כאן, אנו מציגים פרוטוקול כדי להגדיל את השדה הכירורגי של הראייה ולהפחית את הקושי של הניתוח הכולל של ההמרה הכוללת של כריתת הטבור לפני הטיפול מעבר לרצועה.
קרצינומה של מערכת העילית (UTUC) חשבונות עבור 5% – 10% של כל הגידולים urothelial. ניתוח רדיקלי לנפרוקטומיה הוא תהליך הטיפול המקובל. בזמן הנוכחי, בחירות שונות עדיין קיימים לטיפול בקצה ureteral במהלך כריתת שרוול שלפוחית השתן לפרוסקופי. המרכז שלנו אימץ שיטה חדשה לטיפול בקצה השופכה. שיטה חדשה זו יכולה להגביר את מרחב התפעול ולהפחית את הקושי של הניתוח בהשוואה לשיטות הנוכחיות.
כריתת הנפרוקטומיה הרדיקלית היא הליך סטנדרטי לטיפול בקרצינומה של המערכת העליונה (UTUC)1. ניתוח פתוח מסורתי דורש שני חתכים גדולים בבטן התחתונה, אשר קשורה לכמות גדולה של טראומה וסיבוכים רבים2. עם התפתחות מהירה של טכניקות פולשנית מינימלית של אורולוגיה, ניתוח לפרוסקופי הוחל בהדרגה במחקרים מחקר רבים. ניתוח לפרוסקופי זהה לניתוח פתוח בטיפול בגידולים, ולכן שיטות הניתוח המסורתיות הוחלפו בהדרגה בניתוח לפרוסקופי3.
בניתוח לפרוסקופי, הטיפול באורטר הטרמינל היה אזור מיקוד וקושי ידוע בניתוח. כיום, קיימות אפשרויות שונות לטיפול בקצה האורטראקל בניתוח כריתת לפרוסקופי. עם זאת, הפחתת הקושי של הניתוח וכמות הטראומה לא הייתה אפשרית4,5.
לאחר שנים של חקר, המרכז שלנו השתפר ואימץ שיטה חדשה לטיפול ureter הטרמינל: לחתוך את קיפול הטבור האמצעי לא רק מגביר את מרחב ההפעלה אלא גם מפחית את הקושי של הניתוח וממזער תוספת טראומה לחולה
כריתת כליות מסורתית פתוח כריתה ושלפוחית השתן כמו כריתת השרוול בעיקר כרוכות חתכים העליון והתחתון, אשר דורשים תנוחות שינוי וחיטוי מגבות כירורגי פעמיים. זמן הפעולה ארוך, וכמות הטראומה גדולה. שרוול כליות לפרוסקופי וכריתה בשרוול שלפוחית השתן אומצה בהדרגה על ידי אורולוגים מאז טכניקות הניתוח ה…
The authors have nothing to disclose.
מחקר זה בחסות קרן חדשנות מצלמות עבור מדעי הרפואה, No 2018-I2M-1-002.
Laparoscopic imaging system | STORZ | ||
Pneumoperitoneum | STORZ | ||
Ultrasonic scalpel | Johnson | ||
Vascular closure clip | Hem-o-Lock |