Här presenterar vi ett protokoll för att öka det kirurgiska synfält och minska svårigheten att total transperitoneal laparoskopisk nephroureterectomy kirurgi genom precutting navelsträngen ligament innan du behandlar terminalen Ureter.
Övre tarmkanalen urotelial carcinoma (UTUC) står för 5% – 10% av alla uroteliala tumörer. Radikal nephroureterectomy är standardbehandling förfarande. För närvarande finns det olika alternativ fortfarande för behandling av uretär slutet under laparoskopisk uretär urinblåsan ärm resektion. Vårt Center har antagit en ny metod för behandling av uretär slutet. Denna nya metod kan öka Operations utrymmet och minska svårigheten att operationen jämfört med nuvarande metoder.
Radikal nephroureterectomy är ett standardförfarande för behandling av övre urotelcancer (UTUC)1. Traditionell öppen kirurgi kräver två stora snitt i nedre delen av buken, som är förknippad med en stor mängd trauma och många komplikationer2. Med den snabba utvecklingen av minimalt invasiva tekniker i urologi, laparoskopisk kirurgi har successivt tillämpats i många forskningsstudier. Laparoskopisk kirurgi är identisk med öppen kirurgi vid behandling av tumörer, så de traditionella kirurgiska metoder har successivt ersatts av laparoskopisk kirurgi3.
I laparoskopisk kirurgi, behandling av terminalen urinledaren har varit ett fokusområde och en känd svårighet av operationen. För närvarande, olika alternativ finns för att behandla uretär slutet i laparoskopisk nephroureterectomy. Emellertid, minskningar av svårigheten att operationen och mängden trauma har inte varit möjligt4,5.
Efter år av prospektering, har vårt centrum förbättrats och antagit en ny metod för behandling av terminalen Ureter: precutting den mediala navel vecken inte bara ökar drifts utrymmet utan också minskar svårigheten att operationen och minimerar extra trauma för patienten.
En traditionell öppen renal urinledaren resektion och manschetten-liknande resektion mestadels involvera övre och undre snitt, som kräver att byta positioner och desinficering de kirurgiska handdukar två gånger. Drifttiden är lång, och mängden trauma är stor. Laparoskopisk renal urinledaren och blåsa ärm resektion har gradvis antagits av urologer sedan minimalt invasiva kirurgi tekniker har använts i stor utsträckning i urologi8. Metoderna för laparoskopisk nephroureterectomy och rad…
The authors have nothing to disclose.
Denna studie sponsrades av CAMS innovation Fund för medicinska vetenskaper, nr 2018-I2M-1-002.
Laparoscopic imaging system | STORZ | ||
Pneumoperitoneum | STORZ | ||
Ultrasonic scalpel | Johnson | ||
Vascular closure clip | Hem-o-Lock |