15.10:

العلاج الجيني

JoVE Core
Biology
A subscription to JoVE is required to view this content.  Sign in or start your free trial.
JoVE Core Biology
Gene Therapy

23,637 Views

00:59 min

March 11, 2019

العلاج الجيني هو تقنية يتم فيها إدخال الجين في خلايا الشخص لمنع أو علاج مرض خطير. قد يكون الجين المضاف نسخة صحية من الجين الذي تحور في المريض ، أو يمكن أن يكون جيناً مختلفاً يعطل الجين المسبب للمرض أو يعوض عنه. على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المشترك الشديد (SCID) بسبب طفرة في جين إنزيم أدينوسين ديميناز ، يمكن إدخال نسخة عاملة من الجين. يمكن لخلايا المريض بعد ذلك صنع الإنزيم ، وعلاج هذا المرض المميت في بعض الحالات.

إدراج الجينات

يمكن إدخال الجينات في خلايا المريض بطريقتين رئيسيتين: في الجسم الحي _ مباشرة في الشخص عن طريق الحقن في أنسجة معينة أو في مجرى الدم ؛ و خارج الجسم الحي _ في الخلايا التي تمت إزالتها من المريض ، والتي يتم زرعها مرة أخرى بعد إدخال الجين.

عادةً ما يتم إدخال الجين في ناقل _ غالباً ما يكون فيروساً تم تعديله بحيث لا يسبب المرض _ لإدخال الجين في خلايا المريض وإيصاله إلى النواة. في بعض الحالات _ على سبيل المثال ، عند استخدام ناقلات الفيروسات التراجعية _ يتم إدخال الجين بشكل عشوائي في جينوم الشخص ، مما يؤدي إلى تعبير مستقر عن الجين المُدخل. في حالات أخرى _ كما هو الحال عند استخدام ناقلات الفيروس الغدي _ لا يتكامل الجين مع الجينوم المضيف ويتم التعبير عنه بشكل عابر فقط. تم تصميم الناقل أيضاً ليحتوي على منطقة محفز بحيث يمكن نسخ الجين الجديد إلى حمض ريبي مرسال. ثم ، باستخدام الآلات الخاصة بالخلية ، يتم ترجمة الحمض الريبي المرسال إلى بروتين. هذا المنتج البروتيني _ مثل أدينوسين دي أميناز _ يوفر العلاج للمرض.

التجارب السريرية

لا يزال العلاج الجيني في مراحله المبكرة وينطوي على مخاطر كبيرة ، ويرجع ذلك جزئياً إلى أنه لا يمكن التحكم الكامل في تكامل الجينات المُدخلة ونشاطها. على سبيل المثال ، في بعض التجارب المبكرة للعلاج الجيني لشكل آخر من نقص المناعة المشترك الشديد ، أصيب بعض المرضى بالسرطان ، وتوقفت التجارب. ومع ذلك ، فإن التكنولوجيا تتحسن باستمرار ، وبالنسبة للأمراض الخطيرة التي لا يوجد لها علاج فعال آخر ، يمكن أن تفوق الفوائد المخاطر. إلى جانب نقص المناعة المشترك الشديد ، تشمل الأمراض الأخرى التي نجح فيها العلاج الجيني نوعاً من العمى الموروث وسرطان دم الخلايا البائية المقاوم للعلاج.