Murine Modell der zentralen venösen Stenose mit Aortocaval Fistel mit einem Abfluss Stenose

Toshihiko Isaji; Shun Ono; Takuya Hashimoto; Kota Yamamoto; Ryosuke Taniguchi; Haidi Hu; Tun Wang; Jun Koizumi; Toshiya Nishibe; Katsuyuki Hoshina; Alan Dardik

doi:10.3791/59540

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Methodenartikel

Murine Modell der zentralen venösen Stenose mit Aortocaval Fistel mit einem Abfluss Stenose

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DOI:

10.3791/59540

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11. Juli 2019

Toshihiko Isaji¹^,²^,³ , Shun Ono¹^,²^,⁴^,⁵ , Takuya Hashimoto¹^,²^,³ , Kota Yamamoto¹^,²^,³ , Ryosuke Taniguchi¹^,²^,³ , Haidi Hu¹^,² , Tun Wang¹^,² , Jun Koizumi⁴ , Toshiya Nishibe⁵ , Katsuyuki Hoshina³ , Alan Dardik¹^,²^,⁶

¹Department of Surgery, Yale University, ²Vascular Biology and Therapeutics Program, Yale University, ³Department of Vascular Surgery, University of Tokyo, ⁴Department of Diagnostic Radiology, Tokai University School of Medicine, ⁵Department of Cardiovascular Surgery, Tokyo Medical University, ⁶Department of Vascular Surgery, VA Connecticut Healthcare Systems

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Eine aortocavale Fistel wurde durch Daspunktieren der murinen Infra-Nieren-Aorta durch beide Wände in die untere Vena cava geschaffen und es folgte die Schaffung einer Stenose in ihrem Abfluss durch partielle Ligation der unteren Vena cava. Dieses reproduzierbare Modell kann verwendet werden, um zentrale venöse Stenose zu studieren.

Zusammenfassung

Zentrale venöse Stenose ist eine wichtige Einheit, die zum Versagen der arteriovenösen Fisteln (AVF) beiträgt. Ein murines AVF-Modell wurde modifiziert, um eine partielle Ligation der unteren Vena cava (IVC) im Abfluss der Fistel zu erzeugen, die zentrale venöse Stenose imitiert. Technische Aspekte dieses Modells werden eingeführt. Die Aorta und IVC sind nach einem Bauchschnitt exponiert. Die infrarenale Aorta und IVC werden für die proximale Klemmung seziert, und die distale Aorta wird für die Punktion ausgesetzt. Das IVC in der Mitte zwischen der linken Nierenvene und der Aortenverzweigung wird sorgfältig seziert, um eine 8-0 Unter dem IVC. Nach dem Spannen der Aorta und IVC entsteht ein AVF, indem die infrarenale Aorta durch beide Wände mit einer 25 G Nadel durch beide Wände in das IVC punktiert wird, gefolgt von der Zusammenligaung eines 22 G intravenösen (IV) Katheters und IVC. Der Katheter wird dann entfernt, wodurch eine reproduzierbare venöse Stenose ohne Okklusion entsteht. Die Aorta und IVC werden nach der Bestätigung der primären Hämostase nicht eingeklemmt. Dieses neuartige Modell der zentralen Venenstenose ist einfach durchzuführen, reproduzierbar und erleichtert Studien über AVF-Versagen.

Einleitung

Arteriovenöse Fisteln (AVF) sind die häufigsten Zugänge für Hämodialyse, mit überlegener Durchgängigkeit und reduzierter Infektion im Vergleich zu anderen Zugängen wie Transplantaten oder zentralen Venenkathetern. Jedoch, bis zu 60% der AVF nicht reifen¹^,²^,³; eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung hat berichtet, dass die Primärdurchgängigkeitsraten bei 1 Jahr nur 60%⁴betrugen. Stenose entlang des venösen Abflusses verursacht überwiegend das Versagen der AVF-Reifung⁵^,⁶. Es gibt be....