Büyük Yetişkinlerin Bilişsel Testleri Sırasında Negatif Yaşlanma Stereotiplerinin Etkisini Vurgulama ve Azaltma
Summary
Burada, negatif yaşlanma stereotiplerinin bilişsel testler sırasında yaşlı yetişkinlerin hafıza performansını nasıl bozabileceğini ve bu zararlı etkiyi nasıl azaltabileceğini göstermek için tasarlanmış bir protokol sıyoruz. Bu yöntem, hem laboratuvar çalışmaları hem de klinik ortamlarda test sırasında en uygun düzeyde gerçekleştirmek için yaşlı insanların yardımcı olabilir.
Abstract
Yaşam beklentisi arttıkça, yaşlanma büyük bir sağlık sorunu haline gelmiştir, daha iyi normal ve patolojik bilişsel gerileme arasında ayrım yapmak için büyük bir çaba ile sonuçlanan. Bu nedenle bilişsel testlerin ve bunların yönetiminin mümkün olduğunca adil olması esastır. Ancak, bilişsel test sırasında önyargı önemli bir kaynak yaşlı yetişkinlerin bellek performansını bozabilir ve bilişsel görevlerde yaş farklılıkları şişirmek negatif yaşlanma stereotipler geliyor. Negatif yaşlanma stereotipleri doğrulama korkusu onların entelektüel işleyişini engelleyen ve onları gerçek yeteneklerinin altında gerçekleştirmek için yol açan yaşlı yetişkinler arasında ekstra bir baskı oluşturur. Burada, bu yaşa dayalı klişe tehdit etkisini hafifletmek için basit ama etkili müdahaleleri vurgulayan bir protokol salıyoruz. İlk çalışma, yaşlı katılımcıları sadece genç katılımcıların varlığı (tehdit durumu) hakkında bilgilendirmenin, yaşlı yetişkinlerin genç katılımcılarla karşılaştırıldığında standart laştırılmış bir hafıza testinde düşük performans sergilemelerine yol açtığını ve bu performansın test yaş-fuar (azaltılmış tehdit durumu) olarak sunulduğunda fark ortadan kaldırılmıştır. İkinci çalışmada klinik ortamlarda predemans için tarama için kullanılan kısa bilişsel testler bu bulgular çoğaltılır ve stereotip tehdit hakkında yaşlı yetişkinler öğretim etkilerine karşı onları aşılanmış gösterdi. Bu sonuçlar, hem Iab çalışmalarında hem de klinik ortamlarda yaşlı yetişkinlerin hafıza değerlendirmesinin nasıl iyileştirilen hakkında yararlı öneriler sunmaktadır.
Introduction
Sağlıklı popülasyonda yapılan sosyal biliş alanında giderek artan bir laboratuvar araştırma alanı, olumsuz stereotipler eldeki performansla ilgili yapıldığında yetenekleri olumsuz stereotipe edilen grupların üyelerinin tipik olarak düşük performans gösterdiğini göstermiştir, bu da stereotip tehdit (ST) olarak adlandırılan bir olgudur. Bilişsel testler alarak ilişkili normal anksiyete ek olarak, negatif stereotipleri doğrulama korkusu bilişsel işleyişi ile müdahale edebilir ve kişinin yeteneklerini altında gerçekleştirmek için yol açabilir ekstra basınç oluşturur1,2. Birçok bulgu, negatif yaşlanma stereotipleri (örneğin, yaşlanmakaçınılmaz ciddi bilişsel gerileme ve Alzheimer hastalığı [AD] gibi hastalıklara neden kültürel olarak paylaşılan inançlar) katkıda, en azından kısmen, farklılıklar klasik bellek görevleri genç ve yaşlı yetişkinler arasında sağlıklı nüfus gözlenen3,4,5. Bilişsel işleyişi üzerinde yaşlanma etkisini inkar etmeden, araştırma açıkça yaşa bağlı stereotipleri yapay bellek testleri üzerinde yaşlı yetişkinlerin performansını azaltmak için yeterince güçlü olduğunu göstermektedir.
Zararlı yaş tabanlı ST etkileri kolayca gözlemlenebilir ve öğretim manipülasyonları ile üretmek oldukça kolay6, sadece test in bellek bileşeni vurgulayan gibi7,8,9, genç ve yaşlı yetişkinler arasındaki performans farklılıkları vurgulayarak10,11, ya da dolaylı olarak negatif yaşlanma stereotipleri aktive12,13. Laboratuvar çalışmalarında elde edilen sonuçlar göz önüne alındığında, negatif yaşlanma stereotipleri de nüfuz olasılığı çok yüksektir, en azından örtülü olarak, pre-demans için tarama sırasında standart nöropsikolojik test ayarları. Nitekim, yaşam beklentisi nin uzaması nedeniyle, daha fazla insan AD veya demans diğer formları alma olasılığı ile ilgilidir. Daha da önemlisi, yanlış-pozitif hatalar AD14prodromal devlet tanısında oldukça sıktır , hangi açıklanabilir, en azından kısmen, yaşa dayalı ST fenomeni nedeniyle yaşlı erişkinlerde geçici engelli performansları tarafından15.
Bu nedenlerden dolayı, negatif yaşlanma stereotiplerinin etkisini devre dışı bırakmak ve bu nedenle yaşlı insanların genel olarak hafıza değerlendirmesi sırasında ve özellikle nöropsikolojik testler sırasında maksimum performans göstermelerine yardımcı olmak için etkili yöntemler sağlamak önemlidir. Testin bellek bileşenini vurgulamayı kaldırmak (örneğin, görevi bir kelime testi olarak nitelendirmek) gibi bazı yöntemler, laboratuvar çalışmaları bağlamında yapılan açık bellek testlerinde yaşlı yetişkinlerdeki ST etkilerini ortadan kaldırmak için etkili olduğunu kanıtlamıştır7,9,16. Ancak, bu tür talimatlar nöropsikolojik testin ekolojik klinik bağlamı ile uyumlu değildir, hangi yaşlı yetişkinlerin hafıza yeteneklerini değerlendirildi için geliyor. Makalelerimizin amacı, yaşlı yetişkinler arasında yaşa dayalı ST etkilerini hafifletmek için laboratuvarda veya klinik bağlamlarda iki yöntem sunmaktır. İlki, özellikle laboratuvar bağlamı için uygundur, devam eden bellek testlerinde performans genellikle genç ve yaşlı yetişkinler (yani, yaş-adil talimatlar) arasında farklılık olmadığını yaşlı yetişkinler söylüyorum oluşur. Hem laboratuvar hem de klinik bağlamlarda uygulanabilen ikinci yöntem, yaşlı yetişkinlere (veya hastalara) durumu yeniden değerlendirmelerine, değerlendirme baskısını azaltmalarına ve test sırasında daha az tehdit altında hissetmelerine yardımcı olabilecek yaşlanma stereotiplerinin olumsuz etkilerini açıklamaktan oluşur.
Protocol
Representative Results
Discussion
Mevcut çalışmalar, birçok test durumunda ihmal edilen bir stres kaynağı olan klişe tehdidin, yaşlı yetişkinlerin hafıza testlerinde gerçek yeteneklerinin altında performans göstermelerine yol açabileceğini göstermektedir. Burada sunulan yöntem, hafızayı test etmeden önce katılımcılara ve hastalara verilen talimatların önemini vurgulamaktadır. Sadece genç yetişkinlerin çalışmada yer aldığını belirterek (performansta yaşa bağlı herhangi bir beklenen farklılıklar söz etmeden) 40% (M…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Bu çalışmanın bir kısmı Plan Alzheimer Vakfı tarafından Beşeri ve Sosyal Bilimler hibe (AAP SHS 2013: F. Rigalleau ve M. Mazerolle için “Alzheimer hastalığının sosyobilişsel yönleri” desteklenmiştir).
Materials
| Table | |||
| 2 chairs (one for the participant and one for experimenter) | |||
| Laptop/computer with Reading span test described in the protocol | Apple iMac (Cupertino, CA) | ||
| Software | Psyscope | http://psy.ck.sissa.it/psy_cmu_edu/index.html | |
| Paper and pencil for MMSE, MoCA, Geriatric depression Scale, State-Trait Anxiety Inventory | |||
| Mini Mental State Examination | Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. "Mini-mental state." Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189–198 (1975). | ||
| Montreal Cognitive Assessment | Nasreddine, Z. S. et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695–699 (2005). | ||
| Geriatric depression Scale | Spielberger, C. D. Test Anxiety Inventory. The Corsini Encyclopedia of Psychology. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken (2010). | ||
| State-Trait Anxiety Inventory | Yesavage, J. A. et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. Journal of Psychiatric Research. 17 (1), 37–49 (1982). |
References
- Steele, C. M., Aronson, J. Stereotype threat and the intellectual test performance of African Americans. Journal of Personality and Social Psychology. 69 (5), 797-811 (1995).
- Steele, C. M. A threat in the air: How stereotypes shape intellectual identity and performance. American Psychologist. 52, 613-629 (1997).
- Barber, S. J. An examination of age-based stereotype threat about cognitive decline: Implications for stereotype-threat research and theory development. Perspectives on Psychological Science. 12 (1), 62-90 (2017).
- Chasteen, A. L., Kang, S. K., Remedios, J. D., Inzlicht, M., Schmader, T. Aging and stereotype threat: Development, process, and interventions. Stereotype threat: Theory, process, and application. , 202-216 (2012).
- Lamont, R. A., Swift, H. J., Abrams, D. A. Review and Meta-Analysis of Age-Based Stereotype Threat: Negative Stereotypes, Not Facts, Do the Damage. Psychology and Aging. 30 (1), 180-193 (2015).
- Haslam, C., et al. “When the age is in, the wit is out”: Age related self-categorization and deficit expectations reduce performance on clinical tests used in dementia assessment. Psychology and Aging. 27, 778-784 (2012).
- Desrichard, O., Köpetz, C. A threat in the elder: The impact of task-instructions, self-efficacy and performance expectations on memory performance in the elderly. European Journal of Social Psychology. 35, 537-552 (2005).
- Kang, S. K., Chasteen, A. L. The moderating role of age-group identification and perceived threat on stereotype threat among older adults. The International Journal of Aging and Human Development. 69, 201-220 (2009).
- Rahhal, T. A., Hasher, L., Colcombe, S. J. Instructional manipulations and age differences in memory: Now you see them, now you don’t. Psychology and Aging. 16, 697-706 (2001).
- Hess, T. M., Auman, C., Colcombe, S. J., Rahhal, T. A. The Impact of Stereotype Threat on Age Differences in Memory Performance. The Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 58 (1), P3-P11 (2003).
- Hess, T. M., Hinson, J. T. Age-related variation in the influences of aging stereotypes on memory in adulthood. Psychology and Aging. 21 (3), 621-625 (2006).
- Levy, B. Improving memory in old age through implicit self-stereotyping. Journal of Personality and Social Psychology. 71, 1092-1107 (1996).
- Stein, R., Blanchard-Fields, F., Hertzog, C. The effects of age-stereotype priming on the memory performance of older adults. Experimental Aging Research. 28 (2), 169-181 (2002).
- Sachdev, P. S., et al. Sydney Memory, Ageing Study Team. Factors predicting reversion from mild cognitive impairment to normal cognitive functioning: a population-based study. PloS One. 8, e59649 (2013).
- Régner, I., et al. Aging stereotypes must be taken into account for the diagnosis of prodromal and early Alzheimer’s disease. Alzheimer Disease & Associated Disorders – An International Journal. 30 (1), 77-79 (2016).
- Chasteen, A. L., Bhattacharyya, S., Horhota, M., Tam, R., Hasher, L. How feelings of stereotype threat influence older adults’ memory performance. Experimental Aging Research. 31 (3), 235-260 (2005).
- Yesavage, J. A., et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. Journal of Psychiatric Research. 17 (1), 37-49 (1982).
- Spielberger, C. D. Test Anxiety Inventory. The Corsini Encyclopedia of Psychology. , (2010).
- Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. “Mini-mental state.”. Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189-198 (1975).
- Crum, R. M., Anthony, J. C., Bassett, S. S., Folstein, M. F. Population-based norms for the Mini-Mental State Examination by age and educational level. The Journal of the American Medical Association. 269 (18), 2386-2391 (1993).
- Gimmig, D., Huguet, P., Caverni, J. -. P., Cury, F. Choking under pressure and working-memory capacity: When performance pressure reduces fluid intelligence. Psychonomic Bulletin & Review. 13, 1005-1010 (2006).
- Mazerolle, M., Régner, I., Morisset, P., Rigalleau, F., Huguet, P. Stereotype Threat Strengthens Automatic Recall and Undermines Controlled Processes in the Elderly. Psychological Science. 23, 723-727 (2012).
- Daneman, M., Carpenter, P. A. Individual differences in working memory and reading. Journal of Verbal Learning and Verbal Behavior. 19, 450-466 (1980).
- Nasreddine, Z. S., et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695-699 (2005).
- Mazerolle, M., et al. Negative Aging Stereotypes Impair Performance on Brief Cognitive Tests Used to Screen for Predementia. Journals of Gerontology, Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 72 (6), 932-936 (2017).
- Brown, J. The use and misuse of short cognitive tests in the diagnosis of dementia. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 86, 680-685 (2015).
- Le Couteur, D. G., Doust, J., Creasey, H., Brayne, C. Political drive to screen for pre-dementia: not evidence based and ignores the harms of diagnosis. BMJ. 347, f5125 (2013).
- Steele, C. M., Davies, P. G. Stereotype Threat and Employment Testing: A Commentary. Human Performance. 16 (3), 311-326 (2003).
- Scholl, J. M., Sabat, S. R. Stereotypes, stereotype threat and ageing: implications for the understanding and treatment of people with Alzheimer's disease. Ageing & Society. 28 (1), 103-130 (2008).
- Suhr, J. A., Gunstad, J. “Diagnosis threat”: The effect of negative expectations on cognitive performance in head injury. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 24 (4), 448-457 (2002).
- Schlemmer, M., Desrichard, O. Is Medical Environment Detrimental to Memory? A Test of A White Coat Effect on Older People’s Memory Performance. Clinical Gerontologist. 41 (1), 77-81 (2018).
