Summary
एक विषमता पेट माउस हृदय प्रत्यारोपण मॉडल में रक्त सर्किट पुनर्निर्माण के लिए एक उपन्यास तकनीक का प्रदर्शन किया जाता है।
Abstract
चूहों में हेट्रोटोपिक पेट हार्ट ट्रांसप्लांटेशन की सर्जिकल तकनीक प्रत्यारोपण इम्यूनोलॉजी में शोध के लिए एक मानक मॉडल है। यहां, एक विषमता पेट हृदय प्रत्यारोपण मॉडल में एक संशोधित रक्त सर्किट पुनर्निर्माण के लिए स्थापित तकनीक प्रस्तुत की है । इस विधि प्राप्तकर्ता के अवर वेना कावा के लिए एनास्टोमोसिस के लिए दाता दिल की फेफड़े की धमनी के बजाय इंट्राथोरेसिक अवर वेना कावा (IIVC) का उपयोग करता है। यह चूहों में पेट हृदय प्रत्यारोपण के लिए सफलता दरों को सुविधाजनक और सुधार रहा है।
Introduction
चूहों में हेट्रोटोपिक पेट हृदय प्रत्यारोपण की शल्य तकनीक प्रत्यारोपण इम्यूनोलॉजी 1,2 ,3में अनुसंधान के लिए एक मानक मॉडल का प्रतिनिधित्व करता है । हालांकि, प्रदर्शन करना बहुत चुनौतीपूर्ण है और यह इस मॉडल4, 5के व्यापक उपयोग के लिए प्रतिबंध को फंसाता है।
पारंपरिक माउस हृदय प्रत्यारोपण (THTx) में, दाता महाधमनी और प्राप्तकर्ता पेट महाधमनी को एनास्टोमोस किया जाता है जबकि फेफड़े की धमनी प्राप्तकर्ता अवर वेना कावा6,7,8से अनास्तामोस होती है।
इस संशोधित माउस हृदय प्रत्यारोपण तकनीक में, दाता महाधमनी प्राप्तकर्ता पेट महाधमनी के लिए अनास्ताम है और दाता IIVC प्राप्तकर्ता अवर वेना कावा(3,4,6)(चित्र2 और चित्रा 3)के लिए anastomosed है ।
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Protocol
सभी पशु प्रयोगों के निर्देश 2010/63/यूरोपीय संघ के वैज्ञानिक प्रयोजनों के लिए इस्तेमाल जानवरों की सुरक्षा पर यूरोपीय संघ के दिशा निर्देशों के बाद आयोजित किया गया (नीति समिति को मंजूरी दे दी, #G1071/09) ।
नोट: प्रारंभिक तैयारी, संज्ञाहरण, पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल और निगरानी कार्य पारंपरिक शल्य चिकित्सा विधियों में किए गए समान हैं1,2,4। BALB/c चूहों प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के रूप में दिल दाताओं और C57BL/6J के रूप में सेवा की । चूहों 8-12 सप्ताह आयु वर्ग के थे, प्रत्यारोपण में ~ 30 ग्राम तौला और मानक शर्तों के तहत रखे गए थे ।
1. तैयारी कदम
- संज्ञाहरण के लिए, चूहों इन्हेटिव आइसोफलुने (2%) जब तक वे सो जाते हैं, तब तक केटामाइन (१०० मिलीग्राम/किलो) + जाइलाज़ीन (10 मिलीग्राम/किलो) + एसेप्रोमाजिन (2 मिलीग्राम/किलो) के इंट्रापेरिटोनियल इंजेक्शन के बाद । पश्चात एनाल्जेसिया के लिए मेटामिज़ोल (200 मिलीग्राम/किलो) पीओ और कारप्रोफेन (5 मिलीग्राम/किलो) एस.c लागू करें।
नोट: एंटीबायोटिक दवाओं के आवेदन उद्देश्य पर बचना था के रूप में इन पदार्थों इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को प्रभावित कर सकते हैं । - सर्जरी के लिए, सूक्ष्म कैंची, माइक्रो-फोर्सप्स, सुई धारक और माइक्रो हीमोस्टेटिक क्लैंप सहित सूक्ष्म उपकरणों के एक सेट का उपयोग करें। एक इलेक्ट्रोसर्जिकल पेन भी जरूरी है। 7/0er, 10/0er और 4/0er नायलॉन प्रकार का उपयोग कर टांके प्रदर्शन करते हैं ।
- आइसोफ्लुनेलन साँस लेने के लिए माउस को एक बॉक्स में रखें (2%) 40-60 सेकंड के लिए। चिमटी के साथ पंजा निचोड़कर संज्ञाहरण की गहराई निर्धारित करें। यदि इस उत्तेजना के लिए प्रतिक्रिया की पूरी कमी है, तो अगले चरण पर जाएं।
- एक बार माउस सो गया है, माउस का वजन।
- एनेस्थेटाइज्ड माउस में केटामाइन (100 मिलीग्राम/किलो) + जाइलाज़ीन (10 मिलीग्राम/किलो) + एसेप्रोमजिन (2 मिलीग्राम/किलो) का इंट्रापेरिटोनियल इंजेक्शन लगाएं।
- पेट फर क्लिप और ऑपरेशन टेबल पर माउस जगह है। 3 बार के लिए पोविडोन आयोडाइड का उपयोग करके कीटाणुशोधन करें, फिर एक फेनेस्ट्रेटेड सर्जिकल तौलिया का उपयोग करके माउस को ठीक से कपड़ा करें।
2. दाता ऑपरेशन प्रक्रिया
- गर्दन से पेट के निचले हिस्से में त्वचा को काटने के लिए कैंची का प्रयोग करें, और त्वचा की पूरी परत को दोनों एक्सिलाई के मिडलाइन तक छील दें।
- पेट की दीवार की मांसपेशियों को काटने के लिए कैंची का उपयोग करें और धीरे-धीरे विसरा को बाईं ओर ले जाएं (ऑपरेटर के दृश्य से)। अवर वेना कावा को सुरक्षित रूप से बेनकाब करने के लिए एक खारा आत्मसात धुंध के साथ विस्सरा को दूर लपेटें।
- हेपरिन समाधान के 0.4 एमएल इंजेक्ट करने के लिए 1 मिलील सिरिंज का उपयोग करें (इसमें 500 यू हेपरिन शामिल हैं) धीरे-धीरे निचले वेना कावा में और सुई खींचने से पहले 1 मिनट तक प्रतीक्षा करें।
- सुई बाहर खींचो और एक माइक्रो कैंची का उपयोग करने के लिए दोनों अवर वेना कावा और पेट महाधमनी काटने के लिए exsanguination में तेजी लाने के लिए ।
- एक यू के आकार का कट प्रदर्शन करके छाती गुहा को खोलने के लिए कैंची का उपयोग करें; पूरी तरह से दिल, फेफड़ों और सभी छाती रक्त वाहिकाओं का पर्दाफाश।
- छाती महाधमनी का पर्दाफाश करें, लुमेन के 1/2 को काट लें, और फिर सिंचाई और जल निकासी की सुविधा के लिए फेफड़े की नस काटें।
- वक्ष महाधमनी के उद्घाटन में एक सिंचाई ट्यूब डालें, 4 डिग्री सेल्सियस ठंड हिस्टिडीन-ट्रिप्टोफान-केटोग्लूटारेट कार्डियोप्लेजिया समाधान (हस्टोडियोल एचटीके समाधान)9 के कम से कम 2 मिलीलन करें जब तक कि फेफड़े की नस बहिर्वाह पूरी तरह से स्पष्ट न हो जाए और दिल पूरी तरह से धड़कनना बंद कर दे।
- सिंचाई ट्यूब को बाहर निकालें और उरोस्थि को अलग करें।
- थाइमस को हटाने के लिए और महाधमनी आर्क के चारों ओर वसा को थोड़ा पट्टी करने के लिए माइक्रो कैंची का उपयोग करें।
- 10/0 सीवन के साथ धमनी पल्मोनालिस (महाधमनी आर्क के दाईं ओर) के ट्रंक को बेनकाब करने और लिगेट करने के लिए सीधे और घुमावदार संदंश का उपयोग करें।
- IIVC से जुड़े वसा और संयोजी ऊतक को अलग करने के लिए माइक्रो संदंश का उपयोग करें, एक 7/0 सीवन के साथ बेहतर वेना कावा (महाधमनी आर्क के बाईं ओर) को बेनकाब और लिगेट करें और इसे लिगशन के पीछे काटने के लिए माइक्रो कैंची का उपयोग करें।
- महाधमनी आर्क, IIVC, और दोनों auricles के नीचे दिल के आधार के आसपास एक 7/0 सीवन बनाओ । फिर फेफड़े की धमनी शाखाओं और विषैले फेफड़ों के जहाजों को लिगेट करें।
- यथासंभव डिस्टल के रूप में महाधमनी आर्क को पार करने के लिए माइक्रो कैंची का उपयोग करें, लिगेचर के नीचे फेफड़ों के जहाजों और डायाफ्राम के पास IIVC। दिल को छाती से बाहर निकालें।
- निकाले गए डोनर के दिल को 4 डिग्री सेल्सियस ठंडे एचटीके कार्डियोप्लेजिया समाधान में रखें और अस्थायी रूप से संरक्षित करें।
3. प्राप्तकर्ता ऑपरेशन प्रक्रिया
नोट: प्रारंभिक ऑपरेशन चरण पहले दाता माउस के लिए दिखाए गए लोगों के समान हैं, जिनमें संज्ञाहरण और कीटाणुशोधन शामिल हैं।
- पेट की त्वचा को ट्रांसवर्स तरीके से काटें, नमकीन समाधान का उपयोग करके पेट के अंगों को गीली धुंध से ढकें।
- अवर वेना कावा और पेट महाधमनी का पर्दाफाश करने और उन्हें आसपास के वसा ऊतकों से मुक्त करने के लिए माइक्रो संदंश का प्रयोग करें।
- गुर्दे के जहाजों के नीचे लिगेट या इलेक्ट्रोकाटेराइज साइड ब्रांच जहाजों (पार्श्व या नस/महाधमनी के नीचे) के लिए माइक्रो फोर्सप्स का उपयोग करें।
- क्लिप एप्लीकेटर का उपयोग करें नस के पेट के हिस्से पर दो माइक्रो हेमोस्टेसिक क्लैंप की स्थिति के लिए/
- ऊपरी क्लैंप की तुलना में निचले क्लैंप के थोड़ा नजदीक महाधमनी में चीरा लगाने के लिए माइक्रो कैंची का उपयोग करें। वैकल्पिक रूप से, एक छोटा सा छेद बनाने के लिए 30 जी सुई का उपयोग करें और इसे माइक्रो कैंची से खोलें।
- प्राप्तकर्ता माउस की स्थिति ताकि महाधमनी दूसरी तरफ वेना कावा के साथ ऑपरेटर का सामना कर रही है। इसके बाद दिल को पेट की गुहा में रखें और उसे एक छोटे से गीले गॉज पैड से ढक दें।
- एक 10/0 सीवन का उपयोग करने के लिए अनुकूलन और प्राप्तकर्ता महाधमनी को दाता महाधमनी सिलाई caudally शुरू, एक गांठ बनाने के लिए और चीरा (के बारे में 4-5 टांके) के शीर्ष करने के लिए एक चल सीवन के साथ आगे बढ़ना । इसके बाद, दिल को दाईं ओर पलटें (विषय के दृश्य से), इसे फिर से कवर करें और कौडल छोर तक पहुंचने और इसे गांठ लगाने तक बाईं ओर सीवन जारी रखें।
- दाता के आईवीसी को फ्लश करने के लिए कम से कम 4 डिग्री सेल्सियस एचटीसी कार्डियोप्लेजिया समाधान के कम से कम 0.5 एमएल इंजेक्ट करने के लिए सिंचाई ट्यूब का उपयोग करें।
- प्राप्तकर्ता के पेट अवर वेना कावा पर एक गोल छेद काटने के लिए माइक्रो-कैंची का उपयोग करें, जिसमें दानदाताओं का समान आकार होना चाहिए IIVC ल्यूमेन। चीरा महाधमनी एनास्टोमोटिक उद्घाटन के ऊपर स्थित होना चाहिए। नस चीरा महाधमनी चीरा से बड़ा बनाओ।
- एक 10/0 सीवन का प्रयोग करने के लिए प्राप्तकर्ता वेना कावा caudally शुरू करने के लिए दाता IIVC सीना । एक गाँठ बांधें और चीरा के शीर्ष तक पहुंचने तक एक चल सीवन प्रदर्शन करें। पांच टांके का प्रयोग करें और बाईं ओर सीवन जारी रखें। अंत में, पूंछ कोने में एक गाँठ बांधें, और ध्यान से कस लें (बहुत तंग न खींचें)।
- नस और महाधमनी एनास्टोमोस के चारों ओर हीमोस्टेटिक स्पंज के छोटे-छोटे हिस्सों को रखें।
- पहले निचले और फिर ऊपरी माइक्रो-हेम्मोस्टेटिक क्लैंप को हटाने के लिए क्लिप एप्लीकेटर संदंश का उपयोग करें और पेट की गुहा को 38.0 डिग्री सेल्सियस टेम्पर्ड 0.9% सोडियम क्लोराइड के साथ कुल्ला करें।
- हीमोस्टेटिक स्पंज को दूर करने के लिए माइक्रो फोर्सप्स का इस्तेमाल करें।
- प्रत्यारोपित दिल के दिल की धड़कन का निरीक्षण करें।
- आंतों को पेट की गुहा और दो परत वाले टांके (त्वचा के बाद पेट की मांसपेशियों) में वापस रखने के लिए संदंश का उपयोग करें ताकि पेट के घाव को 4/0 सीवन के साथ बंद किया जा सके।
- चूहों को एक ऑक्सीजन और तापमान नियंत्रण वर्कस्टेशन कक्ष (जैसे, INVIVO2-400) में रखें ताकि प्रत्यारोपित चूहों को ठीक करने के लिए एक गर्म और ऑक्सीजन समृद्ध वातावरण प्रदान किया जा सके, चूहों को जगाने की प्रतीक्षा करें।
- पश्चात एनाल्जेसिया के लिए, ऑपरेशन के बाद सीधे मेटामिज़ोल 200 मिलीग्राम/किलो प्रति ओएस दें। ऑपरेशन के चार और 16 घंटे बाद मेटामिज़ोल 200 मिलीग्राम प्रति ओएस + कारप्रोफेन (5 मिलीग्राम/किलो) एस.c देते हैं। आगे फॉलोअप में ऑपरेशन के बाद लगातार तीन दिनों तक हर 24 घंटे में प्रत्यारोपित चूहों को कारप्रोफेन (5 मिलीग्राम/किलो) एस.c दें।
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Representative Results
यहां, चूहों में विषमता पेट हृदय प्रत्यारोपण की एक संशोधित तकनीक जो पहले हमारी प्रयोगशाला में विकसित की गई है और पिछले 16 वर्षों से उपयोगी साबित हुई है। इससे पहले, यह बताया गया था कि वेना कावा से वेना कावा (वी-वी समूह) के कुल 40 मामलों में वेना कावा (पी-वी समूह) एनास्टोमोसिस प्रक्रिया4 (तालिका 1)पोत एनास्टोमोसिस ने वी-वी समूह में 20.8±1.3 मिनट का समय लिया, पारंपरिक फेफड़े की धमनी के 40 मामलों की तुलना में जो पी-वी समूह (27.5±1.3 मिनट, पी<0.01) की तुलना में काफी कम था। गर्म इस्केमिया समय, कुल प्राप्तकर्ता ऑपरेशन समय और पश्चात दिल दोहराने का समय, जो क्रमशः 25.5±1.2 मिनट, 42.0±1.5 मिनट, और 1.1±0.2 मिनट थे, पारंपरिक पी-वी समूह (सभी पी<0.05)(चित्रा 1)में मनाए गए लोगों की तुलना में काफी छोटा हो गया। हालांकि इस मॉडल10, 11में पुराने जीवित रहने की दरों के लिए कोई अंतर नहींहै,संशोधित तकनीक चूहों में पेट के दिल प्रत्यारोपण की सुविधा जिसके परिणामस्वरूप दोनों एक कम गर्म इस्केमिया और ग्राफ्टेड हार्ट रिएटिंग समय में हैं ।
इन पहले प्रकाशित डेटा और पिछले 16 वर्षों के भीतर इस मॉडल के साथ हमारे अनुभव के संबंध में, हम अनुशंसा करते हैं कि प्रमुख ऑपरेशन कदमों को >90%4की सफलता दर सुनिश्चित करने के लिए सीमित समय लेना चाहिए। इसलिए, इष्टतम परिणाम प्राप्त किए जाते हैं यदि दाता दिल की कटाई में 60 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, तो ठंडा इस्केमिया समय अधिकतम 40 मिनट तक सीमित होना चाहिए, और आईआईवीसी एनास्टोमोसिस के निर्माण में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगना चाहिए क्योंकि यह सीधे कम गर्म इस्केमिया समय से जुड़ा हुआ है।
चित्रा 1। दो ऑपरेशन तकनीकों के बीच प्रक्रिया समय की तुलना (n = 40 प्रत्येक, मतलब + एसई) कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्रा 2। दाता दिल की तैयारी पारंपरिक (ए, ऊपरी बाएं) और संशोधित (बी, निचले बाएं) माउस हृदय प्रत्यारोपण मॉडल का उपयोग कर । पैनल ए और बी में तस्वीरें महाधमनी (ए), फेफड़े की धमनी (पीए), सही एट्रियम (आरए), लेफ्ट एट्रियम (ला) और डोनर हार्ट के इंट्राथोरेसिक अवर वेना कावा (आईवीसी) को दर्शाती हैं । IIVC की तुलना में पीए की पोत लंबाई में अंतर पर ध्यान दें। पैनल सी हेट्रोटोपिक पेट एचएचएक्स के लिए तैयार प्राप्तकर्ता सिटस को दिखाता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्रा 3। संशोधित मॉडल का संवहनी एनास्टोमोसिस: महाधमनी (ए), इंट्राथोरेसिक अवर वेना कावा (आईवीसी), पेट अवर वेना कावा (एवीवीसी), पेट महाधमनी (एए)। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्रा 4। पल्मोनरी धमनी (पीए) और इंट्राथोरेसिक अवर वेना कावा (आईवीसी) के लिए पोत की लंबाई का प्रदर्शन। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्रा 5। इंट्राथोरेसिक अवर वेना कावा के अंत में शारीरिक तुरही आकार। महाधमनी (ए), इंट्राथोरेसिक अवर वेना कावा (आईवीसी), राइट एट्रियम (आरए), लेफ्ट एट्रियम (ला)। बाईं ओर बाएं लाल डबल तीर व्यास और दाईं ओर लाल चक्र तुरही आकार की संरचना पर प्रकाश डाला गया । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
| वेना कावा से वेना कावा (नई विधि) | पल्मोनरी ए टू वेना कावा (पारंपरिक विधि) | |
| दाता खरीद (न्यूनतम) | 12.8 + 0.3 | 11.4 + 0.4 |
| प्राप्तकर्ता ऑपरेशन (न्यूनतम) | 42.0 + 1.5 | 48.6 + 1.4** |
| पोत एनास्टोमोसिस (न्यूनतम) | 20.8 + 1.3 | 27.5 + 1.3** |
| कोल्ड इस्केमिया (न्यूनतम) | 32.8 + 0.6 | 34.2 + 0.7 |
| गर्म इस्केमिया (न्यूनतम) | 25.5 + 1.2 | 32.6 + 1.3** |
| रीबीट पोस्टऑपरेशन (न्यूनतम) | 1.1 + 0.2 | 2.1 + 0.4* |
| सफलता दर | 92.50% | 90.00% |
| * पी < 0.05 | ||
| * * पी < 0.01। |
तालिका 1. दो अभियानों में समय वितरण और प्रारंभिक परिणामों की तुलना (एन - 40, मतलब + एसई)
वू, के, झांग, जे, फू, जे, वू, एस, फिलिप, टी, Uwe, एच, Kribben, ए और Witzke, माउस हृदय प्रत्यारोपण मॉडल में रक्त सर्किट पुनर्निर्माण के लिए ओ उपन्यास तकनीक से फिर से मुद्रित । माइक्रोसर्जरी। 26, 594-598 (2006).
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Discussion
चूहों में हेट्रोटोपिक पेट हृदय प्रत्यारोपण की शल्य तकनीक बहुत चुनौतीपूर्ण है और यह इस मॉडल के व्यापक उपयोग के लिए प्रतिबंध को फंसाता है।
पारंपरिक तकनीक के नुकसान में से एक दाता की फेफड़े की धमनी (पीए) की सीमित लंबाई है। यह आमतौर पर लगभग 2 मिमी लंबाई का होता है, जबकि हमारे मॉडल में उपयोग किए जाने वाले दाता दिल के IIVC की लंबाई आम तौर पर लगभग 1 सेमी(चित्रा 2)होती है। इसका मतलब है कि संशोधित मॉडल में, IIVC एनास्टोमोसिस ऑपरेशन सिटस की एक स्पष्ट दृष्टि प्रदान करता है जो एनास्टोमोस की बेहतर सर्जरी को सक्षम करता है और बहुत सख्त टांके या यहां तक कि जहाजों के हानिकारक घावों के अवांछित विकास को रोकताहै (चित्रा 4)। पीए के साथ-साथ आईवीसी एनास्टोमोसिस का निर्माण दोनों अनुभवी ऑपरेटरों के लिए भी चुनौतीपूर्ण हैं । पीए बहुत नाजुक और पतली दीवारों है और IIVC भी पतली और संभावित चूहों में अधिक नाजुक है । इसलिए, ऑपरेटरों को इस प्रतिबंध के बारे में पता होना चाहिए और IIVC को टांका लगाते समय सावधानी लागू करनी चाहिए । हालांकि, इस बिंदु पर यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि हालांकि IIVC पोत दीवार बहुत पतली है, यह बड़ा लाभ है कि पोत की लंबाई रक्त वाहिका कनेक्शन के लिए तनाव के साथ जुड़ा नहीं है, जिससे एक सटीक सीवन के आवेदन आसान और कम एक नुकसान के लिए प्रवण बना रही है । चूंकि एक सफल ऑपरेशन परिणाम के लिए पोत टांके के सतर्क और सुरक्षित आवेदन बहुत महत्वपूर्ण हैं, इसलिए 10 से 20 गुना के सिटस के आवर्धन की सिफारिश की जाती है।
इसके अलावा, IIVC के वक्ष खंड का अंत एक ठेठ तुरही के आकार की संरचना(चित्रा 5) बनाता है। इसका बड़ा उद्घाटन व्यास महत्वपूर्ण और लाभकारी कारणों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है कि IIVC को क्यों चुना जा सकता है। इसका उपयोग पर्याप्त एनास्टोमोसिस के अनुप्रयोग की सुविधा प्रदान करता है। इससे ऑपरेशन की दिक्कत और ऑपरेशन का समय दोनों कम हो जाता है।
एक संभावित घटना जो प्रत्यारोपण प्रक्रिया के परिणाम से समझौता कर सकती है, पोत एनास्टोमोसिस के थ्रोम्बोसिस का प्रतिनिधित्व करती है, जिसे अक्सर स्टेनोसिस द्वारा प्रोत्साहित किया जाता है। हालांकि हमारे मॉडल में पोत की लंबाई उद्देश्य पर वृद्धि करता है, यह थ्रोम्बी के गठन के साथ जुड़ा हुआ नहीं था । आईवीसी के तुरही के आकार का एनास्टोमोसिस भी सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, जबकि एनास्टोमोटिक स्टेनोसिस की घटना को बहुत कम कर सकता है। इसलिए, इस प्रक्रिया के लिए एक पोस्टट्रांसप्लांट हेपरिनाइजेशन आवश्यक नहीं है।
पारंपरिक तकनीक10की तुलना में आईवीसी-एवास्क एनास्टोमोसिस विधि के पिछले विश्लेषण से कई फायदे और सुधार हुए। इन परिणामों के संबंध में औरहमारे पुराने अनुभव4, 10, 12,13के भूतलक्षी दृष्टिकोण से, इस तकनीक के परिणामस्वरूप ग्राफ्टेड हार्ट के कम गर्म इस्केमिया और रीबीटिंग समय दोनों होते हैं। हालांकि इस मॉडल10के लिए पुराने जीवित रहने की दरों के लिए कोई अंतर नहीं है, यहां प्रस्तुत संशोधित तकनीक एनोस्टोमिक पोत पुनर्निर्माण को सुविधाजनक बना रही है इस प्रकार चूहों में पेट हृदय प्रत्यारोपण की कठिनाई को कम कर रही है। इसलिए इस मॉडल के प्रशिक्षण और अनुप्रयोग से चूहों में प्रतिरक्षण के साथ-साथ हृदय अनुसंधान उद्देश्यों के लिए पेट हृदय प्रत्यारोपण की पहुंच और व्यापक अनुप्रयोग में सुधार हो सकता है।
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Disclosures
कोई नहीं।
Acknowledgments
हम डॉ यूं Xu को वॉयस ऐक्टर के रूप में उनकी मदद के लिए धन्यवाद देते हैं, डॉ मेड जियानहुआ पेंग ने वीडियो एडिटिंग में उनकी मदद के लिए और डॉ अनिका कुकहान को उनकी टिप्पणियों और समर्थन के लिए । इस काम को जर्मन रिसर्च फाउंडेशन (डीएफजी) द्वारा अंतरराष्ट्रीय सहयोग (HO2581/4-1 से एएच) को बढ़ावा देने के लिए, और नेशनल साइंस फाउंडेशन ऑफ चाइना (एनएसएफसी; #81760291 से एफजे) को बढ़ावा देने के लिए समर्थन दिया गया था ।
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 30G-needles | Braun | 456300 | |
| acepromazine | CP Pharma | Tranquisol P | |
| BALB/c AnNCrl mice | Charles River. Germany | no catalog number | |
| Bepanthen eye ointment | Haus-Apotheke | PZN 01578675 | |
| Bonn Micro Forceps | FST | 11083-07 | |
| Box for insulation and oxygen supply device | RUSKINN | INVIV | |
| C57BL/6J mice | Charles River. Germany | no catalog number | |
| Carprofen | Zoetis | Rimadyl 50 mg/ml | |
| CATHETER-FEP 26G | TERUMO | Surflo-W | |
| Clip Applicator Forceps Style | FST | 18057-14 | |
| Curved forceps | WPI | 14114-G | |
| custodiol/HTK | Dr. Franz Köhler Chemie | no catalog numer | |
| Cutasept skin disinfection | VWR | BODL980365 | |
| electrosurgical pen | Bovie | CHANGE-A-TIP | |
| gauze pads, cotton swabs | Lohmann-Rauscher | 13353 | |
| Heating mat | THERMO MAT PRO 30W | HTP-30 | |
| Hemostatic sponge | CuraSpon | J1276A | |
| heparine-solution | Haus-Apotheke | PZN 03029820 | |
| Ice box | PETZ | No Catalog Number available | |
| Inhalation anesthesia device | GROPPLER | BKGM 0616 | |
| insulation and oxygen supply device | RUSKINN | INVIV | |
| isoflurane | CP Pharma | Isofluran CP 1 ml/ml | |
| ketamine | Zoetis | no catalog numer | |
| metamizole | WDT | no catalog numer | |
| Micro scissors | FST | 15000-00,15000-10 | |
| Micro Serrefine ( Clamp ) Angled / 16 mm | FST | 18055-06 | |
| Microscope | Leica | LEICAMZ6 | |
| Microscope light | SCHOTT | KL2500LED | |
| Saline solution (NaCl 0.9%) | Haus-Apotheke | PZN 06178437 | |
| Scissors | Peha Instruments | 991083/4 | |
| small Petri dish | Sarstedt | 833900 | |
| Straight forceps | WPI | 14113-G | |
| surgical tape | BSN | 4120 | |
| Suture Tying Forceps - 10 cm | FST | 18025-10 | |
| Sutures(10-0) | Medtronic | N2540 | |
| Sutures(4-0) | ETHILON | V4940H | |
| Sutures(7-0) | ETHILON | 1647H | |
| Syringe (0.3 mL) | BD | 324826 | |
| Syringe (1 mL) | BD | 320801 | |
| xylazine | Bayer | Rompun |
References
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