Summary
Burada Photoselective Vaporesection prostat (PVRP) benign prostat hiperplazisi (BPH) tedavisi için gerçekleştirmek için bir iletişim kuralı mevcut.
Abstract
Alt Üriner Sistem semptomları (AÜSS) oluşumunu benign prostat hiperplazisi (BPH) tarafından neden erkek nüfustan yüksek insidansı ile yaygın bir sorundur. Yaşamı tehdit eden bir hastalık olmasa da BPH ciddiye yaşam kalitesini etkileyen sorunlara neden olur. Burada, photoselective vaporesection (PVRP) prostat adında yeni bir teknik photoselective buharlaşma prostat (PVP) bir varyasyon görülebilir BPH tedavisinde tanıtmak. Bu yordamı daha az lazer enerji kaybı, daha az intraoperatif komplikasyonlar yanı sıra daha fazla doku rezeksiyon oranı dahil olmak üzere PVP tekniği ile karşılaştırıldığında birçok avantaj sunar.
Introduction
Transüretral rezeksiyon (içli) prostat hala benign prostat hiperplazisi (BPH) cerrahi tedavisinde altın standart olarak kabul edildiği halde, lazer ameliyatları yavaş yavaş daha iyi hasta toleransı nedeniyle daha az intraoperatif daha popüler hale gelmiştir kan kaybı, tatmin edici etkinliği ve daha kısa ameliyat sonrası kurtarma1,2,3. Şu anda, dünya çapında BPH tedavi için en çok kullanılan lazerler lityum potasyum titanyl fosfat veya lityum triborate (LBO) kristaller4,5tarafından oluşturulur. Geleneksel olarak, bunlar lazer, holmiyum lazer gibi diğer türlerine göre sidefiring lazerler ve thulium lazer sınıflandırılır.
Photoselective buharlaşma prostat (PVP) cerrahi içli Sendromu tuzlu sulama6,7nedeniyle önemli ölçüde düşüş olabilir ve lazerler, alt idrar yolu Sendromu (AÜSS) tarafından güvenilir etkinliği diğer türlerine göre PVP bir dizi çalışmalar8,9,10tarafından doğrulandı. Ancak, yan-ateş lazer emisyon ile ilişkili PVP yaklaşık % 20 enerji kaybı ve lazer fiber11,12,13kısa bir ömrü de dahil olmak üzere bazı dezavantajları da vardır. Ayrıca, PVP tam doku buharlaşma nedeniyle prostat kanserinin cevapsız tanı olasılığı artar.
Photoselective Vaporesection, prostat (PVRP) bir bitiş-ateş fiber giriş başarılı bir şekilde yukarıda bahsedilen PVP dezavantajları çoğunu ordusunu yendi. İlk olarak, ucu ameliyathanede neredeyse enerji kaybı olmadan dokulara ileten lazer yeteneğine sahiptir. Fiber enkaz ucunda toplar, ikinci olarak, sadece etkilenen bölümleri kaldırarak ideal çıkış gücü korumak için basit olmasıdır. Son olarak, lazer rezeksiyonu Postoperatif patolojik muayene için örnekler koleksiyon sağlar. Bu nedenle, BPH tedavisinde bu iletişim kuralını kullanan doku kaldırma hızı arttırmak, operatif zaman kazanmak ve intraoperatif güvenliği artırmak.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Tüm yöntem tanımlamak burada Pekin hastane Etik Komitesi tarafından onaylanmış olması. Ameliyat endikasyonları Avrupa Üroloji Derneği ana için nonneurogenic erkek AÜSS according. Kontrendikasyonlar şüpheli prostat kanseri veya detrusor disfonksiyon içerir.
1. işlem için aygıtlar
- 160 W. bir maksimum güç ile bir LBO kristal lazer kullanılabilirliğini sağlamak
- İntraoperatif mesane sulamak için endfiring lazer lif ve serum çözümünü istihdam.
- 26F lazer resectoscope iyi vizyon elde etmek için ve rezeksiyon verimliliği artırmak için kullanın.
2. operasyon için hazırlık
- Damardan antibiyotik preoperatively sağlamak (sefuroksim sodyum 1.5 g 100 mL 0.9%sodium klorür solüsyon operasyon öncesi 30 dk ile intravenöz yönetim) tüm hastalar için.
- Anestezi önce işlemi masaya uzan sabırlı olun.
Not: Genel anestezi etkili ve bu işlem için uygun, anestezist sonunda anestezi bağlı olarak hastanın genel durumu modunu belirler. - Dorsa litotomi pozisyonu steril moda hastaların asmak. Herhangi bir cilt hazırlık gerçekleştirmeyin.
3. yordam adımları
-
Vaporesection orta LOB
- Mesane şişmiş sonra tüm mesane kavite ve Prostatik idrar resectoscope dikkatlice inceleyin.
Not: Bu adımı ürolog bilateral üreteral ağız ve verumontanum de dahil olmak üzere bazı anahtar anatomik söylüyor bulmak için yardımcı olur. - Başlangıçta iki satırları işaretleyin. Bu satırları saat 5'te ve saat 7'de mesane boynu kaynaklanan ve medyan ve sonunda verumontanum proksimal kenar boşluğunda sonlandırma yan loblar arasındaki sınırları boyunca devam emin olun.
- Set lazer güç 80 W. Vaporize prostat doku ile bir fiber lazer buharlaşma bu doğrultuda tarafından kadar beyaz döngüsel iplikler görülmektedir.
Not: Prostatik kapsül işaretidir. Tek satır için verumontanum bitişik iki satır birleştirilir. - Lazer güç, 80-100 Mark W. birden fazla satır lazer fiber üzerinden orta LOB yüzeyinde ayarlayın. O zaman wedgeshaped orta LOB buharlaşma tekniği ile bu satırları göre çeşitli parçalara bölün. Sonra her parça orta LOB üzerinden bölün. Son olarak, bütün Orta LOB kaldırın.
- Mesane şişmiş sonra tüm mesane kavite ve Prostatik idrar resectoscope dikkatlice inceleyin.
-
Vaporesection yan lob
- Cystoscope 180 ° döndürerek 12 yönünde prostat apeks üzerinden mesane boynu için doku buharlaşacak. Çok yakın ve tepe 12 ameliyat sonrası idrar kaçırma neden olabilir yönünde gitmek lazer fiber izin vermeyin.
Not: Bu teknik prostat çatı etrafında doku rezeksiyon oranını artırır. - Her iki yan loblar alt kenar boşluğuna açık bir şekilde belirtmek vaporesection tamamlandıktan sonra.
- Yan loblar kaldırmadan önce mesane boynu 03: 00 ve 09: 00 kaynaklanan proksimal verumontanum sonuna kadar başka bir 2 benzer oluklar ayarlayın.
- Yanal bezinin dokuyu. Lazer güç 80-100 W ayarla ve sol lob buharlaşma tekniği ile bu satırları göre çeşitli parçalara ayıran sol lob ile lazer fiber yüzeyinde çeşitli satırları işaretleyin. Her yığın LOB üzerinden bölme ve nihayet tüm sol lob kaldırın. Sağ LOB kaldırmak için bu yordamı yineleyin.
- Kalan bezi dokusu kapsül mevcut sınırı boyunca kaldırın.
- Cystoscope 180 ° döndürerek 12 yönünde prostat apeks üzerinden mesane boynu için doku buharlaşacak. Çok yakın ve tepe 12 ameliyat sonrası idrar kaçırma neden olabilir yönünde gitmek lazer fiber izin vermeyin.
-
Kanal kırpma
- Çıkıntılı mendil kavite bütünlüğünü geliştirmek için bezi, apeks etrafında döşeme unutmayın.
- İntraoperatif komplikasyonlar (Yani, kapsül perforasyon veya sfinkter yaralanma) önlemek için dış üretral sfinkter yakınındaki doku ve daha az 80 Watt güç düşük için rezeksiyon yerine buharlaşma tekniği kullanın.
-
Hemostaz ve Kateterizasyon
- Doku yığın tarafından su akışı kaldırmak için resectoscope arayüzü ile eşleşen bir cam şırınga istihdam. Mesane ve Prostatik fossa resectoscope aracılığıyla kalan dokuda kanıtı yok olduğundan emin olun ve üreteral deliklerini olduğu gibi tanımlar.
- Kanamayı durdurmak için daha düşük bir lazer güç (30-50 W) cerrahi site içinde istihdam. Genellikle 3-5 mm fiber ve tatmin edici bir hemostazın etkisi elde etmek için gemiler arasında uygun bir mesafede durun.
- Resectoscope üretra kaldırın. Mesane boşluğuna yavaşça 30 mL su ile 22 Fransız Foley kateter üretral orifis üzerinden sonra yeterince üretra yağlama lidokain jel tarafından balon içinde yer.
-
Ameliyat sonrası bakım
- Onlar tamamen anesteziden uyanıncaya kadar yaklaşık 3 h bakım ünitesinde postoperatively için yatağa uzan hasta izin. Bu arada, hasta monitörler ve tıbbi oksijen bu süre içinde kullanılabilir olduğundan emin olun.
- Tamamen uyanma üzerine, hasta koğuşuna dönün. Biraz su içmek ve yiyecek bir şeyler almak için başlar hasta izin. İdrar çıkışı kaydetmek ve idrar rengini dikkat.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
PVRP yapılan 35 hastanın toplam çalışmalarımız birinde dahil edildi. Hastanın yaş ortalaması 72.1 ± 7.1 (Aralık 53-85 yıl) yıldı.
Perioperatif veri Tablo 1' de listelenmiştir. Kötü lazer emisyon saat ortalama operatif zaman neredeyse % 50 oluşturuyor. Çoğu hasta kan kaybına < 200 mL yapıldı. Ancak, ortalama durumlarda kanama nedeniyle bazı orta dışına çıktı. Hastaların yaklaşık % 90 postoperatively 6 gün içinde kaldırıldı kateter vardı.
Tüm hastalar (Tablo 2) 1 ve 3 ay takip muayene için hastaneye postoperatively döndü. Ameliyat sonrası idrar yolu enfeksiyonu (iye) kontrol etmek için idrar tahlili idrar kültürü ile kombine dahil olmak üzere sınavları yapıldı.
Uluslararası prostat semptom skoru (IPSs) ve yaşam kalitesi (QoL) için ekran, hızla tanılamak, belirtileri izlemek ve BPH belirtileri yönetimi önermek için kullanılan araçlardır. BPH tedavi etkinliğini değerlendirmek için de kullanılabilir. Temel değerlerine göre ortalama alt grubu IPSs ve QoL puanları takip sırasında önemli ölçüde geliştirmek. IPSs depolama puanı, IPSs skor geçersiz kılma, IPSs nocturia puanı ve önemli ölçüde azalmıştır %75.3, %83.6, %51,4 ve % 71.7, tarafından sırasıyla QoL puanı (tüm P < 0.001). Objektif parametreleri için ortalama prostat hacim ve toplam prostatespecific antijen serum düzeyi 42,6 ve % 36.2 için sırasıyla azalmıştır. QMAX yaklaşık 2 kat artış ortalama satır taban çizgisine karşılaştırıldığında ve 15,6 mL/s kapasiteye ulaştı. Takip sırasında ortalama postvoid artık sadece oldu 11.9 ± 6.5 mL. Tablo 3 peri ve ameliyat sonrası komplikasyonlar Ģunları sunar. Değiştirilmiş ClavienDindo sınıflandırma sistemi15 sınıf 3B vardı cerrahi komplikasyonlar, sadece iki olgu sınıflandırma için yaygın olarak kullanılan ve yetkili bir araç göre bir prostat kapsül perforasyon ve diğer bir mesane boynu kontraktürü oldu. Prostat kapsül perforasyon belirli tedavi gerektirmeyen tek bir durum tespit edilmiştir. Diğer perioperatif komplikasyonlar bulundu. Üç hastalar deneyimli yüksek febrility nedeniyle akut iye extendedspectrum betalactamase tarafından Escherichia coli ameliyat sonrası gün 5-6 sebep; tüm üç hasta antibiyotik aldı ve hızla iyileşti. Aciliyet ve frekans beş hasta şikayet ama idrar kültür hangi iye hariç hiçbir anormallikleri üçü saptandı. .Diğer iki hastayı iye ile idrar kültür göre teşhis ve etkili antibiyotik kursları sonra kurtarıldı. Sadece tek bir hasta erken Postoperatif dönemde gelişen iye kanıtı olmadan kalıcı idrar kaçırma deneyimli. Bu idrar kaçırma Pelvik Taban kasları için birkaç hafta eğitim sonra tamamen çözümlendiği. Geçersiz kılma zorluk başka bir hastayla mesane boynu kontraktürü sistoskopi aracılığıyla ile tanısı kondu. Mesane boynu kesik 40 gün'den sonra PVRP genel anestezi altında gerçekleştirilen sonra çözüldü.
Resim 1 : Anahtar photoselective vaporesection prostat adımlardan. (A) Mark iki hatları aslında 5 saat ve saat 7'de mesane boynu. Bu satırları medyan ve yan loblar arasındaki sınırları boyunca devam edin. (B, C) Prostat doku ile lazer buharlaşma bu doğrultuda buharlaştırmak, tek satır için verumontanum bitişik birleştirilir. Orta LOB ile lazer fiber yüzeyinde çeşitli satırları işaretleyin, orta LOB buharlaşma tekniği ile çeşitli parçalara bölün ve her parça orta LOB üzerinden bölme, sonunda bütün Orta LOB kaldırmak. (D) saat 12 yönünde prostat apeks üzerinden mesane boynu için doku buharlaşacak. (E) mesane boynu 03: 00 ve 09: 00 kökenli proksimal verumontanum sonuna kadar başka bir iki benzer oluklar ayarlayın. (F-ben) Yanal bezlerinin dokuyu, orta LOB rezeksiyonu için benzer bir tekniktir. (J) kanal kırpma. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
| Perioperatif veri iyi huylu 35 hastalarının photoselective yapılan prostat hiperplazisi Prostat vaporesection |
||||
| Veri ± SD demek gibi gösterilir veya aksi belirtilmediği. İÇLİ: Prostat transüretral rezeksiyon; BPH: Benign Prostatik Hiperplazi; SD: standart sapması. | ||||
| Parametreleri | Veri | |||
| Demek ameliyat süresi (dk) | 119.4 ± 41.1 | |||
| Kötü lazer süresi (dk) | 58.9 ± 22,3 | |||
| Kan kaybı (ml) | 204,6 ± 129,4 | |||
| Mesane sulama işlemi sırasında (L) | 40,4 ± 14,2 | |||
| İÇLİ (n) dönüştürmek | 4 | |||
| Postoperatif patoloji raporu, n | ||||
| BPH | 33 | |||
| Prostat kanseri | 2 | |||
| Kateterizasyon süresi (gün) | 7.4 ± 2.0 | |||
| Ameliyat sonrası hastanede kalmak (gün) | 7.3 ± 1.4 | |||
Tablo 1: 35 Selim Prostatik Hiperplazi prostat photoselective vaporesection kim uygulanan hastalarda perioperatif veri. Veri ± SD demek gibi gösterilir veya aksi belirtilmediği. İÇLİ: Prostat transüretral rezeksiyon; BPH: Benign Prostatik Hiperplazi; SD: standart sapması.
| Öncesi ve ameliyat sonrası fonksiyonel parametreler ile benign Prostatik Hiperplazi prostat photoselective vaporesection yapılan 35 hastaların | |||||
| Verileri ortalama ± SD gösterilir * 1 ay öncesi ve ameliyat sonrası grupları arasında; önemli farklılıklar †Significant öncesi ve ameliyat sonrası 3 ay gruplar arasındaki farklar; Ameliyat sonrası 1 ay ve postoperatif 3 ay grupları arasında ‡Significant farklar. IPSs: Uluslararası prostat semptom skoru; QoL: yaşam kalitesi; QMAX: Maksimal idrar akış hızı; tPSA: Toplam Prostat spesifik antijen; SD: standart sapması. |
|||||
| Parametreleri | Ameliyat öncesi (n = 35) | Ameliyat sonrası 1 ay (n = 35) | Ameliyat sonrası 3 ay (n = 35) | F | P |
| Depolama IPSs skorları | 8,9 ± 3.3*, † | 4.4 ± 3.6‡ | 2.2 ± 1.9 | 33.025 | < 0,001 |
| IPSs puanı geçersiz kılma | 11.0 ± 3.2*, † | 4.1 ± 3.9‡ | 1.8 ± 1.7 | 86.58 | < 0,001 |
| PSS Nocturia puanı | 3.7 ± 1.1*, † | 2.4 ± 1.1‡ | 1.8 ± 0.9 | 29.15 | < 0,001 |
| QoL puanı | 4.6 ± 0.9*, † | 2.3 ± 1.5‡ | 1.3 ± 1,0 | 107.08 | < 0,001 |
| Prostat hacim | 81,1 ± 36.6*, † | 35,4 ± 14.2‡ | 34.0 ± 14,1 | 45.83 | < 0,001 |
| QMAX | 5.3 ± 3.9*, † | 12.5 ± 3.4‡ | 16.0 ± 4.3 | 58.84 | < 0,001 |
| tPSA | 5.8 ± 4.6*, † | 3.1 ± 2.8‡ | 2.1 ± 1.7 | 12.21 | < 0,001 |
Tablo 2: ön - ve sonrası - 35 Selim Prostatik Hiperplazi prostat photoselective vaporesection kim uygulanan hastalarda operatif fonksiyonel parametreler. Verileri ortalama ± SD gösterilir * öncesi ve ameliyat sonrası 1 aylık grupları arasında; önemli farklılıklar †Significant öncesi ve ameliyat sonrası 3 ay gruplar arasındaki farklar; Ameliyat sonrası 1 aylık ve postoperatif 3 ay gruplar arasında ‡Significant farklar. IPSs: Uluslararası prostat semptom skoru; QoL: yaşam kalitesi; QMAX: Maksimal idrar akış hızı; tPSA: Toplam Prostat spesifik antijen; SD: standart sapması.
| Peri ve sonrası operative komplikasyonlar içinde benign Prostatik Hiperplazi ile 35 hastanın kim Prostat photoselective vaporesection yapıldı |
||
| Komplikasyonlar değiştirilmiş Clavien-Rasim sınıflandırma sistemine göre sınıflandırılır. İÇLİ: Prostat transüretral rezeksiyon. | ||
| Komplikasyonlar | Hastalar, n (%) | Sınıf |
| İntraoperatif | ||
| Akut idrar yolu enfeksiyonu | 3 (8,6) | 2 |
| Prostat kapsül perforasyon | 1 (2,9) | 3B |
| Kan nakli | 0 | 2 |
| İÇLİ Sendromu | 0 | 4 |
| Mesane duvarı yaralanma | 0 | 2 |
| Ureteric delik yaralanma | 0 | 2 |
| Üretra sfinkter yaralanma | 0 | 2 |
| Ameliyat sonrası | ||
| İdrar yolu enfeksiyonu | 2 (5,7) | 2 |
| İdrar kaçırma | 1 (2,9) | 1 |
| Mesane boynu kontraktürü | 1 (2,9) | 3B |
| Ameliyat sonrası kanama | 0 | 2 |
Tablo 3: Peri - ve sonrası - olan benign Prostatik Hiperplazi prostat photoselective vaporesection yapılan 35 hastalarda operatif komplikasyonlar. Komplikasyonlar değiştirilmiş Clavien-Rasim sınıflandırma sistemine göre sınıflandırılır. İÇLİ: Prostat transüretral rezeksiyon.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Burada, PVRP ile tecrübelerimizi paylaşmak. İlk olarak, PVRP daha iyi pozlama uygun sınır ile prostat kapsülü, etkin ve kapsül perforasyon riski azalır. İkinci olarak, özellikle 12 yönünde Prostatik idrar çatı etrafında doku rezeksiyon kolaylaştırır ve tatmin edici doku kaldırma hızı sağlayan, groove ile cerrahi kapsül boyunca doku kaldırma yapılmalıdır. Üçüncü olarak, başlangıçta Prostatik idrar daha geniş bir kanalda almak ve operatif görselleştirme geliştirmek için orta LOB kaldırmak gereklidir. Büyük Orta LOB mesane boyun tutulumu ile durumlarda, ayrı olarak kaldırılmadan önce işaretleri üzerinde orta LOB çizileceğini önerilir. Dördüncü olarak, thulium lazer, LBO lazer su tarafından absorbe edilebilir değil, lazer ışını belirli bir yerde uzun süre konsantre olduğunda böylece, doku perforasyon potansiyel riski artar. Bu sorun, mesane distending, sık sık fiber uç taşıyarak ve lif ipucu mesane boynu ve prostat apex yakın olduğunda çıkış gücü azalan kolayca önlenebilir. Son olarak, bezleri büyük çoğunluğu için tatmin edici bir kan durdurucu sargı etkisi LBO lazer üretti.
Biz genellikle yaklaşık 50 Watt çıkış gücü azaltmak ve fiber uç ve kanama sitesi arasındaki uygun bir mesafeyi korumak, aksi takdirde aşırı doku buharlaşma kapsül perforasyon tabi olabilir.
Bunun istisnası vascularity hastalar arasında büyük değişkenlik gösterir nerede mesane boynu kanıyor; yüksek vasküler alanlarda, LBO lazer kanama yönetimi için uygunsuz olabilir. Prostat güç ile ilişkilendirmek için şiddetli kanama olasılığı görünüyor ve iki kutuplu içli döngü bu gibi durumlarda istihdam edilmelidir. Çalışmalarımız birinde dört 35 yordamlar hemostaz ulaşmak için içli dönüştürüldü. Diğer araştırmacılar kanama en yaygın intraoperatif komplikasyondur ve aynı zamanda daha uzun operasyon süresi6ana sebebi benzer bir sonuca ulaştı. Bir hemostat bildirildi zorlu sırasında yordamı16kanama yönetmek yardımcı olabilir. Hemostazın tekniği tam olarak kavramak yeni başlayanlar için bir öğrenme eğrisi vardır. Yani, işlemi sırasında güvenlik uğruna yeni başlayanlar prostat ses 80 mL den fazla olması durumunda seçmelisiniz değil önerilir.
LBO lazer tedavisi BPH için önemli bir avantaj gösterdi ve belirgin hastalarda temel verilerine göre öznel ve nesnel parametrelerinin geliştirilmiş. Buna ek olarak, PVRP teknik patolojik muayene için örnekler koleksiyon etkin.
BPH tedavi mevcut prosedür için karşılaştırın, tatmin edici kısa süreli klinik sonuçlar ve Emanet AÜSS tedavisinde PVRP gösterir. Ayrıca, bu umut verici teknik doku rezeksiyon oranını arttırmak ve patolojik numunelerin elde etme belirgin avantajları vardır. Bazı ekipman gelişme ve yordam ayarlama ile bu teknik bir plan için prostat enükleasyon Protokolü lityum Triborate kristal lazer ile gelecekte sağlayabilir.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Bu çalışmada Ulusal anahtar R & D Çin Program (2017YFC0840100 ve 2017YFC0840102) tarafından sponsor oldu.
Acknowledgments
Yazarlar hiçbir katkıda bulunanlar var.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| FLARE surgical Laser Fiber | REALTON | The FLARE Surgical laser Fiber is a 600 micron fiber with an straight tip that transmits the laser energy directly. this product is packaged sterile for disposable use and should not be re-sterilized or reused. Dispose of properly after use. | |
| AURORA Surgical Green Laser System | REALTON | pvp-160-021 | The AURORA Surgical green laser system is a diode-pumped, frequency-doubled Nd:YAG solid state laser. The AURORA Surgical green laser system features a “Plug and Play” capability that self-adjusts to the facility’s individual voltage requirements, eliminating the need for electrical modifications. The laser system also includes an air-cooled internal mechanism, ensuring safe operating temperatures with no external water connections. Laser energy emission and system status selection is activated through a surgeon-controlled, color-coded footswitch or system touch screen feature located in the laser console. |
References
- Capitán, C., Blázquez, C., Martin, M. D., Hernández, V., de la Peña, E., Llorente, C. GreenLight HPS 120W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: A randomized clinical trial with 2-year follow-up. Eur Urol. 60 (4), 734-739 (2011).
- Cornu, J. N., Ahyai, S., Bachmann, A., de la Rosette, J., Gilling, P., Gratzke, C., et al. A systematic review and meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic obstruction: An update. Eur Urol. 67 (6), (2014).
- Kang, H. W., Jebens, D., Malek, R. S., Mitchell, G., Koullick, E. Laser vaporization of bovine prostate: A quantitative comparison of potassium-titanyl-phosphate and lithium triborate lasers. J Urol. 180 (6), 2675-2680 (2008).
- Herrmann, T. R., Liatsikos, E. N., Nagele, U., Traxer, O., Merseburger, A. S. EAU Guidelines Panel on Lasers, Technologies. EAU guidelines on laser technologies. Eur Urol. 61 (4), 783-795 (2012).
- Braeckman, J., Denis, L. Management of BPH then 2000 and now 2016 - From BPH to BPO. Asian J Urol. 4 (3), 138-147 (2017).
- Bachmann, A., Tubaro, A., Barber, N., d'Ancona, F., Muir, G., Witzsch, U., et al. A European multicenter randomized noninferiority trial comparing 180 W GreenLight XPS laser vaporization and transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: 12-month results of the GOLIATH study. J Urol. 193 (2), 570-578 (2015).
- Peyronnet, B., Pradere, B., Brichart, N., Bodin, T., Bertrand, P., Members of French Group of GreenLight Users,, Bruyère, F. Complications associated with photoselective vaporization of the prostate: Categorization by a panel of GreenLight users according to Clavien score and report of a single-center experience. Urology. 84 (3), 657-664 (2014).
- Cho, S. Y., Park, S., Jeong, M. Y., Ro, Y. K., Son, H. 120W GreenLight high performance system laser for benign prostate hyperplasia: 68 patients with 3-year follow-up and analysis of predictors of response. Urology. 80 (2), 396-401 (2012).
- Elmansy, H. M., Elzayat, E., Elhilali, M. M. Holmium laser ablation versus photoselective vaporization of prostate less than 60 cc: Long-term results of a randomized trial. J Urol. 184 (5), 2023-2028 (2010).
- Hong, K., Liu, Y. Q., Lu, J., Xiao, C. L., Huang, Y., Ma, L. L. Efficacy and safety of 120W thulium: Yttrium-aluminum-garnet vapoenucleation of prostates compared with holmium laser enucleation of prostates for benign prostatic hyperplasia. Chin Med J (Engl). 128 (7), 884-889 (2015).
- Hermanns, T., Sulser, T., Fatzer, M., Baumgartner, M. K., Rey, J. M., Sigrist, M. W., et al. Laser fiber deterioration and loss of power output during photo-selective 80-W potassiumtitanyl-phosphate laser vaporization of the prostate. Eur Urol. 55 (3), 679-686 (2009).
- Hermanns, T., Strebel, D. D., Hefermehl, L. J., Gross, O., Mortezavi, A., Müller, A., et al. Lithium triborate laser vaporization of the prostate using the 120 W, high performance system laser: High performance all the way? J Urol. 185 (6), 2241-2247 (2011).
- Schwartz, J., Renard, J., Wolf, J. P., Moret, M., Iselin, C. E. High-power potassium-titanyl-phosphate laser fibres for endovaporization of benign prostatic hyperplasia: How much do they deteriorate during the procedure? BJU Int. 107 (12), 1938-1942 (2011).
- Son, H., Ro, Y. K., Min, S. H., Choo, M. S., Kim, J. K., Lee, C. J. Modified vaporization-resection for photoselective vaporization of the prostate using a GreenLight high -performance system 120-W Laser: the Seoul technique. Urology. 77 (2), 427-432 (2011).
- Mandal, S., Sankhwar, S. N., Kathpalia, R., Singh, M. K., Kumar, M., Goel, A., et al. Grading complications after transurethral resection of prostate using modified Clavien classification system and predicting complications using the Charlson comorbidity index. Int Urol Nephrol. 45 (2), 347-354 (2013).
- Gong, Y. G., Liu, R. M., Gao, R. Photoselective vaporesection of the prostate with a front-firing lithium triborate laser: Surgical technique and experience after 215 procedures. Eur Urol. 67 (6), 1142-1159 (2015).
