Summary
쥐 동위원소 신장 이식 모델은 신장 동종이식편 거부의 메카니즘을 조사하는 데 기여한다. 현재의 모델은 신장 이식의 종단 간 해부학과 요관 방광 문합술의 종단 간 "터널"방법을 사용하여 혈액 공급 및 정맥 역류에 간섭하지 않고 수혜자의 생존을 증가시킵니다.
Abstract
신장 동종이식편 거부반응은 신장 이식 후 환자의 장기 생존을 제한한다. 쥐 동위원소 신장 이식은 전임상 연구에서 신장 동종이식편 거부의 메카니즘을 조사하는 데 필수적인 모델이며, 신장 동종이식편의 장기 생존을 개선하기 위한 새로운 접근법의 개발을 도울 수 있다. 쥐 동위원소 신장 이식에서 기증자 신장 이식은 일반적으로 수혜자의 대동맥 및 열등한 정맥 카바에 대한 종단 간 해부학에 의해 수행됩니다. 이 모델에서, 기증자의 신장은 수용자의 신장 동맥 및 신장 정맥에 종단 간 해부학을 사용하여 이식되었습니다. 기증자의 요관은 종단 간 '터널' 방법으로 수혜자의 방광에 해부학적으로 분석되었습니다. 이 모델은 요관 - 방광 해부학의 더 나은 치유에 기여하고 혈액 공급과 하체의 정맥 역류에 대한 간섭을 피함으로써 수혜자의 생존을 증가시킵니다. 이 모델은 신장 동종이식편의 급성 및 만성 면역 및 병리학적 거부의 메카니즘을 조사하는데 사용될 수 있다. 여기서, 본 연구는 래트 간의 이러한 동위원소 신장 이식의 상세한 프로토콜을 기술한다.
Introduction
신장 이식은 말기 신장 기능 장애 환자에게 가장 효과적인 치료 접근법이되었습니다. 그러나, T 세포-매개 급성 거부반응 및 동종이항체-매개 체액성 면역 거부는 신장 동종이식편의 병리학적 손상을 초래하고, 신장 이식 후 환자의 단기 및 장기 생존을 제한한다 1,2,3. 불행히도, 신장 동종이식편의 거부를 방지하는 효과적인 의약품은 신장 동종이식편의 면역 및 병리학적 거부의 정확한 기전이 명확하지 않기 때문에 여전히 부족합니다. 결과적으로, 신장 동종이식편의 면역 및 병리학적 거부의 메카니즘을 밝히는 전임상 연구는 새로운 표적을 찾고 신장 동종이식편의 거부를 방지하고 궁극적으로 환자의 생존을 연장시키는 관련 효과적인 의약품을 개발하는 데 기여한다.
신장 동종이식편 거부반응의 많은 잠재적인 면역학적 및 병리생리학적 메카니즘이 최근 동위원소 신장 이식의 래트 모델 연구에서 제안되었다 4,5,6,7,8. 이러한 발견은 보체 조절 인자 및 항-CD59 항체6, 면역프로테아좀 및 에폭시케톤 억제제 7,8과 같은 신장 동종이식편 거부반응을 억제하는 유망한 치료제로서 몇 가지 새로운 표적 및 관련 간섭 접근법을 제안한다. 따라서, 래트 동위원소 신장 이식은 신장 이식 후 신장 동종이식편의 면역 거부 및 병리학적 손상의 기전을 조사하는 이상적인 전임상 모델이다.
쥐 신장 이식은 기증자의 신장의 이종 국소 이식9에서 혈관의 종단 간 해부학을 사용하거나 커프 방법10,11,12를 사용하여 요관의 종단 간 해부학을 사용하는 동형 외과 신장 이식으로 점차 이동했습니다. 본 연구는 수용자의 신장 동맥 및 신장 정맥에 대한 종단 간 해부학을 사용하는 쥐 간의 동형 외과 신장 이식의 상세한 프로토콜과 하체의 허혈과 열등한 정맥 카바의 혈전증을 피하고 수술 후 소변 누출 및 요관의 비틀림을 감소시키는 요관 - 방광 아나구마증의 종단 간 "터널"방법을 설명합니다.
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Protocol
사육 8-10주령의 수컷 F344 및 루이스 래트(200 g 내지 250 g)를 상업적으로 수득하였다. 동종이계 좌측 신장 이식은 수컷 F344와 루이스 래트 사이에서 수행되었다. F344 래트는 기증자 및 syngeneic 수용자로 사용되었고, 루이스 래트는 동종 수용자로 사용되었다. 모든 동물 취급 절차는 NIH가 발표 한 실험실 동물의 관리 및 사용에 대한 지침을 준수하여 수행되었으며, 모든 동물 실험 프로토콜은 충칭 대학 암 병원의 동물 관리 및 사용위원회의 승인을 받았습니다. 수술 도구 및 용액을 포함하여 수술 중에 사용되는 모든 소모품은 멸균됩니다. 프로토콜의 개략도는 그림 1에 나와 있습니다.
1. 기증자 절차
- 유도 챔버를 사용하여 5% 이소플루란 흡입에 의해 래트에서 전신 마취를 유도하였다. 그런 다음 0.1 mg / kg의 buprenorphine을 피하 주사하여 동시 선제 진통을 수행하십시오.
- 쥐를 등에 대고 코와 입 위에 안면 마스크를 사용하여 2 % 이소 플루란 흡입으로 마취를 유지하십시오. 각막의 건조를 피하기 위해 눈 윤활제를 눈에 바르십시오. 느린 호흡률과 리듬, 각막 반사의 실종, 발가락 꼬집음에 대한 반응 부족은 마취의 효과를 나타냅니다.
- 전기 면도기로 복부 모발을 면도하고 0.5 % 요오드와 70 % 알코올을 사용하여 피부를 살균하십시오.
- 심포시스 치골에서 국소 진통제를 위해 subxiphoid까지 중간 선을 따라 0.5 % 리도카인을 피하 주사 한 다음 복부를 절개하고 리트랙터를 사용하여 절개를 엽니 다.
- 절개 오른쪽에서 내장을 꺼내어 축축한 거즈로 감싸서 건조하지 않도록하십시오. 그런 다음 왼쪽 신장을 노출시킵니다.
- 면봉을 사용하여 왼쪽 신장과 요관에서 지방 조직을 분리 한 다음 20x 배율의 작동 현미경으로 마이크로 포셉을 사용하여 왼쪽 신장 동맥과 정맥을 해리시킵니다. 필요한 경우 전기 응고를 사용하여 출혈을 응고하십시오.
- 4-0 폴리아미드 모노필라멘트 봉합사로 왼쪽 신장 동맥 위의 약 5mm 위의 대동맥의 결찰을 수행하십시오. 그런 다음 왼쪽 신장 정맥을 왼쪽 생식기 정맥과 부신 정맥의 결합으로 원위 방향으로 횡단하십시오.
- 혈액이 색이 사라질 때까지 왼쪽 신장 동맥 아래의 대동맥에서 24G 두피 바늘을 사용하여 헤파린 (100 U / mL)이 보충 된 얼음처럼 차가운 UW 용액으로 신장을 씻어 내십시오. 따뜻한 허혈 시간은 평균 5 분입니다.
- 대동맥 옆의 왼쪽 신장 동맥을 약 2mm 횡단 한 후 마이크로 포셉의 도움으로 신장과 요관을 해리시킵니다 (요관에 혈액 공급을 보장하기 위해 말초 결합 조직을 보존하십시오). 그런 다음 방광 옆의 요관을 횡단하고 기증자 왼쪽 신장을 얼음처럼 차가운 UW 용액으로 보존하십시오.
- 대동맥을 횡단하여 혈액을 잃은 공여체 쥐를 희생시키고, 이어서CO2 박스에 넣어 사망을 보장한다.
2. 수취인 절차
- 받는 사람 쥐에 대해 단계 1.1-1.5에 설명된 절차를 반복합니다.
- 면봉과 마이크로 포셉을 사용하여 수용자 쥐의 왼쪽 신장 동맥과 신장 정맥뿐만 아니라 왼쪽 신장 동맥과 신장 정맥을 20x 배율의 작동 현미경으로 해리시킵니다.
- 비침습적 미세혈관 클램프에 의해 왼쪽 신장 동맥과 신장 정맥을 뿌리에 클립합니다. 신장 아래 약 2-3cm 떨어진 왼쪽 요관을 8-0으로 리게이트하십시오. 폴리아미드 모노필라멘트 봉합사와 결찰시 이를 횡단한다.
- 미세혈관 클램프로부터 2mm 떨어진 왼쪽 신장 동맥을 횡단하고, 신장 정맥을 근위인 왼쪽 생식기 정맥과 부신 정맥의 결합으로 횡단하여 수용자의 본래 왼쪽 신장을 절제한다. 필요한 경우 전기 응고를 사용하여 부신 정맥을 응고시킵니다.
- 기증자 신장을 수용자 쥐의 왼쪽 신장 fossa에 이식하고 이식 된 기증자 신장 주위에 얼음을 넣으십시오. 기증자의 신장 동맥 및 신장 정맥을 수용자의 신장 동맥 및 신장 정맥에 45x 배율의 작동 현미경으로 10-0 폴리아미드 모노필라멘트 봉합사를 사용하여 종단 간 패턴으로 아나스토모스(Anastomose)를 다음과 같이 한다.
- 중단 된 봉합사로 신장 동맥을 해부학.
- 체재 봉합사를 각각 문합술의 12시 및 6시 위치에 놓습니다. 10-0 폴리아미드 모노필라멘트 봉합사를 사용하여 2-3 스티치로 두 개의 체류 봉합사 사이의 해부학의 한쪽면을 등거리로 봉합한다.
- 체재 봉합사를 뒤집고 마찬가지로 2-3 바늘로 두 개의 체재 봉합사 사이의 해부학의 다른면을 봉합하십시오.
- 연속 봉합사로 신장 정맥을 해부학.
- 체재 봉합사를 각각 문합술의 6시 및 12시 위치에 놓습니다. 실행 봉합사를 사용하여 4-5 스티치로 12시 위치에서 해부학의 한쪽면을 봉합 한 다음 10-0 폴리아미드 모노 필라멘트 봉합사로 6시 위치의 스테이 봉합사에 달리기 봉합사를 묶습니다.
- 체재 봉합사를 뒤집어 6시 방향에서 해부학의 다른면을 유사하게 봉합하고 마지막으로 12시 위치의 정지 봉합사에 달리기 봉합사를 묶습니다.
- 공여체 신장을 재관류시켜 신장 정맥의 비침습적 미세혈관 클램프를 먼저 방출함으로써; 그런 다음 출혈 부위를 확인하고 추가 바늘을 만드십시오.
- 신장 동맥의 비 침습적 인 미세 혈관 클램프를 풀어 내고 출혈 부위를 확인하고 추가 바늘을 만듭니다. 감기 허혈 시간은 평균 45 분입니다.
- 4-0 폴리아미드 모노필라멘트 봉합사로 공여체 요관의 끝을 견인으로 꿰매어 20x 배율의 작동 현미경으로 받는 사람의 방광의 "터널"을 통해 끝을 드래그합니다. 그 후, 기증자 요관의 끝을 수용자의 방광 외부의 봉합사로 횡단하십시오. 기증자 요관이 수혜자의 방광으로 다시 수축하게하십시오.
- 8-0을 사용하여 기증자 요관의 출현을 네 개의 등거리 위치에서 수혜자의 방광 바깥쪽의 근육층으로 바느질하여 기증자 요관을 수혜자의 방광으로 고정하십시오. 폴리아미드 모노필라멘트 봉합사를 45x 배율의 작동 현미경으로 봉합합니다.
- 내장을 복강에 다시 넣고 먼저 근육층에 연속 봉합사로 복부 절개를 한 다음 4-0 폴리아미드 모노 필라멘트 봉합사로 피부층을 닫습니다.
- 수용자 쥐를 건조하고 깨끗한 케이지의 37 ° C 가열 패드에 놓습니다. 쥐가 마취에서 회복 될 때까지 기다리십시오.
- 수술 후 진통제를 위해 48 시간 동안 매 6 시간마다 buprenorphine (0.05 mg / kg)을 수용자 쥐에 피하 주사하십시오. 감염 예방을 위해 페니실린 (50,000 U / kg)을 하루에 한 번 수령 쥐에게 근육 내 주사하십시오. 수용자 래트는 이식 10주 후에 신장 동종이식편의 만성 거부반응을 관찰하기 위해 이를CO2 박스에 넣음으로써 희생된다.
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Representative Results
이 래트 동위원소 신장 이식 모델에서, 수용자 래트는 수술 후 정상적으로 움직인다. 신장 동종이식편의 만성 거부를 관찰하기 위해, 수용자 래트는 이식 후 10주 동안 양육되며, 이 시점에서 수용자 래트의 총 생존율은 약 90%이다. 사망의 주요 원인은 출혈과 수술 후 소변 누출입니다. 다른 주요 합병증으로는 수술 중 출혈, 신장 혈관의 혈전증 및 히드로 신증이 포함되며 각각의 발병률은 약 15 %, 25 % 및 20 %입니다. 수술 중 출혈의 대부분은 중단 될 수 있으며 수용자 쥐의 생존에 영향을 미치지 않습니다. 혈관의 색전술 및 수화 신경증이있는 신장 이식편은 후속 연구에서 제외되어야합니다.
이 모델에서, F344 래트는 래트 MHC (RT1) 일배체형 RT1lv1 및 루이스 래트의 일배체형 RT1l이다. 이들 두 균주는 MHC 클래스 Ib 유전자좌 C/E/M13에서 상이하며, 이는 급성 T 세포 매개 거부반응을 유발하지는 않지만 후속 만성 항체-매개 거부반응(4,5)을 야기한다. 만성 동종이식편 신증은 사구체 경화증, 간질성 섬유증, 관상 위축, 및 간질성 동맥경화증(14)을 특징으로 한다. 이식 후 10주째에, 헤마톡실린 및 에오신(HE) 염색 및 주기적 산-쉬프(PAS) 염색은 동종이식편 신장과 대조적으로 사구체 경화증, 간질성 섬유증, 및 관상 위축(도 2A 및 2B), 및 간질성 동맥경화증(도 2C)을 드러낸다. 신장 동종이식편에서 만성 사구체병증의 또 다른 특성으로서, 은 염색은 동종이식편 신장과 비교할 때 동종이식편 신장에서 사구체 기저막의 두꺼워짐을 보여주며(도 2D), 이는 본 래트 동위원소 신장 이식 모델의 성공을 나타낸다.
도 1: 래트 동위원소 신장 이식 모델의 개략도. (A) 기증자의 신장 절제술. 왼쪽 신장 동맥 위의 대동맥을 리게이트하고 왼쪽 신장 정맥 원위를 생식기 정맥과 부신 정맥의 결합으로 횡단하십시오. 얼음처럼 차가운 UW 용액으로 관류 한 후, 기증자의 왼쪽 신장은 대동맥 옆의 약 2mm 왼쪽 신장 동맥을 횡단하고 방광 옆의 요관을 횡단하여 절제합니다. (B) 수혜자의 신장 절제술. 뿌리에서 왼쪽 신장 동맥과 신장 정맥을 클램핑 한 후, 요관은 결찰 후 횡단됩니다. 수용자의 왼쪽 신장은 미세 혈관 클램프에서 왼쪽 신장 동맥 2mm를 횡단하고 신장 정맥 근위부를 왼쪽 생식기 정맥과 부신 정맥의 결합으로 횡단하여 절제합니다. (C) 기증자의 신장 이식. 기증자 신장 동맥과 신장 정맥은 종단 간 패턴에서 중단 봉합사와 연속 봉합사에 의해 각각 수혜자의 신장 동맥과 신장 정맥에 해부학적으로 분석됩니다. 기증자 요관은 종단 간 "터널"방법을 사용하여 수혜자의 방광에 해부학적으로 분석됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
도 2: 신장 이식편의 병리학적 염색. F344 기증자로부터 루이스 래트 수용자에게 신장 이식 10주 후에 신장 동종이식편에 나타난 바와 같이 사구체 경화증, 간질성 섬유증, 관상 위축, 및 간질성 동맥경화증을 특징으로 하는 만성 이식편 신증. (A, B) 사구체 경화증, 간질성 섬유증, 및 관상 위축뿐만 아니라 신장 동종이식편에서의 (C) 간질성 동맥경화증은 헤마톡실린 및 에오신 염색 및 주기적 산-쉬프 염색에 의해 나타내었다. 스케일 바: 50 μm. (D) 신장 동종이식편에서 사구체 기저막(GBM)의 증점과 비교하여 신장 동종이식편은 은 염색에 의해 나타내었다. 파선 사각형은 GBM의 더 높은 배율 이미지를 윤곽을 그립니다. 스케일 바: 50 μm. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
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Discussion
쥐에서의 신장 이식은 높은 수준의 미세 수술 기술을 요구하는 도전적인 작업이며 수술 기술은 여러 번 최적화되었습니다. Gonzalez 등은 처음부터 기증자 신장을 수용자의 목에 이식하고 기증자 요관을 피부에 해부학적으로 분석했습니다9. 그러나 기증자 요관의 요로 감염과 협착의 발생률이 높기 때문에 짧은 시간 내에 수술이 중단되었습니다. 그 후, 기증자의 우측 신장의 임플란트 수술은 수용자 대동맥 및 열등한 정맥 카바15에 대한 기증자 신장 동맥 및 신장 정맥의 해부학에 의해, 또는 수용자 신장 동맥 및 열등한 정맥 카바11에 대한 기증자 신장 동맥 및 신장 정맥의 해부학에 의해 개선되었다. 그럼에도 불구하고 오른쪽 신장 동맥과 신장 정맥은 얇고 짧아서 수술의 어려움과 실패율을 증가시킵니다. 또한,이 수술은 대동맥의 차단과 수용자의 열등한 정맥 카바가 필요했습니다. 따라서, 하체의 허혈과 열등한 정맥 카바의 혈전증은 수용자 쥐의 비활성화 및 사망의 높은 발생률을 초래했다. 다른 개선된 임플란트 수술은 커프 방법(16)을 사용하여 수용자 신장 동맥 및 신장 정맥에 대한 공여체 대동맥 및 신장 정맥의 해부학을 포함한다. 또 다른 것들은 커프 방법12를 사용하여 요관을 해부학적으로 분석한다. 그러나, 신장 동맥 및 요관의 얇음은 커프 및 아나스토모시스를 제조하는데 어려움을 증가시켜 이들 임플란트 수술의 적용을 제한시킨다.
현재, 일반적으로 사용되는 래트 동위원소 신장 이식 모델은 수용자 대동맥 및 열등한 정맥 카바에 대한 좌측 기증자 신장 동맥 및 신장 정맥의 해부학, 및 수용자 방광(10)에 대한 공여자 방광 패치의 해부학에 의해 좌측 신장에서 수행된다. 왼쪽 신장 동맥과 신장 정맥은 문합을 촉진 할만큼 충분히 길다. 그럼에도 불구하고, 수용자 대동맥과 열등한 정맥 카바에 대한 해부학은 여전히 하체의 허혈과 열등한 정맥 카바의 혈전증을 피할 수 없으므로 수술 시간을 단축하기 위해 높은 수준의 미세 수술 경험이 필요합니다. 현재의 래트 동위원소 신장 이식 모델은 Reuter S. et al.17로부터 수용자 신장 동맥 및 신장 정맥에 대한 좌측 기증자 신장 동맥 및 신장 정맥의 종단 간 해부학을 통해 변형되고, "터널" 방법을 사용하여 수용자의 방광에 대한 공여자 요관의 해부학을 통해 변형된다. 이 모델에서는 수용자 대동맥과 열등한 베나 카바를 클립 할 필요가 없으므로 수용자 쥐의 생리적 전신 순환이 중단되지 않고 생존율이 향상됩니다 (90 % 이상). 또한, 수용자의 방광에 대한 기증자 요관의 해부학의 "터널" 방법은 조작이 용이하고 기증자 방광 패치를 바느질함으로써 수술 후 소변 누출의 발생률을 감소시킨다.
그러나이 모델의 일부 세부 사항은 여전히 주목해야합니다. 첫째, 창자는 축축한 거즈로 덮어서 바깥에 촉촉하게 유지해야합니다. 그렇지 않으면, 수혜자는 수술 후 장 괴사로 사망 할 것입니다. 둘째, 기증자 요관의 결합 조직을 완전히 제거하여 혈액 공급을 보장해서는 안됩니다. 셋째, 기증자와 수혜자 쥐의 유사한 가중치가 기증자와 수령인 선박이 동일한 구경인지 확인하기 위해 부여되어야합니다. 기증자와 수용자 혈관의 상당히 다른 구경은 아나스토마증 후 출혈이나 혈전증을 증가시킬 것입니다. 넷째, 해부학 된 혈관의 적절한 길이는 특히 생식기 정맥과 부신 정맥의 결합으로부터 기증자 신장 정맥 원위를 횡단하고 생식기 정맥과 부신 정맥의 결합에 근접한 수용자 신장 정맥을 횡단함으로써 정맥에 대해 유지되어야한다. 너무 길거나 너무 짧은 아나스토모스 혈관은 혈관의 비틀림, 혈류 불량 및 혈액 누출을 초래할 수 있습니다. 다섯째, 해부학 과정은 신장 동맥과 신장 정맥의 얇은 벽으로 인해 x45 폴드와 같은 높은 배율 필드 하에서 수행되어야합니다. 제대로 해결되지 않은 밭은 선박 벽의 잘못된 봉합사를 일으킬 것입니다. 여섯째, 수술 후 혈전증을 줄이려면 헤파린 용액 (100 U / mL)을 아나스토모시스 과정에서 해부학 적 혈관에 떨어 뜨려야합니다. 일곱째, 요관의 협착과 수경수 신증이 증가하기 때문에 기증자 요관의 전체 층을 수용자의 방광에 고정 할 때 꿰매어서는 안됩니다.
이 모델의 한계는 미세 수술 기술의 높은 요구 사항과 출혈, 소변 누출, 혈전증 및 수로 신증을 포함한 합병증의 특정 확률입니다. 주요 수술 후 합병증은 쥐의 다른 동형 외과 신장 이식 기술 중에서 유사하며, 여기에는 출혈, 소변 누출, 혈전증 및 요관 아나스토모시스 협착증으로 인한 수로 신증이 포함됩니다. 그러나, 수용자 신장 동맥 및 열등한 정맥 카바(11)에 대한 기증자 신장 동맥 및 신장 정맥의 해부학과는 달리, 현재의 기술은 해부학의 얇기 때문에 신장 혈관의 혈전증을 경미하게 증가시키지만 하지순환과의 간섭을 피한다. 커프 방법16을 사용하는 신장 동맥 및 신장 정맥의 해부학과는 달리, 현재의 기술은 혈관의 비틀림을 감소시킵니다. 커프 방법12를 사용하는 요관의 종단 간 해부학과 비교할 때, 현재의 기술은 요관 해부학의 협착을 약간 증가시키지만 수술의 어려움을 감소시킵니다. 지속적인 연습에 의한 미세 수술 기술의 개선은 합병증을 감소시키고, 수용자 쥐의 생존율을 증가시키고, 후속 실험에서 모델의 이용률을 증가시킬 수 있다. 현재 모델은 신장 이식을 연구하는 과학자들에 대한 참조를 제공합니다.
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Disclosures
저자는 공개 할 이해 상충이 없습니다.
Acknowledgments
이 연구는 중국 국립 자연 과학 재단 (81870304)이 Jun Li에, Else Kröner-Fresenius-Stiftung (Nr. 2017_A28)이 Marcus Groettrup에게 지원했습니다.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 10-0 Polyamide Monofilament suture | B.Braun Medical Inc. | G0090781 | |
| 4-0 Polyamide Monofilament suture | B.Braun Medical Inc. | C1048451 | |
| 8-0 Polyamide Monofilament suture | B.Braun Medical Inc. | C2090880 | |
| Buprenorphine | US Biological life Sciences | 352004 | |
| Electrocoagulator | Electrocoagulator | ZJ1099 | |
| F344 and Lewis rats | Center of Experimental Animals (Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, China) | NA | |
| Gauze | Henan piaoan group Co., LTD | 10210402 | |
| Heating pad | Guangzhou Dewei Biological Technology Co., LTD | DK0032 | |
| Heparin | North China Pharmaceutical Co., LTD | 2101131-2 | |
| Injection syringe (1 ml and 10 ml) | Shandong weigao group medical polymer Co., LTD | 20211001 | |
| Isoflurane | RWD Life Science Co., LTD | 21070201 | |
| Penicillin G Sodium | Wuhan HongDe Yuexin pharmatech co.,Ltd | 69-57-8 | |
| Scalp needle (24 G) | Hongyu Medical Group | 20183150210 | |
| Shaver | Beyotime | FS600 | |
| Small animal anesthesia machine | RWD Life Science | R500 | |
| Small Animal Surgery Kit | Beyotime | FS500 | |
| Sodium chloride injection | Southwest pharmaceutical Co., LTD | H50021610 | |
| Surgical operation microscope | Tiannuoxiang Scientific Instrument Co. , Ltd, Beijing, China | SZX-6745 | |
| Swab | Yubei Medical Materials Co., LTD | 21080274 | |
| Tape | Minnesota Mining Manufacturing Medical Equipment (Shanghai) Co., LTD | 1911N68 | |
| UW solution | Bristol-Myers Squibb Company | 17HB0002 |
References
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