이 프로토콜은 면역학 및 기능 적 회복의 동시 연구를 향해 기어드 혈관 복합 동종 이식 (VCA)의 견고하고 재현 가능한 모델을 제시한다. 손 바느질 혈관 아나토모와 신경 응착오른쪽 중간 허벅지 뒷다리 직교 이식에 세심한 기술에 투자 된 시간은 기능적 회복을 연구 할 수있는 능력을 산출한다.
사지 이식은 특히 혈관화 복합 동종 이식 (VCA)은 일반적으로 면역 억제 및 기능성 신경 운동 회복의 현재 한계에 의해 좌절 된 광범위한 치료 약속을 가지고 있습니다. 많은 동물 모델은 VCA의 독특한 특징을 연구하기 위해 개발되었지만, 여기에서 우리는 현재 VCA 제한의 두 측면을 동시에 조사하기 위해 설계된 쥐에서 직교 뒷다리 이식의 강력한 재현 가능한 모델을 제시합니다: 면역 억제 전략 및 기능성 신경 운동 회복. 모델의 핵심은 손 바느질 혈관 해부학과 대퇴 신경과 상골 신경의 신경 응착과 같은 세심한, 시간 테스트 미세 수술 기술에 대한 헌신을 달려있다. 이 접근법은 재활, 일상 활동 재개 및 기능 적 테스트를 할 수있는 더 오래 살아있는 동물을 허용하는 튼튼한 사지 재건을 제공합니다. 종래의 면역억제제의 단기 치료로, 이식후 70일까지 생존한 동종동물은 수술 후 200일을 초과하는 장기간의 대조군을 제공한다. 신경 기능 회복의 증거는 수술 후 30 일 동안 존재합니다. 이 모델은 VCA 및 신경 재생에 고유한 면역 학적 질문을 심문하는 데 유용한 플랫폼을 제공 할뿐만 아니라 VCA에 맞게 특별히 조정 된 새로운 치료 전략의 생체 테스트를 허용합니다.
혈관 복합 동종 이식 (VCA) 또는 복합 조직 동종 이식 (CTA)의 광범위한 범주에 따라 사지 이식은 아직 치료 약속을 이행하지 못했습니다. 1998년과 1999년 켄터키 주 리옹에서 처음으로 성공한 인간 손 이식 이후, 100개 이상의 상사 이식이 엄선된 환자1에서전 세계적으로 수행되었다. 실질적인 면역 억제와 제한된 기능성 신경 운동 회복에 의해 더 넓은 적용성이 좌절되었습니다. 현재 면역억제 전략은기회감염2의77%의 발생률에 직면하여 급성 거부의 85% 발생률을 초래한다. 한편, 손 이식 후 기능적 회복이 발생한다. 암 어깨와 손 (DASH) 점수의 장애는 71에서 43로 향상되지만, 그 기능 수준은 여전히 장애2로자격이 될 수 있습니다. 사지 이식의 비생명 절약 특성을 감안할 때, 현재 기술은 VCA에서 다음 단계를 취할 동물 모델에서 정제해야합니다.
1978년3년사지 이식의 첫 번째 쥐 모델 이후, 많은 혁신적인 동물 모델이 VCA4의분야를 발전시키기 위해 개발되었으며, 수술 시간을 최소화하기 위해 혈관 커프드,아나도모를 통합하여 수술 시간7,,,5,,6,이성토성 골분비쿠타네이스 이식을 통해 수령인 동물,7,8,9, 10, 11, 및 신규 면역학적 접근법 7,8,9,10,,11,및 신규 면역 접근법 14,121.14 여기에 제시된 직교 우측 뒷다리 중간 허벅지 이식의 쥐 모델은 현재 VCA 제한의 양측면을 동시에 조사하기 위해 강력하고 재현 가능한 모델 플랫폼에 대한 선행 투자로서 손 수놓은 혈관 아나스토모모 및 신경 응식과 같은 세심하고 시간 테스트된 미세 수술 기술을 강조합니다: 면역 억제 전략 및 기능성 신경 운동 회복.
사지 이식, 혈관 구성 요소 동종 이식의 광범위한 범주에 따라 (VCA), 아직 성취되지 않은 널리 적용 가능한 치료 약속. 주요 장애물은 현재 사용되는 VCA 및 신경 운동 복구 기술에 고유한 해결되지 않은 면역 학적 문제에 있습니다. 새로운 기술의 개발은 유연하고 견고하며 재현 가능한 동물 모델링에 달려 있습니다.
많은 동물 모델은 VCA에 설립되었습니다, 특정 장점<sup class="xr…
The authors have nothing to disclose.
이 작품은 프랑켈 재단과 노스 웨스턴 메모리얼 병원 맥코믹 그랜트 (운영 복원)에 의해 지원되었다. 이 간행물에서 보고된 연구는 상 번호 T32GM008152의 밑에 건강의 국가 학회의 일반 메디의 과학의 국가 학회에 의해 지원되었습니다. 이 작품은 노스 웨스턴 대학 미세 수술 코어와 행동 Phenotyping 코어에 의해 지원되었다.
Anesthesia machine | Vet Equip | 911103 | |
0.5cc syringe | Exel | 26018 | |
18-gauge needle | BD | 305196 | |
1cc syringe | BD | 309659 | |
22-gauge needle | BD | 305156 | |
24-gauge angiocatheter | Sur-Vet | SROX2419V | |
25-gauge needle | Exel | 26403 | |
3 cc syringe | BD | 309657 | |
5cc syringe | Exel | 26230 | |
Alcohol | Fisher Scientific | HC-600-1GAL | |
Anesthesia induction chamber | Vet Equip | 941443 | |
Anesthetic gas scavenger system | Vet Equip | 931401 | |
Bipolar electrocautery | Aura | 26-500 | |
Bitter Spray Mist | Henry Schein | 5553 | |
Bone wax | CP Medical | CPB31A | |
Breathing circuit | Vet Equip | 921413 | |
Buprenophine | Reckitt Benckiser | 12496075705 | |
Castro-Viejos needle drivers | Roboz | RS-6416 | |
Cordless rotary saw | Dremel | 8050-N/18 | |
Cotton swab stick | Fisher Scientific | 23-400-101 | For hemostasis |
DigiGait Appparatus and Software | Mouse Specifics | MSI-DIG, DIG-SOFT | |
Dumont forceps (#4) | Roboz | RS-4972 | |
Dumont forceps (#5) | Roboz | RS-5035 | |
Enrofloxacin | Norbrook | ANADA 200-495 | |
FK-506 | Astellas | 301601 | |
Gauze | Kendall | 1903 | |
Gauze | Covidien | 8044 | |
Gloves | Microflex | DGP-350-M | |
Hair clippers | Oster | 078005-010-003 | |
Handheld monopolar electrocautery | Bovie | AA00 | |
Hargreaves Apparatus | Ugo Basile S.R.L. Gemonio, Italy | 37370 | |
Heating pad | Walgreens | 126987 | |
Heparin | Fresenius Kabi | 42592K | |
Hot plate | Corning | PC-351 | For warming resusscitation fluid |
Isoflurane | Henry Schein | 29405 | |
Lactated ringers | Baxter | 2B2074 | |
Large petri dish | Fisher Scientific | FB0875713 | For donor graft while in chilled saline |
Meloxicam | Henry Schein | 49755 | |
micro Collin Hartmann retractor | |||
Micro dissecting scissors | Roboz | RS-5841 | |
Microfibrillar collagen powder | BD | 1010590 | For hemostasis |
Microvascular clips | Roboz | RS-5420 | |
Normal saline | Baxter | 2F7124 | |
Opthalmic lube | Dechra | IS4398 | |
Rapmycin | MedChem Express | HY-10219 | |
Small petri dish | Fisher Scientific | FB0875713A | For warmed resusscitation fluid |
Sterile drapes | ProAdvantage | N207100 | |
Surgical gown | Cardinal Health | 9511 | |
Surgical mask | 3M | 1805 | |
Surgical microscope, optic model OPMIMD | Zeiss | 169756 | |
Surgical microscope, Universal S3 | Zeiss | 243188 | |
Suture 10-0 nylon | Covidien | N2512 | |
Suture 5-0 vicryl | Ethicon | J213H | |
Suture 7-0 silk tie | Teleflex | 103-S | |
Tape | 3M | 1530-1 | |
Ultrasonic instrument cleaner | Roboz | RS-9911 | |
Vessel dilation forceps | Roboz | RS-5047 |