Summary
Syftet med denna studie är att presentera ett agilityutbildningsprogram för äldre. Genomförbarheten av detta program beskrivs, och utbildningsprotokollet visas av videoimaging.
Abstract
Åldrande försämrar fysiska och kognitiva funktioner och begränsar dagliga aktiviteter. Agility träning kan förbättra eller upprätthålla fysisk funktion hos äldre människor. Syftet med denna studie är att rapportera den fysiska kondition fördelarna med ett träningsprogram för oberoende samhällsboende äldre vuxna med hjälp av en agility stege. Varje träningspass varade i cirka 30 minuter, och fördelarna uppnåddes med två sessioner per vecka i 14 veckor. Träningen var tidsatt och omfattade fyra olika övningar och varierande svårighetsgrad genom tiden. Övningarna utfördes vid School of Physical Education vid University of Campinas, São Paulo staten, Brasilien. Studiedeltagarna (n = 16; medelålder på 66,9 ± 5,0 år) fick i uppdrag att utföra övningarna så snabbt som möjligt utan att göra misstag och fick hjälp av en fysisk tränare när de gjorde misstag. Bedömningar utfördes både före och efter utbildning med hjälp av fem funktionella tester (dvs Illinois agility, fem gånger sit-to-stand, tidsatt upp-och-gå, gå vanlig hastighet, och ett ben stativ). Även om studieprovet inte jämfördes med en kontrollgrupp, visar resultaten att träningsprotokoll med hjälp av en agilitystege är enkla och praktiska och förbättrar den fysiska funktionen hos äldre vuxna.
Introduction
Att vara aktiv medan åldrandet kan optimera möjligheterna att förbättra fysisk, social och psykisk hälsa, så att äldre människor kan delta aktivt i samhället1. Äldre vuxna bör uppmärksammas på grund av konsekvenserna av åldrande2. Människor över hela världen lever längre, och den förväntade livslängden är större än 70 år för första gången i historien. Antalet personer som är 60 år eller äldre ökar snabbt och dessa populationers hälsa är vanligtvis dåligt. Åldrande försämrar fysiska funktioner, mental kapacitet och sociala interaktioner som ett direkt resultat av sjukdomar eller syndrom2.
Minskad fysisk funktion kan leda till fall, frakturer, mindre tillgång till hälso-och sjukvård, depression, och dålig livskvalitet. Smidighet är avgörande för att förhindra fall och upprätthålla självständighet hos äldre människor. Sheppard och Young3 rapporterade att smidighet inblandade "hela kroppen rörelser i olika riktningar som svar på en stimulans."
De flesta studier utvärderar smidighet hos högpresterande idrottare4, även om några studier bedömer denna parameter hos äldre vuxna. Agilityutbildning för äldre omfattar förplanerad gånganpassningsutbildning och reaktionsutbildning (dvs. svar på en signal)5. Liu-Ambrose et al.6,7 fann att agility utbildning förbättrade postural stabilitet, balans och balans förtroende, och minskade risken för fall hos äldre människor. Dessutom är denna typ av utbildning integrativ och förbättrar kognitiva funktioner (t.ex. perception, mental flexibilitet, och arbetsminne) samt neuromuskulära och kardiovaskulära funktioner8,9.
Agility utbildning kännetecknas av en uppsättning övning sökar och kan automatiseras. En fysisk tränare/instruktör är dock nödvändig för att skapa och undervisa i övningarna och ange rätt tillfälle att öka svårighetsgraden. Vissa studier fann att steg träning förbättrad fysisk kondition (t.ex. balans, smidighet, nedre extremiteten styrka och makt, och minskad risk för fall) och kognitiv funktion (t.ex. val steg reaktionstid, hämmande åtgärder, och verkställande funktion)5,10,11. I denna studie används en agilitystege som ett kostnadseffektivt instrument för att bedöma effekterna av förplanerad gångträning på den fysiska lämpligheten hos oberoende samhällsboende äldre vuxna.
Agilitystegen som användes i den aktuella studien var tidigare anställd för att utbilda skolbarn och idrottare12,13. Stegen hade en längd på 4,8 meter och 12 tvärgående stegpinnar och drogs på golvet med en 2 cm bred tejp (figur 1). Att bygga en stege på golvet undvek avbrott under träning12 och minskade risken för skador. Studiepopulationen var frisk, med en medelålder på 66,9 ± 5,0 år, och levde självständigt i en samhällsmiljö. Deltagarna fick 30 minuters träningspass två gånger i veckan i 14 veckor.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Studien godkändes av forskningsetikkommittén vid University of Campinas (UNICAMP) under protokollnummer 2479761. Skriftligt informerat samtycke erhölls personligen från alla studiedeltagare. Sexton deltagare av båda könen rekryterades från samhället i huvudstadsregionen Campinas genom att söka i databasen för Applied Kinesiology Laboratory (AKL). Integrationskriterierna var 1) personer som var 60 år eller äldre. 2) Förmåga att besvara de frågeformulär som används i denna studie; 3) förmåga att gå självständigt utan svårighet; 4) tillgänglighet att delta i interventionen under 3 månader med minst 90% närvaro. Uteslutningskriterierna var 1) allvarliga hjärt- eller lungsjukdomar; 2) ortopediska sjukdomar som förhindrade att utföra dagliga aktiviteter; och 3) sjukdomar som ökade risken för fall som Parkinsons och Alzheimers. Alla bedömningar utfördes av forskare och professionella fysiska utbildare från AKL.
1. Bedömning
- Bedöm fysisk kondition med hjälp av följande funktionella tester: Illinois smidighet, fem gånger sitta-till-stå, tidsatta upp-och-gå, gå vanlig hastighet, och ett ben stativ. Utför alla tester före och efter träningen.
OBS: Här upprepade deltagarna varje test 2x, och det bästa resultatet användes.- Illinois agility test: Har deltagarna flytta genom hinder i flera riktningar.
- Längden på kursen är 10 m och bredden är 5 m. Placera en markeringskon i varje hörn av kursen: en start- och målkon i ena änden, 5 m isär; två vid vändpunkterna i andra änden av kursen, 5 m isär; och fyra koner i mitten av kursen fördelade 3,3 m bortsett från varandra.
- Låt deltagarna jogga i en rak linje från startlinjen till den första vändpunkten och sedan i motsatt riktning mot den första mittkonen. De bör väva fram och tillbaka genom de fyra centrum kottar från ena änden av kursen till den andra. Sedan bör de köras diagonalt från den första mittkonen till den andra vändpunkten som ligger längst till höger och sedan i motsatt riktning mot mållinjen14.
- Fem gånger sit-to-stand test: Har deltagarna stiga från en stol 5x så snabbt som möjligt med armarna korsade framför kroppen, lyfta höfterna från stolen när timern startas. Deltagarna bör stå upp helt genom att sträcka knäna och sitta ner helt genom att hålla ryggen mot stolen15. Stoppa timern när deltagaren sätter sig ner för femte gången.
- Timed up-and-go (TUG) test: Har deltagarna gå upp från en stol utan att trycka upp med armarna, gå så snabbt som möjligt längs en 3 m linje avgränsas på golvet efter att ha hört kommandot "Go", återgå till samma position, och sitta ner på stolen igen. Timingen börjar när deltagarna kliver upp från sin stol och stannade när deltagaren sätter sig16.
- Walking vanliga hastighetstest: Har deltagarna gå 10 m vid sin vanliga gång. Starta timern när en fot når 1 m-linjen och stanna när en fot når 11 m-linjen. Ta inte med de första och sista 1 m sträckorna i analysen eftersom de används för att mäta acceleration och retardation, respektive17. Presentera resultaten som hastighet i m/s (figur 2).
- Ett ben stativ test: Har deltagarna står på foten från det dominerande benet samtidigt böja kontralaterala knä vid 90 °, vika armarna över bröstet, och upprätthålla huvudet rakt. Låt deltagarna lyfta en fot från golvet när timern är aktiverad. Stoppa timern när foten vidrör golvet igen. Den maximala balanstiden är 30 sekunder för varje sida. Testa båda benen18.
- Illinois agility test: Har deltagarna flytta genom hinder i flera riktningar.
2. Utformning av utbildningsprogram
- Låt deltagarna utföra agilityträning i 12 min, inklusive fyra 3 min set med en 1 min vila mellan varje set (dvs. börjar det första setet med sekvens 1). Varje uppsättning består av fyra 30-talsundergrupper, en 15 s vila mellan delmängder (figur 3) och 1 min vila mellan uppsättningarna.
- Förutom de fyra träningssekvenserna, inkludera en 10 min uppvärmning och 5 min cool-down, med hela kroppen lågintensitet stretching.
OBS: Under detta program tränade varje deltagare 2x per vecka i 14 veckor.
- Förutom de fyra träningssekvenserna, inkludera en 10 min uppvärmning och 5 min cool-down, med hela kroppen lågintensitet stretching.
- Öka svårighetsgraden genom att öka motion komplexitet och volym, beroende på individuell anpassning till programmet. Anpassningsnivån dikterar nivån på ökningen av borrarnas hastighet.
- Öka träningskomplexiteten efter 6 veckors träning med fyra sekvenser av koordination. Efter en period av anpassning, substitut sekvenser 2 och 3 för mer utmanande övningar.
- Öka träningstiden efter 10 veckors träning. Börja med 12 min träning (fyra 3 min set) och avsluta med 15 min (fem 3 min set).
OBS: I slutet av varje 30-talsdelmängd registreras den tid det tar att utföra aktiviteten. Den här proceduren gör det möjligt att jämföra den sträcka som varje deltagare har rest under varje träningspass i utbildningsprogrammet.
3. Agility stege
- Utför övningarna med en stege med en längd av 4,8 m och 12 tvärgående stegpinnar som bildar 12 rutor (områden avgränsade med stegpinnarna) som mäter 40 cm 40 cm (figur 1). Instruera försökspersonerna att kliva i rutorna och inte på stegpinnarna.
4. Förtrogenhet period
- Utför fyra sekvenser av träningsprogrammet (1, 2A, 3A och 4) under 2 veckors förtrogenhetperiod. Träningspassen var placerade minst 48 h isär, och det fanns ingen tidsgräns för att slutföra sekvenserna i varje session. Instruera deltagarna att öva dessa sekvenser för att prestera så bra som möjligt under träningsperioden.
5. Utbildningsprogram
OBS: Alla borrar börjar med båda fötterna tillsammans på startlinjen.
- Sekvens 1: Har deltagarna placera sin vänstra fot i första torget, den högra foten på andra torget, och så vidare (bild 4). Varje sekvens ska utföras i båda riktningarna på stegen i 30 s.
- Sekvens 2A: Har deltagarna placera sin högra fot i första torget, sedan placera tårna på vänster fot i första torget, flytta vänster fot till den andra torget, placera tårna på höger fot på andra torget, och så vidare(bild 5).
-
Sekvens 2B: Öka svårighetsgraden beroende på individuell anpassning till sekvens 2A(figur 6)genom att låta deltagarna röra sig genom stegen i små hopp, med tågängningsrörelser.
- Har deltagarna hoppa till första torget med båda fötterna tillsammans så att sulan på höger fot vidrör marken medan tårna på vänster fot vidrör marken.
- Sedan, låt dem hoppa till andra torget med båda fötterna tillsammans, se till att sulan på vänster fot vidrör marken medan tårna på höger fot röra marken.
- Låt försökspersoner upprepa denna sekvens till slutet av stegen.
-
Sekvens 3A: Låt deltagarna utföra borren med diagonala och laterala rörelser.
- Låt dem placera sin vänstra fot, följt av höger fot, utanför första torget till vänster.
- Sedan, låt dem sätta den högra foten i första torget, följt av vänster fot. De kommer sedan att placera höger fot utanför det andra torget till höger, följt av vänster fot.
- Låt försökspersonerna fortsätta denna sekvens till slutet av stegen (bild 7).
-
Sekvens 3B: Använd den här sekvensen för att öka svårighetsgraden beroende på individuell anpassning till sekvens 3A.
- Har deltagarna placera sin vänstra fot utanför stegen bredvid den första torget till vänster, och sedan den högra foten i första torget, följt av vänster fot, upprätthålla båda fötterna tillsammans. Sedan kommer de att sätta den högra foten utanför det andra torget till höger och sedan vänster fot i andra torget, följt av den högra foten, hålla båda fötterna tillsammans(figur 8).
-
Sekvens 4: Har deltagarna placera sin högra fot i första torget, vänster fot utanför stegen till vänster bredvid stegen som skiljer första och andra rutor, och den högra foten utanför stegen mittemot vänster fot.
- Har deltagarna sätta vänster fot på andra torget, den högra foten utanför stegen till höger bredvid stegen som skiljer den andra och tredje rutor, och vänster fot utanför stegen mittemot höger fot. Låt försökspersonerna följa detta mönster till slutet av stegen (bild 9).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Sexton manliga och kvinnliga oberoende samhällslevande äldre personer med en medelålder på 66,9 ± 5,0 år var inskrivna i studien. Interventionerna och bedömningarna utfördes vid SCHOOL of Physical Education of UNICAMP.
Statistisk analys utfördes med minitab 18 programvara. Mann-Whitney-testet användes för att jämföra de funktionella testresultaten före och efter träningen. P-värden som var mindre än 0,05 ansågs vara betydande. Delta beräknades på följande sätt: (baslinjevärden - värden efter utbildning) / baslinjevärden x 100.
Signifikanta skillnader mellan före och efter träningen fastställdes med hjälp av fysiska funktionstester för att bedöma smidighet (Illinois test), styrka och kraft i nedre extremiteten (fem gånger sit-to-stand), dynamisk balans (TUG), gång (walking vanligt hastighetstest), och statisk balans (enbensstativ).
Bild 1: Agility stege. Stegen hade en längd av 4,8 m och 12 stegpinnar, bildar 12 rutor (40 cm x 40 cm). Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 2: Walking vanliga hastighetstest. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Bild 3: Träningsset. Varje 3-min set bestod av fyra 30 s delmängder och en 15 s vila mellan delmängder. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Bild 4: Sekvens 1. A)vänster fot på första torget,(B)den högra foten på andra torget,(C)vänster fot på tredje torget. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Bild 5: Sekvens 2A. A)Den högra foten på första torget,(B)vänster fot på första torget,(C)vänster fot på andra torget,(D)den högra foten på andra torget. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Bild 6: Sekvens 2B. A)Den högra foten på den första kvadraten och tårna på vänster fot på första torget,(B)vänster fot på andra torget och tårna på höger fot på andra torget,(C)den högra foten på tredje torget och tårna på vänster fot på tredje torget. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Bild 7: Sekvens 3A. ( A)Vänster fot utanför stegen till vänster bredvid den första kvadraten,(B)den högra foten utanför stegen bredvid vänster fot,(C)den högra foten i första kvadraten,(D)vänster fot i första kvadraten,(E)höger fot utanför stegen till höger bredvid den första kvadraten,(F)vänster fot bredvid höger fot. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Bild 8: Sekvens 3B. ( A)Vänster fot utanför stegen till vänster bredvid den första kvadraten,(B)den högra foten på första torget,(C)vänster fot bredvid höger fot,(D)höger fot utanför stegen till höger bredvid den första kvadraten,(E)vänster fot bredvid höger fot. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Bild 9: Sekvens 4. A)Höger fot på första torget. (B)vänster fot utanför stegen till vänster bredvid stegen som skiljer den första och andra rutorna,(C)den högra foten utanför stegen till höger från vänster fot,(D)vänster fot på andra torget,(E)den högra foten utanför stegen till höger bredvid stegen som skiljer den andra och tredje kvadraten, (F) vänster fot utanför stegen över från höger fot. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Bild 10: Deltavärden för funktionstestresultaten. Procentandelen utbildning (delta) för varje mätning bedömdes över tiden. FTSS, fem gånger sit-to-stand; WS, gånghastighet; TUG, tidsatt up-and-go; OLS, ett ben stativ med höger vänster (R) och vänster ben (L). Klicka här för att se en större version av denna siffra.
| Tester | Pre | Inlägg | P-värde |
| Illinois (s) | 35,9 ± 5,4 | 31,5 ± 4,5 | 0.02* |
| FTSS (s) | 10.7 ± 2.0 | 7.7 ± 1,1 | <0.01* |
| BOGSERBÅT (s) | 7.7 ± 1.2 | 5.8 ± 0.7 | <0.01* |
| WS (m/s) | 1.3 ± 0.1 | 1,5 ± 0,1 | <0.01* |
| OLS R (s) | 16.4 ± 10.4 | 23,7 ± 9,0 | 0.03* |
| OLS L (s) | 15.7 ± 8.5 | 24.6 ± 8.1 | 0.01* |
Tabell 1: Funktionella testresultat vid baslinjen och efterträningen. Data presenteras som medel ± standardavvikelser och ansågs vara betydligt olika vid p < 0,05. *Mann-Whitney-testet användes för att jämföra skillnader mellan före och efter träningen. FTSS, fem gånger sit-to-stand; WS, gånghastighet; TUG, tidsatt up-and-go; OLS, enbensstativ (OLS); R, höger ben; L, vänster ben.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Flera agility utbildningsprogram används för olika populationer, inklusive idrottslag4,barn12, och äldremänniskor 6,10. Dessa program inkluderar fyrkantiga stegövningar10,11 som de sekvenser som beskrivs i den aktuella studien och kan avsevärt förbättra den övergripande fysiska konditionen hos äldre vuxna genom att minska risken för fall, frakturer, immobiliseringar och beroende.
Utbildningsprotokollet som presenteras i denna studie, med förklaringar om övningsövningar och träningsvolym och intensitet, utgör en annan metod för att förbättra flexibiliteten hos äldre människor. Detta protokoll är kostnadseffektivt, praktiskt, lättillgängligt och enkelt anpassat till specifika populationer genom att ändra hastighet och komplexitet19. Dessutom förbättrade denna metod fysisk kondition även i robusta och friska populationer.
Litteraturen betonar vikten av att använda maktövningar för äldre människor. Muskelkraft minskas med stigande ålder20. Därför, neuromuskulär prestanda minskas även i robusta och friska äldre vuxna. Denna studie rapporterar en alternativ träningsmetod med hjälp av en agility stege för att förbättra eller upprätthålla muskelkraft. Dessutom kan resultaten jämföras med andra träningsprogram, såsom fyrkantiga steg, som presenterar fysiska och kognitiva fördelar10. Äldre människor kan dra nytta av flera stimuli från en enda övning8,10.
Denna typ av utbildning kan ingå i multikomponent träningsprogram för äldre människor och har visat sig förbättra muskelstyrka och makt, fysisk uthållighet, flexibilitet och balans21. Icke desto mindre har få studier utvärderat fördelarna med agility utbildning i multikomponent program, och de flesta av dessa program inte överväger agility utbildning21. Icke desto mindre kan agilityträning ingå i multikomponentutbildning eftersom den förbättrar fysisk funktion hos äldre vuxna5,10,11, vilket framgår av den aktuella studien.
Agility stegar är effektiva för hälsoutbildning i specifika befolkningsgrupper (t.ex. populationer med mild kognitiv svikt som hade en stroke). Dessutom förbättrar samordningens komplexitet i förplanerad gång- och reaktionsutbildning den verkställande funktionen5,6,9,11.
Studiepopulationen var robust, frisk och fysiskt aktiv. Därför är ytterligare studier nödvändiga för att bedöma de potentiella fördelarna med detta protokoll hos svaga och inaktiva äldre. De två huvudsakliga begränsningarna i denna studie var den lilla urvalsstorleken och avsaknaden av en kontrollgrupp. Av denna anledning jämfördes de nuvarande resultaten inte med de i en grupp som inte fick ingripande eller de i traditionella styrke- eller uthållighetsträningsprogram. Trots detta förbättrade det nuvarande träningsprotokollet den allmänna fysiska konditionen avsevärt i denna population.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Författarna har inget att avslöja.
Acknowledgments
Denna studie finansierades av samordningför förbättring av högre utbildning personal i Brasilien (CAPES-#1800789).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Bluetooth speaker | JBL | - | Used to time all protocol and signal the 30 s of each subset |
| Chair | - | - | Used on assessments |
| Clipboard | Tilibra | - | Used to support documents |
| Crepe Tape of 2cm | Dexter | - | Used to create the agility ladder on the floor |
| Measuring Tape | Stakley | - | Used to measure assessments distance |
| Pen | Bic | - | Used to note data |
| Saucer Cone | Kipsta | - | Used on assessments |
| Stowatch | Vollo | - | Used to time assessments results |
| Sulfite Paper | Chamex | - | used to write all data |
References
- Álvarez-García, J., Durán-Sánchez, A., Del Río-Rama, M. C., García-Vélez, D. F. Active ageing: Mapping of scientific coverage. International Journal of Environmental Research and Public Health. 15 (12), E2727 (2018).
- Weil, A. Aging And Health. Health Affairs. 34 (1), 6 (2018).
- Sheppard, J., Young, W. Agility literature review: Classifications, training and testing. Journal of Sports Sciences. 24 (9), 919-932 (2006).
- Paul, D. J., Gabbett, T. J., Nassis, G. P. Agility in Team Sports: Testing, Training and Factors Affecting Performance. Sports Medicine. 46 (3), 421-442 (2016).
- Okubo, Y., Schoene, D., Lord, S. R. Step training improves reaction time, gait and balance and reduces falls in older people: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. 51 (7), 586-593 (2017).
- Liu-Ambrose, T., et al. Resistance and Agility Training Reduce Fall Risk in Women Aged 75 to 85 with Low Bone Mass: A 6-Month Randomized, Controlled Trial. Journal of the American Geriatrics Society. 52 (5), 657-665 (2004).
- Liu-Ambrose, T., Khan, K. M., Eng, J. J., Lord, S. R., McKay, H. A. Balance confidence improves with resistance or agility training: Increase is not correlated with objective changes in fall risk and physical abilities. Gerontology. 50 (6), 373-382 (2004).
- Donath, L., van Dieën, J., Faude, O. Exercise-Based Fall Prevention in the Elderly: What About Agility? Sports Medicine. 46 (2), 143-149 (2016).
- Diamond, A. Executive Functions. Annual Review of Clinical Psychology. 64 (1), 135-168 (2014).
- Shigematsu, R., et al. Square-Stepping Exercise and Fall Risk Factors in Older Adults: A Single-Blind, Randomized Controlled Trial. Journals of Gerontology Series A Biological Sciences & Medical Sciences. 63 (1), 76-82 (2008).
- Teixeira, C. V. L., et al. Effect of square-stepping exercise and basic exercises on functional fitness of older adults. Geriatrics and Gerontology International. 13 (4), 842-848 (2013).
- Ng, R., Cheung, C. W., Kim Wai Sum, R. Effects of 6-week agility ladder drills during recess intervention on dynamic balance performance. Journal of Physical Education and Sport. 17 (1), 306-311 (2017).
- Pawar, S. B., Pradeep, B. Effect of ladder drills training in female kabaddi players. International Journal of Physical Education, Sports and Health. 180 (2), 180-184 (2018).
- Raya, M. A., et al. Comparison of three agility tests with male servicemembers: Edgren Side Step Test, T-Test, and Illinois Agility Test. Journal of Rehabilitation Research and Development. 50 (7), 951-960 (2013).
- Buatois, S., et al. Five times sit to stand test is a predictor of recurrent falls in healthy community-living subjects aged 65 and older. Journal of the American Geriatrics Society. 56 (8), 1575-1577 (2008).
- Podsiadlo, D., Richardson, S. The Timed "Up & Go": A Test of Basic Functional Mobility for Frail Elderly Persons. Journal of the American Geriatrics Society. 39 (2), 142-148 (1991).
- Yamada, M., et al. Prevalence of sarcopenia in community-dwelling Japanese older adults. Journal of the American Medical Directors Association. 14 (12), 911-915 (2013).
- Briggs, R. C., Gossman, M. R., Birch, R., Drews, J. E., Shaddeau, S. A. Balance performance among noninstitutionalized elderly women. Physical Therapy. 69 (9), 748-756 (1989).
- Yamada, M., Tanaka, B., Nagai, K., Aoyama, T., Ichihashi, N. Rhythmic stepping exercise under cognitive conditions improves fall risk factors in community-dwelling older adults: Preliminary results of a cluster-randomized controlled trial. Aging & Mental Health. 15 (5), 647-653 (2011).
- Reid, K. F., Fielding, R. A. Skeletal muscle power: A critical determinant of physical functioning in older adults. Exercise and Sport Sciences Reviews. 40 (1), 4-12 (2012).
- Bouaziz, W., et al. Health benefits of multicomponent training programmes in seniors: a systematic review. International Journal of Clinical Practice. 70 (7), 520-536 (2016).
