Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Medicine
Click here for the English version

Medicine

حقنة شرجية من الطب الصيني التقليدي للمرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد الشديد

Published: January 27, 2023 doi: 10.3791/64831
Automatic Translation
1,2, 1,2, 1, 1, 1, 1
1Department of Critical Care Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Clinical Medicine Department, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

Summary

حقنة شرجية هي نوع من الطب الصيني التقليدي (TCM) العلاج المستخدم لعلاج التهاب البنكرياس الحاد الوخيم (SAP). يتضمن العلاج غرس سائل الطب الصيني التقليدي في المستقيم والقولون من خلال فتحة الشرج للحفاظ على السائل في الأمعاء ، وامتصاصه من خلال الغشاء المخاطي في الأمعاء. تهدف هذه الدراسة إلى توحيد إجراء حقنة شرجية لمرضى SAP.

Abstract

يتميز التهاب البنكرياس الحاد الوخيم (SAP) بارتفاع معدلات الوفيات والعديد من المضاعفات والصعوبات الشديدة في العلاج. تم استخدام حقنة شرجية الطب الصيني التقليدي (TCM) على نطاق واسع في الدراسات السريرية والتجريبية ل SAP. وقد ثبت أن لها آثار مفيدة في حماية وظيفة البنكرياس وتأخير تطور المرض. إجراء حقنة شرجية الطب الصيني التقليدي هو تخلل السائل الطبي الصيني من الراوند الخام (Rheum officinale Baill. DaHuang) من فتحة الشرج إلى المستقيم والقولون. تشمل الخطوات الأساسية للإجراء غلي المحلول العشبي مقدما ، باستخدام مجموعة حقنة شرجية يمكن التخلص منها لمساعدة المرضى في اتخاذ وضع الاستلقاء الأيسر ، ورفع ورك المريض 10 سم ، وإدخال الحقنة الشرجية بعناية 30-35 سم في فتحة الشرج ، بسرعة تنقيط 60-80 قطرة / دقيقة. يجب أن تكون درجة حرارة سائل الدواء مساوية لدرجة حرارة جسم المريض ، عادة بين 37-39 درجة مئوية. يجب أن تكون نهاية عملية حقنة شرجية بطيئة ، ويجب إعطاء Tui na (العلاج بالتدليك) قبل نزع الأنابيب. يجب أن يبقى سائل الدواء في المستقيم لأكثر من 1 ساعة. بعد إصدار حقنة شرجية ، من الضروري مراقبة براز المريض وبطنه ، وتقييم مغفرة علامات وأعراض البطن.

Introduction

التهاب البنكرياس الحاد (AP) هو مرض حاد في البطن ، يتميز باستجابة التهابية محلية للبنكرياس من تنشيط غير طبيعي لإنزيمات البنكرياس التي لها تأثير هضمي على البنكرياس والأعضاء المحيطة1. كواحد من أكثر أسباب الجهاز الهضمي انتشارا لدخول المستشفى في الولايات المتحدة ، يتطلب التهاب البنكرياس الحاد اهتماما متزايدا حيث يستمر في الزيادة في جميع أنحاء العالم 2,3. في العقد الماضي ، حقق فهم الآليات الفيزيولوجية المرضية لالتهاب البنكرياس الحاد خطوات كبيرة4،5،6. حوالي 5 ٪ -10 ٪ من حالات التهاب البنكرياس الحاد ترتبط مع خلل وظيفي حاد في الجهاز. يعرف هذا النوع من التهاب البنكرياس بأنه التهاب البنكرياس الحاد الوخيم (SAP)7. يتكون العلاج الطبي الغربي المبكر ل AP بشكل عام من العلاج بالسوائل ، وتسكين الألم ، والدعم الغذائي ، وعلاج السبب والمضاعفات المبكرة. ومع ذلك ، لا يزال العلاج الطبي الغربي يفتقر إلى أدوية محددة ل AP في هذه المرحلة8،9،10.

في الطب الصيني التقليدي (TCM) ، يشار إلى AP باسم "ألم البطن" و "Pi Xin Tong" و "حمى البنكرياس". يعد علاج حقنة شرجية الطب الصيني التقليدي أحد أكثر العلاجات استخداما في الطب الصيني ، حيث يعود تاريخه إلى طريقة مغلي العسل من "أطروحة Zhang Zhong Jing" حول الأمراض المسببة للأمراض الباردة" في عهد أسرة هان11. تم توثيق فعاليته السريرية لعلاج التهاب القولون التقرحي 12 ، فرط حمض يوريك الدم 13 ، التهاب المستقيم الإشعاعي الحاد 14 ، إصابة الكلى الحادة 15 ، و SARS-CoV-2 في الأمعاء 16.

في السنوات الأخيرة ، تم استخدام حقنة شرجية مع الطب الصيني التقليدي (راوند 17،18 ، ميرابيليت19 ، والمستحضرات المركبة مثل Qingyi decoction20 و Dachengqi decoction21) على نطاق واسع في الدراسات السريرية والتجريبية ل SAP. لقد ثبت أنه يحمي وظيفة البنكرياس ، ويقلل من آلام البطن وانتفاخ البطن ، ويؤخر تطور المرض22,23. تشمل الإرشادات الصينية لعام 2021 لتشخيص وعلاج AP حقنة شرجيةالطب الصيني التقليدي 24. ومع ذلك ، فمن غير الواضح كيف ينبغي إعطاء حقنة شرجية الطب الصيني التقليدي لمرضى SAP. لذلك ، نقدم بروتوكولا لأداء حقنة شرجية الطب الصيني التقليدي ، مما يوفر طريقة فعالة للتحقيق في مكونات وآليات الأدوية العرقية في علاج مرضى SAP25.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

تمت الموافقة على البروتوكول السريري من قبل اللجنة الإدارية لقسم طب الرعاية الحرجة ، مستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (رقم السجل: KY20221005). تم تنفيذ الإجراءات التجريبية وفقا للمبادئ التوجيهية لمستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي. مطلوب موافقة المرضى ، الذين وقعوا على نموذج الموافقة المستنيرة ، للعملية. يجب على المشغل فهم تشريح المستقيم قبل إعطاء حقنة شرجية وإلقاء نظرة على التعليقات التشريحية (انظر الشكل 3).

1. إعداد ما قبل العلاج للمشغل

  1. قم بتضمين المرضى الذين يعانون من الأعراض الرئيسية (أي الألم الشرسوفي المستمر).
  2. استبعاد المرضى الذين يعانون من الحالات التالية: نزيف الجهاز الهضمي ، الحمل ، أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة ، الورم الشرياني الوريدي ، شلل نصفي ، سكتة دماغية ، قصور قلبي رئوي دماغي ، قرحة القولون الحادة أو احتشاء ، فتق ، جراحة في البطن ، المرضى الذين يعانون من التصاقات معوية ، استئصال اللفائفي ، مرض تضخم القولون والنزيف أو الانثقاب ، المرضى الذين يعانون من جراحة الأمعاء ، غسيل الكلى ، المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الغريزي ، أمراض القلب الجامدة ، أو البواسير الحادة.
  3. استبعاد المرضى الذين يعانون من كسر في الجلد حول الشرج وتاريخ من الحساسية للراوند.
  4. تأكد من أن المرضى لا يعانون من اضطرابات نفسية ويمكنهم التعاون بنشاط مع العلاج.

2. إعداد ما قبل العلاج للمرضى

  1. اطلب من المريض التخلص من البراز والبول قبل العملية.
  2. أخبر المرضى أنه من الطبيعي تجربة الأحاسيس الموضعية مثل التورم والامتلاء والألم الخفيف.
  3. اطلب من المرضى إخطار المرضى على الفور في حالة حدوث التغوط أو إذا كان هناك إزعاج.
    ملاحظة: يجب الاحتفاظ بمحلول حقنة شرجية لأكثر من 1 ساعة ، لأن وقت الاحتفاظ الطويل يسهل امتصاص الدواء26.

3. إعداد السائل الطبي decocted

ملاحظة: زود مستشفى جامعة تشنغدو في الطب الصيني التقليدي الراوندالخام 27 (Rheum officinale Baill. داهوانغ) (الشكل 1).

  1. أضف 30 جم من الراوند الخام و 200 مل من الماء إلى آلة ديكوتيون والتعبئة الأوتوماتيكية.
  2. تغلي ، ثم تترك على نار خفيفة لمدة 5 دقائق.
  3. فلتر مع حزمة مرشح غير منسوجة (24 مم × 30 مم).
  4. قم بإزالة البقايا باستخدام عبوة المرشح غير المنسوجة وقم بتبريد السائل المتبقي إلى 37-39 درجة مئوية.

4. الإجراء التشغيلي

  1. تحقق من المعلومات الأساسية للمريض (الاسم والعمر ورقم المستشفى) ، وتحقق من حالة المريض ، وأعد تقييمها. اشرح عملية ومزايا حقنة شرجية للمريض ، مع التأكد من أنه يمكنه فهمها والاسترخاء بشكل كامل أثناءها.
  2. تنظيم درجة حرارة الغرفة (18-28 درجة مئوية).
  3. قم بإعداد جميع العناصر الضرورية (الشكل 2 وجدول المواد). تحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية وأحضرها إلى جانب السرير.
  4. أغلق جميع الأبواب والنوافذ. تأكد من عدم تعرض المرضى دون داع وإبقائهم دافئين.
  5. اغسل يديك وجففها ، وارتدي قفازات يمكن التخلص منها ، وقم بقياس درجة حرارة سائل حقنة شرجية باستخدام مقياس حرارة بجانب السرير.
  6. ساعد المريض في تولي موضع الاستلقاء الجانبي الأيسر (إذا لزم الأمر ، اختر موضع الاستلقاء الجانبي الأيمن بناء على الحالة). فضح فتحة الشرج بالكامل ، ضع مركز ورقة العلاج تحت الأرداف ، واستخدم وسادة لرفع الأرداف بمقدار 10 سم (الشكل 3).
  7. قم بتشحيم الواجهة الأمامية للقناة الشرجية بزيت البارافين ، واستنزاف زيت البارافين من فتحة الشرج ، وكشف فتحة الشرج.
  8. ضبط درجة حرارة الدواء السائل لتكون معادلة لدرجة حرارة جسم المريض (37-39 درجة مئوية) بمعدل تنقيط 60-80 نقطة في الدقيقة ، مع التأكد من أن مستوى السائل لا يتجاوز 35 سم من فتحة الشرج.
  9. أغلق مشبك السدادة (جزء من مجموعة حقنة شرجية يمكن التخلص منها) واسكب السائل في الكيس المعلق (جزء من مجموعة حقنة شرجية يمكن التخلص منها).
  10. اطلب من المريض فتح فمه للتنفس عند إدخال القناة الشرجية ، لإرخاء فتحة الشرج وتسهيل الإدخال السلس للقناة الشرجية.
  11. أدخل قناة الشرج 30-35 سم 28 بالخرطوم البلاستيكي (جزء من مجموعة حقنة شرجية يمكن التخلص منها) ، وافتح مشبك السدادة ، وقم بتقطير السائل ببطء (يعتمد معدل التنقيط على حالة المريض) لمدة 15 إلى20 دقيقة.
    ملاحظة: إذا كان الخرطوم البلاستيكي مسدودا ، أغلق مشبك السدادة على الفور واضغط على المثانة المضغوطة (جزء من مجموعة حقنة شرجية يمكن التخلص منها) لفتحها.
  12. أثناء التسريب ، راقب باستمرار واستفسر عن تحمل المريض. اضبط معدل التسريب في حالة عدم الراحة أو الراحة وتوقف عن التسريب إذا لزم الأمر.
  13. قم بإجراء Tui na العام (ضع أطراف الأصابع على الجلد حول الشرج للعجن برفق ذهابا وإيابا بحركة دائرية) لإرخاء العضلات حول فتحة الشرج ، قبل نزع أنبوب الخرطوم البلاستيكي (الشكل 2 أ) 29.
  14. بعد إعطاء الدواء ، قم بتثبيت وإزالة الخرطوم البلاستيكي من القناة الشرجية.
    ملاحظة: يجب ألا تتجاوز جرعة حقنة شرجية العشبية الصينية 200 مل.
  15. مساعدة المريض في تجفيف الجلد حول الشرج عن طريق فرك فتحة الشرج بلطف مع الشاش. ساعد المريض على اتخاذ وضع مريح للكذب ورفع الأرداف.
    ملاحظة: إذا كان المريض يعاني من بطء النبض ، ووجه شاحب ، وعرق بارد ، وألم شديد في البطن ، وخفقان ، أوقف العملية على الفور واتصل بالطبيب.

5. رعاية ما بعد العملية

  1. اجعل المريض يستلقي في الوضع الجانبي الأيسر إذا كان لا يزال مرتاحا.
  2. اجعل المريض يستريح. انصحهم باستخدام ملاءات أسرة نظيفة ، والحفاظ على فتحة الشرج جافة ونظيفة ، وتغيير ملاءات السرير على الفور بعد تدفق السوائل.
  3. مراقبة تدفق السوائل من فتحة الشرج بعد حقنة شرجية. مراقبة شكل ولون وحجم ورائحة البراز ، لتحديد نجاح حقنة شرجية.
  4. نصح المريض بعدم استخدام القوة المفرطة لتخفيف البراز ، وإبلاغ موظفي الرعاية الصحية على الفور بأي إمساك.
  5. راقب أعراض المريض ودرجة الحرارة وضغط الدم ومعدل النبض ومعدل ضربات القلب والتنفس.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

في هذه الدراسة ، تم قبول المريض بسبب الألم الشرسوفي المتكرر. وفقا لمعايير التشخيص30 ، تم تشخيص المريض مع SAP. بعد علاج المريض بهذا البروتوكول ، كان هناك تأثير علاجي ملحوظ31.

تم تشخيص المريض أ ، أنثى تبلغ من العمر 84 عاما ، لأول مرة في 2 مايو 2019. اشتكى المريض من تكرار انتفاخ شرسوفي وألم. أظهرت الاختبارات السريرية أن الأميليز في الدم كان 509 وحدة / لتر (القيم المرجعية: 35-135 وحدة / لتر) ، وأن الأميليز في البول كان 1,343 وحدة / لتر (القيم المرجعية: 0-600 وحدة / لتر). أظهر الفحص البدني أن البطن كان منتفخا ، وزاد ضغط البطن الكلي ، وكان الرقة الشرسوفية ، وآلام الارتداد ، وتوتر العضلات واضحا.

بعد علاج الطب الغربي التقليدي (مراقبة مخطط كهربية القلب ، ومراقبة تشبع الأكسجين ، والعناية بالشفط ، والحفاظ على أنبوب المعدة ، وأكسجين قنية الأنف المستمر ، وإنعاش السوائل ، وقمع إفراز البنكرياس ، ودعم التغذية بالحقن ، وتصحيح الكهارل ، وتخفيف الآلام) وعلاج حقنة شرجية الطب الصيني التقليدي (باستخدام المستخلص السائل من الراوند الخام كل 2 ساعة) ، لاحظت المريضة أن آلام الجزء العلوي من البطن قد تم تخفيفها جزئيا في 4 مايو ، 2019. أظهرت الاختبارات السريرية أن الأميليز في الدم انخفض إلى 216 وحدة / لتر ، وأن الأميليز البول انخفض إلى 526 وحدة / لتر ، ملتزما بالعلاج أعلاه. في 5 مايو 2019 ، استمرت العلاجات المذكورة أعلاه ، ولاحظت المريضة أن آلام الجزء العلوي من البطن قد خففت بشكل كبير. أظهرت الاختبارات السريرية أن الأميليز في الدم انخفض أكثر إلى 95 وحدة / لتر ، وأن الأميليز في البول انخفض إلى 81 وحدة / لتر. في 8 مايو 2019 ، تغير تردد حقنة شرجية الطب الصيني التقليدي إلى كل 6 ساعات. في 15 مايو 2019 ، تحسنت أعراض المريض والمؤشرات المختبرية بشكل ملحوظ ، وخرج المريض.

وترد تفاصيل عن ثلاثة مرضى في الجدول 1. يوضح الجدول 2 الفعالية السريرية لمرضى المراقبة مقابل العلاج.

Figure 1
الشكل 1: الراوند الخام في الطب الصيني . (أ) العبوة الخارجية للدواء في المستشفى. ب: شرائح الراوند. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

Figure 2
الشكل 2: العناصر التجريبية . (أ) جهاز حقنة شرجية يمكن التخلص منها. ب: الترمومتر. (ج) مجموعة طبية يمكن التخلص منها. (د) وسادة التمريض الطبية. ه: وسادة شاش طبية. (و) قفازات يمكن التخلص منها. (ز) العناية بوسائد الخراطة. (ح) ورقة معالجة يمكن التخلص منها. (ط) زيت البارافين. (ي) الراوند الخام. (ك) آلة ديكوتيون وتعبئة أوتوماتيكية. (L) حزمة مرشح غير المنسوجة. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

Figure 3
الشكل 3: التمثيل التخطيطي لعلاج حقنة شرجية الطب الصيني التقليدي في مرضى SAP. يتم إجراء حقنة شرجية عن طريق حقن سائل الراوند الخام في فتحة الشرج المريض من خلال جهاز حقنة شرجية يمكن التخلص منها. بعد المرور عبر المستقيم ، يدخل السائل إلى الأمعاء الغليظة عند 30-35 سم ، ويلعب دورا في علاج SAP في القولون السيني. تم إنشاء الرقم جزئيا باستخدام Servier Medical Art ، المقدم من Servier ، المرخص بموجب ترخيص Creative Commons Attribution 3.0 غير المنقول (HTTPS:// creativecommons.org/licenses/by/3.0/). يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

المرضي عمر جنس ألم في البطن مصل الأميليز (U / L) وقت علاج حقنة شرجية تواتر حقنة شرجية
A 84 أنثى √√√√ 509 ما قبل العلاج Q2H
√√√ 216 منتصف العلاج س 6 ح
√ 95 ما بعد العلاج س 12 ح
B 40 ذكر √√√√√ >1500 ما قبل العلاج Q2H
√√√ 337 منتصف العلاج س 6 ح
√√ 142 ما بعد العلاج س 12 ح
C 29 ذكر √√√√ 758 ما قبل العلاج Q2H
√ 37 ما بعد العلاج س 12 ح

الجدول 1: النتائج التمثيلية للعلاج حقنة شرجية لعلاج مرضى SAP. القيم المرجعية لآلام البطن: √-√√√√√. القيم المرجعية لأميليز المصل: 35-135 وحدة / لتر. تردد حقنة شرجية: Q2H = كل 2 ساعة. س 6 ح = كل 6 ساعات. Q12H = كل 12 ساعة.

بند المجموعة الضابطة (ن = 31) مجموعة التجربة (ن = 31)
اندمل 2 (6.45) 6 (19.35)
أثر 9 (29.03) 17 (54.85)
فعال 12 (38.71) 6 (19.35)
غير صالح 8 (25.81) 2 (6.45)
مجموع فعالة 23 (74.19) # 29 (93.55)

الجدول 2: الفعالية السريرية لمجموعتين في المستشفى المذكورة في المرجع32. المجموعة الضابطة: العلاج التقليدي. مجموعة العلاج: العلاج التقليدي + حقنة شرجية الطب الصيني التقليدي. مقارنة بمجموعة التجربة ، # p < 0.05.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

AP هو مرض التهابي يمكن أن يتطور إلى SAP. وفقا للعديد من الدراسات ، SAP هو مرض مدمر مرتبط بوفيات تتراوح من أقل من 10٪ إلى 85٪ ، وإن كان ذلك مع انخفاض معدل الوفيات في العقد الأخير33. يؤثر SAP بشكل خطير على نوعية حياة المرضى ، ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه على الفور وبشكل فعال. العلاج المبكر العدواني والفعال له أهمية سريرية34.

الحقن الشرجية العشبية الصينية لها العديد من المزايا في علاج SAP. هناك امتصاص كامل وتوافر بيولوجي مرتفع حيث يتم امتصاص الحقن الشرجية من خلال المستقيم ، والذي لا يمنع فقط تدمير الأدوية بواسطة حمض المعدة والإنزيمات الهضمية ، ولكن أيضا يقلل بشكل كبير من تأثير تأثير المرور الأول للكبد على فعالية الدواء. إدارة المستقيم بسيطة ، مع آثار جانبية قليلة ، ومن السهل الجرعة. يمكن استخدام علاج حقنة شرجية الطب الصيني التقليدي في المزيد من المرضى الذين يعانون من آلام في البطن والإمساك وانسداد الأمعاء. يمكن استخدام الأدوية العشبية ومستحضراتها كحقن شرجية مباشرة أو بعد الذوبان والتخفيف35.

تم اختيار الراوند لأنه غير مكلف وسهل الإضافة وفعال سريريا. وجدت أبحاث الصيدلة الحديثة أن الراوند يحتوي على سينوسيد أ ، جليكوسيد الأنثرون لراين ، وأنثرون الراين36. Sennoside A لديه وظائف تحفيز التمعج المعوي ، وتعزيز إفراز الأمعاء ، وتعزيز التوتر المعوي ، وتليين البراز ، وتحسين الشلل المعوي ، وتعزيز التغوط ، عن طريق إرخاء العضلة العاصرة Oddi لتعزيز إفراز عصير البنكرياس والصفراء37,38. يمكن أن يخفف بشكل فعال من آلام البطن والانتفاخ ، ويقصر وقت الشفاء من مصل الأميليز36. تقنية حقنة شرجية الطب الصيني التقليدي غير مستغلة بشكل كاف ، ولديها القدرة على علاج مجموعة من الاضطرابات ، على غرار الطب الصيني التقليدي الآخر وطرق العلاج39,40.

أما بالنسبة لقيود العلاج ، فتلاحظ النقاط التالية. كما ذكر في البروتوكول السابق ، هناك المزيد من موانع الاستعمال. الحقن الشرجية هي عملية غازية ولديها القدرة على التسبب في الإحراج. لذلك ، يحتاج المشغلون إلى التأكد من أنهم يتصرفون بطريقة مراعية وودية ، ويتواصلون باستمرار بشكل فعال مع المريض. قد يكون من المفيد تسخين الحقنة الشرجية إلى درجة حرارة الجسم قبل الإعطاء ، لأن الحرارة يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي للمستقيم. يجب تجنب المحاليل الباردة لأنها قد تسبب تقلصات في البطن ، مما يؤدي إلى الألم وعدم الراحة. توفير الراحة أمر ضروري. يجب على المشغل التفكير في تقييم العلامات الحيوية للمريض قبل الإجراء وأثناءه وبعده. هذا مهم بشكل خاص للأفراد الذين يعانون من حالات عصبية وغيرهم ممن قد يعتبرون معرضين للخطر.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.

Acknowledgments

تم دعم هذا العمل من قبل إدارة سيتشوان للطب الصيني التقليدي مشروع بحث خاص للطب الصيني التقليدي (2021MS417).

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Automatic decoction machine packaging machine Taizhou Guo pin Le Ji Machinery Co., Ltd GPJ13(1+1)
Care turning pillows Hengshui Binhu New Area Fubon Medical Equipment Factory 20220902R
Disposable enema device Yangzhou Yuankang Medical Equipment Co., Ltd. 20220502B
Disposable gloves Jiangxi Almei Medical Equipment Co., Ltd. AEM/ST-AZ
Disposable medical kit Zhende Medical Supplies Co., Ltd. 20211220
Disposable treatment sheet Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd HK-38
Medical gauzepad Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd HK-02B
Medical nursing pad Hefei Mattel Care Products Co., Ltd CND502
Non-woven Filter Package Chengdu New Medical and Health Products Factory 20192183#(C)
Paraffin oil Shandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd. 180801
Raw rhubarb Sichuan Guoqiang traditional Chinese Medicine  Co., Ltd 21120104
Thermometer Shenzhen Chenzhou Technology Co., Ltd. TP300

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Boxhoorn, L., et al. Acute pancreatitis. Lancet. 396 (10252), 726-734 (2020).
  2. Xiao, A. Y., et al. Global incidence and mortality of pancreatic diseases: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of population-based cohort studies. The Lancet. Gastroenterology & Hepatology. 1 (1), 45-55 (2016).
  3. Mederos, M. A., Reber, H. A., Girgis, M. D. Acute pancreatitis: A review. JAMA. 325 (4), 382-390 (2021).
  4. Lee, P. J., Papachristou, G. I. New insights into acute pancreatitis. Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. 16 (8), 479-496 (2019).
  5. Pu, W., et al. A 5-year retrospective cohort study: epidemiology, etiology, severity, and outcomes of acute pancreatitis. Pancreas. 49 (9), 1161-1167 (2020).
  6. Lankisch, P. G., Apte, M., Banks, P. A. Acute pancreatitis. Lancet. 386 (9988), 85-96 (2015).
  7. Garg, P. K., Singh, V. P. Organ failure due to systemic injury in acute pancreatitis. Gastroenterology. 156 (7), 2008-2023 (2019).
  8. Moggia, E., et al. Pharmacological interventions for acute pancreatitis. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (4), (2017).
  9. Szatmary, P., et al. Acute pancreatitis: Diagnosis and treatment. Drugs. 82 (12), 1251-1276 (2022).
  10. Leppaniemi, A., et al. WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World Journal of Emergency Surgery. 13 (14), 27 (2019).
  11. Zhang, J. J., Zhang, Z. Z. Analysis on the characteristics of prescriptions recorded in Treatise on febrile diseases in treating constipation. Clinical Journal of Chinese Medicine. 8, in Chinese 279 (2016).
  12. Yan, Z. X., et al. Efficacy and safety of retention enema with traditional Chinese medicine for ulcerative colitis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary Therapies in Clinical Practice. 42, 101278 (2021).
  13. Chen, Q., Ma, L., Akebaier, W. Clinical study on treatment of hyperuricaemia by retention enema of Chinese herbal medicine combined with allopurinol. Chinese Journal of Integrative Medicine. 15 (6), 431-434 (2009).
  14. Gao, J., et al. Changrui enema inhibits inflammation-induced angiogenesis in acute radiation proctitis by regulating NF-κB and VEGF. Acta Cirurgica Brasileira. 35 (5), 202000502 (2020).
  15. Lu, H., et al. Shenshuaikang enema, a Chinese herbal remedy, inhibited hypoxia and reoxygenation-induced apoptosis in renal tubular epithelial cells by inhibiting oxidative damage-dependent JNK/Caspase-3 signaling pathways using network pharmacology. Evidence-Based Complementary and Alternative. 2020, 9457101 (2020).
  16. Dai, Y., et al. Traditional Chinese medicine enema therapy in a patient with a confirmed negative SARS-CoV-2 test in the respiratory tract but positive in the intestinal tract: A case report. Frontiers in Public Health. 9, 687283 (2021).
  17. Wan, B., Fu, H., Yin, J., Xu, F. Efficacy of rhubarb combined with early enteral nutrition for the treatment of severe acute pancreatitis: A randomized controlled trial. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 49 (11), 1375-1384 (2014).
  18. Yao, P., Cui, M., Li, Y., Deng, Y. Y., Wu, H. Effects of rhubarb on intestinal flora and toll-like receptors of intestinal mucosa in rats with severe acute pancreatitis. Pancreas. 44 (5), 799-804 (2015).
  19. Wang, Y., Zhang, X., Li, C. Applying hot compresses with rhubarb and mirabilite to reduce pancreatic leakage occurrence in the treatment of severe acute pancreatitis. Iranian Journal of Public Health. 46 (1), 136-138 (2017).
  20. Wang, G. Y., et al. Qingyi decoction attenuates intestinal epithelial cell injury via the calcineurin/nuclear factor of activated T-cells pathway. World Journal of Gastroenterology. 28 (29), 3825-3837 (2022).
  21. Wen, Y., et al. Chaiqin chengqi decoction alleviates severity of acute pancreatitis via inhibition of TLR4 and NLRP3 inflammasome: Identification of bioactive ingredients via pharmacological sub-network analysis and experimental validation. Phytomedicine. 79, 153328 (2020).
  22. Li, J., Zhang, S., Zhou, R., Zhang, J., Li, Z. F. Perspectives of traditional Chinese medicine in pancreas protection for acute pancreatitis. World Journal of Gastroenterology. 23 (20), 3615-3623 (2017).
  23. Yang, C., et al. Traditional Chinese medicine formulas alleviate acute pancreatitis: Pharmacological activities and mechanisms. Pancreas. 50 (10), 1348-1356 (2021).
  24. Li, F., et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of acute pancreatitis in China. Journal of Pancreatology. 4 (2), 67-75 (2021).
  25. Li, J. H., et al. Research progress on the comprehensive treatment of acute pancreatitis with traditional Chinese medicine. Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 31 (3), in Chinese 549-551 (2022).
  26. Liu, M., L, Z., Wang, Y., Zeng, M., Chen, N. Nursing experience of traditional Chinese medicine enema in patients with acute pancreatitis. World Latest Medicine Information. 18 (1), in Chinese 186 (2018).
  27. Wang, Q., Yi, F., Peng, X., Li, D., Lu, Q. Effects of Dahuang (rhubarb) retention enema on inflammatory factors in patients with severe acute pancreatitis. Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 25 (3), in Chinese 518-519 (2016).
  28. Zhang, Y., Lv, X. Y., Li, H. Application of modified rhubarb retention enema in the treatment of severe acute pancreatitis. Practical Clinical Medicine. 15 (10), in Chinese 86-88 (2014).
  29. Lai, X. H., et al. Nursing of patients with acute severe pancreatitis undergoing traditional Chinese medicine retention enema. Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 21 (6), in Chinese 1022 (2012).
  30. Banks, P. A., et al. Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 62 (1), 102-111 (2013).
  31. Zhang, S. S., et al. Expert consensus on TCM diagnosis and treatment of acute pancreatitis. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 32 (9), in Chinese 4087-4088 (2017).
  32. Shen, J. B., Wang, Z. I. Clinical study of traditional Chinese medicine retention enema in the treatment of severe acute pancreas. The Chinese Journal of Clinical Pharmacology. 31 (18), in Chinese 1831-1833 (2015).
  33. Zerem, E. Treatment of severe acute pancreatitis and its complications. World Journal of Gastroenterology. 20 (38), 13879-13892 (2014).
  34. Yadav, D., Lowenfels, A. B. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 144 (6), 1252-1261 (2013).
  35. Wentao, F., et al. Research progress on the clinical application of traditional Chinese medicine enema. World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. 15 (8), in Chinese 1565-1568 (2020).
  36. Cao, Y. J., et al. Advances in bio-active constituents, pharmacology and clinical applications of rhubarb. Chinese Medicine. 12, 36 (2017).
  37. Chen, X., Valente, J. F., Alexander, J. W. The effect of sennosides on bacterial translocation and survival in a model of acute hemorrhagic pancreatitis. Pancreas. 18 (1), 39-46 (1999).
  38. Le, J., et al. Pharmacology, toxicology, and metabolism of sennoside A, a medicinal plant-derived natural compound. Frontiers in Pharmacology. 12, 714586 (2021).
  39. Wang, X., et al. Salidroside, a phenyl ethanol glycoside from Rhodiola crenulata, orchestrates hypoxic mitochondrial dynamics homeostasis by stimulating Sirt1/p53/Drp1 signaling. Journal of Ethnopharmacology. 293, 115278 (2022).
  40. Hou, Y., et al. Salidroside intensifies mitochondrial function of CoCl2-damaged HT22 cells by stimulating PI3K-AKT-MAPK signaling pathway. Phytomedicine. 109, 154568 (2023).

Tags

التراجع، العدد 191،
حقنة شرجية من الطب الصيني التقليدي للمرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد الشديد
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Wang, S., Zhou, T., Long, K., Chen,… More

Wang, S., Zhou, T., Long, K., Chen, J., Zhou, X., Gao, P. Enema of Traditional Chinese Medicine for Patients with Severe Acute Pancreatitis. J. Vis. Exp. (191), e64831, doi:10.3791/64831 (2023).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter