in urologie8. De methoden voor laparosco…
The authors have nothing to disclose.
Deze studie werd gesponsord door CAMS Innovation Fund for Medical Sciences, No. 2018-I2M–1-002.
Laparoscopic imaging system | STORZ | ||
Pneumoperitoneum | STORZ | ||
Ultrasonic scalpel | Johnson | ||
Vascular closure clip | Hem-o-Lock |