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Otimização da Técnica de Manguito para Transplante de Coração de Murine
Chapters
Summary June 26th, 2020
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Introduzimos uma abordagem interna do tubo da técnica de manguito para transplante de coração heterotópico cervical do rato para ajudar a everter o vaso sobre a braçadeira. Descobrimos que a cooperação entre dois cirurgiões experientes diminui significativamente o tempo de operação.
Transcript
Olá a todos. Meu nome é Dr. Zhongquan Qi.é amplamente conhecido que a técnica da braçadeira tem sido usada como transplante cardíaco desde 1991. Embora tenha havido grandes avanços na cirurgia médica e na nova técnica cirúrgica, ainda há algumas dificuldades baseadas na técnica de manguito.
É uma forma de desvendar, onde eles lhe mostrarão uma meia técnica optitica, que pode igualar significativamente a eficiência cirúrgica. Os principais procedimentos é inserir um tubo temporariamente na viseira. A prova leu a ISO quase metade.
Inserindo a técnica do tubo. Um cirurgião qualificado pode realizar a operação dentro de 35 minutos com 95% de taxa de sucesso. Em seguida, eles podem empregar o Módulo de Operação do Cirurgião Térmico, o que melhora ainda mais a eficiência da operação mostrando no skeptimic e o tempo de operação será reduzido para cerca de 35 minutos.
Obrigado. E isso é que liga a receita e milhas com pentobarbital. Use cortadores mecânicos atrauáticos para remover o cabelo na região cervical direita posterior.
Use um aplicador de ponta de algodão estéril para limpar a área cirúrgica com antisséptico de iodo seguido de 70% de etanol. Coloque o mouse na posição supina na plataforma de operação. Cubra o mouse com gaze estéril.
Use uma tesoura oftálmica para fazer uma incisão transversal da linha nacmec inferior a uma articulação da clavícula do ombro direito. Isole a veia jungular externa direita com micro fórceps curvos para expor o comprimento suficiente. Corte os brunches via coagulação eletro.
E localize a nave no disto e usando uma sutura de seis 20 seis. Fixar a veia junglar externa proximally usando um grampo de pólvora. E então traduzir a veia de perto para a ligadura usando uma micro tesoura.
Lave o lúmen do vaso com 100 unidades por mililitro 02 quatro graus Celsius de heparina para remover qualquer sangue residual. Puxe a veia junglar externa através da veia cava usando micro fórceps retos. Insira o tubo interno da veia no lúmen como um stent e sobre a parede do vaso sobre a curva com micro fórceps retos.
Fixar o endotélio faso irritante na extremidade proximal da curva usando uma sutura circunferencial de oito a 06. Use micro fórceps retos para retirar o tubo interno da veia do vaso venoso. Realize dissecção contundente com micro fórceps para isolar a artéria carótida direita, adjacente à borda interna da esteocleidomastoide.
Fixar a artéria carótida direita proximally usando um grampo babcock. Localize a artéria carótida usando uma sutura de 6 a 06. E use uma micro tesoura para transacionar a artéria carótida proximalmente à ligadura.
Lave a artéria carótida com 100 unidades por mililitro 02 quatro Celsius heparina saliente para remover qualquer sangue residual. Passe a artéria carótida através da curva da artéria e insira o tubo interno da artéria no vaso da artéria usando micro fórceps retos. Mire no vaso sobre a curva usando micro fórceps retos.
Fixar o endotélio facil invertido usando uma sutura circunferencial de oito a 06. Retire a ponta interna da artéria do vaso da artéria com micro fórceps retos. Anestesia e infecção são as mesmas do receptor.
Faça uma incisão abdominal da linha média com uma tesoura oftálmica e exponha a cavidade abdominal. Use fórceps de micro curvas para expor a veia cava inferior. E então injete por 200 microliter por 100 unidades por mililitro 02 quatro graus Celsius de heparina por 20 gramas de peso corporal através da veia cava inferior.
Faça torácica com tesoura oftálmica. Corte as costelas através das paletas Romita incisões leves axilares. Flav a parede do tórax anterior para fora para expor a cavidade torácica.
Excise o timo com micro fórceps. Exponha a aorta e, em seguida, profuse 200 microliter de 100 unidades por mililitro 02 quatro grau Celsius heparina saliente à artéria coronária através do arco aórtico. Use uma micro tesoura para transectar a aorta ascendente no início do arco aórtico.
Transecte a artéria pulmonar no início dos dois ramos principais com uma micro tesoura. Localize a veia cava superior e a cava vena inferior aproximadamente usando uma sutura de seis a 02 e use uma micro tesoura para transectar o destilado venoso para a ligadura. Localize as veias pulmonares juntas circunferencialmente usando uma única sutura de seis, a 06 e corte os ramos da veia distally à ligadura usando uma micro tesoura.
Remova o enxerto cardíaco dos tecidos moles circundantes. Coloque o coração doador de cabeça para baixo na região do pescoço direito do receptor. Insira a artéria pulmonar do coração doador para um loop de seis a 06 com micro fórceps retos.
Enrole o lúmen do vaso ao redor da veia cava e, em seguida, aperte a alça de seis a 06 sutura ao redor do bezerro para dobrar a articulação do vaso. Realizar anastomose da aorta do enxerto e curva da artéria. Solte a veia jugular desajeitada seguida de artéria jugular desajeitada.
Mantenha o vaso unido e torcido e certifique-se de que o fluxo sanguíneo está desobstruído. Coloque o enxerto cardíaco que passa no espaço subcutâneo e, em seguida, sutura a incisão. Regissu o tempo para o ritmo sinusal normal e a preservação do ritmo sinusal normal por pelo menos cinco minutos após a liberação do grampo para monitorar a função de enxerto pós-operatório.
Coloque o destinatário sozinho em um cobertor até que o destinatário acorde da anestesia. Juntos, embora nossa cirurgia use técnicas de punho que foram relatadas, estabelecemos a técnica do núcleo interno com base nisso. Reduza a dificuldade na cirurgia e encurte o tempo de anastomose pela técnica de otimização.
Sugerimos o lema de incorporação de dupla cirurgia para melhorar ainda mais a eficiência da operação mostrada no esquema. E o tempo de operação será reduzido para cerca de 25 minutos. Um coração de aoenxerto BALBC totalmente incompatível pode ser rejeitado com oito dias após o transplante em camundongos receptores C57BL6.
Transplantes de coração síndicos usados em nossa pesquisa sobreviveram mais de 100 dias, exceto um caso raro devido a uma perda de peso de 15% em comparação com o peso normal antes da operação. A histopatologia do aloenxerto no sétimo dia revelou características típicas de rejeição aguda, incluindo um infiltrado celular pesado com necrose tecidual. Enxertos síndicos estão quase normais sem evidência de necrose de miócito ou infiltração de células inflamatórias.
100 dias após o transplante de coração singêmico, o endotélio vascular do sítio de anastomose pode ser coletado e manchado por imunofluorescente. Nesta análise, não foram observados snaring avesso de parede vascular, trombose ou espessamento da intima. Imagens eletro microscópicas revelaram que um endotélio liso e uma formação regular de crosta longitudinal com as células endoteliais organizadas ordenadamente e de perto sem sedimentos óbvios na superfície.
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