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Medicine

गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ वाले रोगियों के लिए पारंपरिक चीनी चिकित्सा की एनीमा

Published: January 27, 2023 doi: 10.3791/64831
Automatic Translation
1,2, 1,2, 1, 1, 1, 1
1Department of Critical Care Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Clinical Medicine Department, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

Summary

एक एनीमा एक प्रकार की पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) चिकित्सा है जिसका उपयोग गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ (एसएपी) के इलाज के लिए किया जाता है। चिकित्सा में आंत में तरल रखने के लिए गुदा के माध्यम से मलाशय और बृहदान्त्र में एक टीसीएम तरल डालना शामिल है, आंतों के श्लेष्म के माध्यम से अवशोषित करना। इस अध्ययन का उद्देश्य एसएपी रोगियों के लिए एनीमा प्रक्रिया को मानकीकृत करना है।

Abstract

गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ (एसएपी) उच्च मृत्यु दर, कई जटिलताओं और उपचार में अत्यधिक कठिनाइयों की विशेषता है। एक पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) एनीमा व्यापक रूप से एसएपी के नैदानिक और प्रयोगात्मक अध्ययनों में उपयोग किया गया है। यह अग्नाशय समारोह की रक्षा और रोग की प्रगति में देरी में लाभकारी प्रभाव होने का प्रदर्शन किया गया है। टीसीएम एनीमा की प्रक्रिया कच्चे रूबर्ब (रियम ऑफिसिनेल बेल) के चीनी औषधीय तरल को शुद्ध करना है। दाहुआंग) गुदा से मलाशय और बृहदान्त्र में। प्रक्रिया के बुनियादी चरणों में हर्बल घोल को पहले से उबालना, रोगियों को बाईं लेटी हुई स्थिति लेने में सहायता करने के लिए डिस्पोजेबल एनीमा किट का उपयोग करना, रोगी के कूल्हे को 10 सेमी ऊपर उठाना और 60-80 बूंद / मिनट की ड्रिप गति के साथ गुदा में 30-35 सेमी एनीमा को सावधानीपूर्वक डालना शामिल है। दवा तरल तापमान रोगी के शरीर के तापमान के बराबर होना चाहिए, आमतौर पर 37-39 डिग्री सेल्सियस के बीच। एनीमा ऑपरेशन का अंत धीमा होना चाहिए, और एक्सट्यूबेशन से पहले तुई ना (मालिश चिकित्सा) प्रशासित किया जाना चाहिए। दवा तरल को मलाशय में 1 घंटे से अधिक समय तक रखा जाना चाहिए। एनीमा जारी करने के बाद, रोगी के मल और पेट का निरीक्षण करना और पेट के संकेतों और लक्षणों की छूट का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

Introduction

तीव्र अग्नाशयशोथ (एपी) एक तीव्र पेट की बीमारी है, जो अग्नाशयी एंजाइमों के असामान्य सक्रियण से एक स्थानीय अग्नाशयी भड़काऊ प्रतिक्रिया की विशेषता है जो अग्न्याशय और आसपास के अंगों पर पाचन प्रभाव डालतीहै। संयुक्त राज्य अमेरिका में अस्पताल में भर्ती होने के लिए सबसे प्रचलित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कारणों में से एक के रूप में, तीव्र अग्नाशयशोथ पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है क्योंकि यह दुनिया भर में बढ़ रहा है 2,3. पिछले दशक में, तीव्र अग्नाशयशोथ के पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र की समझ ने 4,5,6 में महत्वपूर्ण प्रगति की है। तीव्र अग्नाशयशोथ के लगभग 5% -10% मामले गंभीर अंग शिथिलता से जुड़े होते हैं; इस प्रकार के अग्नाशयशोथ को गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ (एसएपी) 7 के रूप में परिभाषित किया गया है। एपी के प्रारंभिक पश्चिमी चिकित्सा उपचार में आम तौर पर द्रव चिकित्सा, एनाल्जेसिया, पोषण संबंधी सहायता और कारण और प्रारंभिक जटिलताओं के लिए उपचार शामिल हैं। हालांकि, पश्चिमी चिकित्सा उपचार में अभी भी इस स्तर 8,9,10 पर एपी के लिए विशिष्ट दवाओं का अभाव है।

पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) में, एपी को "पेट दर्द", "पाई शिन टोंग" और "अग्नाशय बुखार" के रूप में जाना जाता है। टीसीएम एनीमा थेरेपी चीनी चिकित्सा में सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उपचारों में से एक है, जो हान राजवंश11 में झांग झोंग जिंग के "ठंड रोगजनक रोगों पर ग्रंथ" से शहद काढ़ा विधि से वापस आता है। इसकी नैदानिक प्रभावकारिता अल्सरेटिव कोलाइटिस 12, हाइपरयूरिसेमिया13, तीव्र विकिरण प्रोक्टाइटिस 14, तीव्र गुर्दे की चोट15, और आंतों के मार्ग16 में सार्स-सीओवी -2 के उपचार के लिए प्रलेखित है।

हाल के वर्षों में, टीसीएम के साथ एक एनीमा (रुबर्ब17,18, मिराबिलाइट19, और यौगिक तैयारी जैसे कि किंगयी काढ़ा 20 और दचेंगकीकाढ़ा 21) का व्यापक रूप से एसएपी के नैदानिक और प्रयोगात्मक अध्ययनों में उपयोग किया गया है। यह अग्नाशय के कार्य की रक्षा करने, पेट दर्द और पेट की गड़बड़ी को कम करने और रोग की प्रगति में देरी करने के लिए दिखाया गयाहै22,23. एपी के निदान और उपचार के लिए 2021 चीनी दिशानिर्देशों में टीसीएम एनीमा24 शामिल है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि टीसीएम एनीमा को एसएपी रोगियों को कैसे प्रशासित किया जाना चाहिए। इसलिए, हम टीसीएम एनीमा करने के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं, जो एसएपी रोगियों के उपचार में जातीय दवाओं के घटकों और तंत्र की जांचके लिए एक शक्तिशाली विधि प्रदान करता है।

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Protocol

क्लिनिकल प्रोटोकॉल को चेंगदू यूनिवर्सिटी ऑफ ट्रेडिशनल चाइनीज मेडिसिन के अस्पताल के क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग की प्रशासनिक समिति द्वारा अनुमोदित किया गया है (रिकॉर्ड संख्या: केवाई 20221005)। पारंपरिक चीनी चिकित्सा के चेंगदू विश्वविद्यालय के अस्पताल के दिशानिर्देशों के अनुसार प्रयोगात्मक प्रक्रियाएं की गईं। ऑपरेशन के लिए रोगियों की सहमति, जिन्होंने एक सूचित सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर किए हैं, आवश्यक है। ऑपरेटर को एनीमा का प्रशासन करने से पहले मलाशय की शारीरिक रचना को समझना चाहिए और शारीरिक एनोटेशन को देखना चाहिए ( चित्रा 3 देखें)।

1. ऑपरेटर की पूर्व-चिकित्सा तैयारी

  1. प्रमुख लक्षणों (यानी, लगातार एपिगैस्ट्रिक दर्द) वाले रोगियों को शामिल करें।
  2. निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों को बाहर करें: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, गर्भावस्था, गंभीर हृदय रोग, धमनीशिरापरक ट्यूमर, हेमिप्लेजिया, स्ट्रोक, कार्डियोपल्मोनरी-सेरेब्रल अपर्याप्तता, गंभीर बृहदान्त्र अल्सर या रोधगलन, हर्निया, पेट की सर्जरी, आंतों के आसंजन वाले रोगी, इलियोक्टोमी, मेगाकोलन रोग और रक्तस्राव या वेध, आंतों की सर्जरी, डायलिसिस वाले रोगी, सहज उच्च रक्तचाप, कैटेटोनिक हृदय रोग, या गंभीर बवासीर।
  3. पेरिअनल त्वचा के टूटने और रूबर्ब से एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों को बाहर रखें।
  4. सुनिश्चित करें कि रोगियों को कोई मनोवैज्ञानिक विकार नहीं है और उपचार के साथ सक्रिय रूप से सहयोग कर सकते हैं।

2. रोगियों की पूर्व-चिकित्सा तैयारी

  1. ऑपरेशन से पहले रोगी को मल और मूत्र दोनों को खत्म कर दें।
  2. रोगियों को सूचित करें कि क्या सूजन, परिपूर्णता और हल्के दर्द जैसी स्थानीय संवेदनाओं का अनुभव करना सामान्य है।
  3. यदि शौच होता है या असुविधा होती है तो रोगियों को तुरंत सूचित करें।
    नोट: एनीमा समाधान को 1 घंटे से अधिक समय तक बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि लंबे प्रतिधारण समय दवा अवशोषण की सुविधा प्रदान करताहै26.

3. काढ़ा औषधीय तरल की तैयारी

नोट: टीसीएम के चेंगदू विश्वविद्यालय के अस्पताल ने कच्चे रूबर्ब27 (रियम ऑफिसिनेल बेल) की आपूर्ति की। दाहुआंग) (चित्रा 1)।

  1. स्वचालित काढ़ा और पैकेजिंग मशीन में 30 ग्राम कच्चे रूबर्ब और 200 मिलीलीटर पानी जोड़ें।
  2. उबालें, और फिर 5 मिनट के लिए उबाल लें।
  3. एक गैर बुना फिल्टर पैकेज (24 मिमी x 30 मिमी) के साथ फ़िल्टर करें।
  4. गैर-बुना फिल्टर पैकेज के साथ अवशेषों को हटा दें और शेष तरल को 37-39 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा करें।

4. परिचालन प्रक्रिया

  1. रोगी की बुनियादी जानकारी (नाम, आयु, अस्पताल की संख्या) की जांच करें, रोगी की स्थिति को सत्यापित करें, और उनका पुनर्मूल्यांकन करें। रोगी को एनीमा की प्रक्रिया और फायदे समझाएं, यह सुनिश्चित करें कि वे इसके दौरान पूरी तरह से समझ सकते हैं और आराम कर सकते हैं।
  2. कमरे के तापमान (18-28 डिग्री सेल्सियस) को नियंत्रित करें।
  3. सभी आवश्यक वस्तुओं (चित्रा 2 और सामग्री की तालिका) तैयार करें। समाप्ति तिथियों की जांच करें और उन्हें बिस्तर पर लाएं।
  4. सभी दरवाजे और खिड़कियां बंद कर दें। सुनिश्चित करें कि रोगियों को अनावश्यक रूप से उजागर नहीं किया जाता है और उन्हें गर्म रखा जाता है।
  5. हाथ धोएं और सुखाएं, डिस्पोजेबल दस्ताने पहनें, और बिस्तर के बगल में थर्मामीटर का उपयोग करके एनीमा तरल के तापमान को मापें।
  6. बाएं पार्श्व डेक्यूबिटस स्थिति को ग्रहण करने में रोगी की सहायता करें (यदि आवश्यक हो, तो स्थिति के आधार पर दाएं पार्श्व डेक्यूबिटस स्थिति चुनें)। गुदा को पूरी तरह से उजागर करें, नितंबों के नीचे उपचार शीट के केंद्र को रखें, और नितंबों को 10 सेमी तक ऊंचा करने के लिए एक तकिए का उपयोग करें (चित्रा 3)।
  7. पैराफिन तेल के साथ गुदा नहर के सामने के छोर को चिकनाई दें, गुदा से पैराफिन तेल निकालें, और गुदा को उजागर करें।
  8. तरल दवा के तापमान को 60-80 बूंद प्रति मिनट की ड्रिप दर पर रोगी के शरीर के तापमान (37-39 डिग्री सेल्सियस) के बराबर समायोजित करें, यह सुनिश्चित करते हुए कि तरल स्तर गुदा से 35 सेमी से अधिक नहीं है।
  9. स्टॉपर क्लिप (डिस्पोजेबल एनीमा किट का हिस्सा) को बंद करें और तरल को हैंगिंग बैग (डिस्पोजेबल एनीमा किट का हिस्सा) में डालें।
  10. गुदा नहर डालते समय रोगी को सांस लेने के लिए अपना मुंह खोलने का निर्देश दें, गुदा को आराम देने और गुदा नहर के सुचारू सम्मिलन की सुविधा के लिए।
  11. प्लास्टिक की नली (डिस्पोजेबल एनीमा किट का हिस्सा) के साथ गुदा नहर30-35 सेमी 28 डालें, स्टॉपर क्लिप खोलें, और धीरे-धीरे तरल को टपकाएं (टपकने की दर रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है) 15 से 20 मिनट के लिए।
    नोट: यदि प्लास्टिक की नली अवरुद्ध है, तो स्टॉपर क्लिप को तुरंत बंद करें और इसे अनब्लॉक करने के लिए दबाव वाले मूत्राशय (डिस्पोजेबल एनीमा किट का हिस्सा) को निचोड़ें।
  12. जलसेक के दौरान, रोगी की सहनशीलता के बारे में लगातार निगरानी और पूछताछ करें। असुविधा या सुविधा की स्थिति में जलसेक दर को समायोजित करें और यदि आवश्यक हो तो जलसेक को बंद कर दें।
  13. प्लास्टिक की नली के बाहर निकलने से पहले, गुदा के आसपास की मांसपेशियों को आराम देने के लिए सामान्य तुई ना (गोलाकार गति में धीरे-धीरे आगे और पीछे गूंधने के लिए पेरिअनल त्वचा पर उंगलियों को रखें) करें (चित्रा 2 ए)29)।
  14. दवा देने के बाद, गुदा नहर से प्लास्टिक की नली को दबाएं और हटा दें।
    नोट: चीनी हर्बल एनीमा के लिए खुराक 200 एमएल से अधिक नहीं होना चाहिए।
  15. गुदा को धुंध के साथ धीरे से रगड़कर पेरिअनल त्वचा को सूखने में रोगी की सहायता करें। रोगी को एक आरामदायक लेटने की स्थिति में रखने में मदद करें और नितंबों को ऊपर उठाएं।
    नोट: यदि रोगी को सुस्त नाड़ी, पीला चेहरा, ठंडा पसीना, गंभीर पेट दर्द और धड़कन है, तो तुरंत ऑपरेशन बंद कर दें और डॉक्टर से संपर्क करें।

5. ऑपरेशन के बाद की देखभाल

  1. यदि रोगी अभी भी आरामदायक हैं तो रोगी को बाएं पार्श्व स्थिति में लेटाएं।
  2. रोगी को आराम दें। उन्हें साफ बेडशीट का उपयोग करने, गुदा को सूखा और साफ रखने और तरल पदार्थ बहने के तुरंत बाद बेडशीट बदलने की सलाह दें।
  3. एनीमा के बाद गुदा से द्रव प्रवाह का निरीक्षण करें। एनीमा की सफलता निर्धारित करने के लिए, मल के आकार, रंग, मात्रा और गंध का निरीक्षण करें।
  4. रोगी को मल से राहत देने के लिए अत्यधिक बल का उपयोग न करने की सलाह दें, और किसी भी कब्ज के बारे में स्वास्थ्य कर्मचारियों को तुरंत सूचित करें।
  5. रोगी के लक्षणों, तापमान, रक्तचाप, नाड़ी दर, हृदय गति और श्वसन का निरीक्षण करें।

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Representative Results

इस अध्ययन में, रोगी को बार-बार एपिगैस्ट्रिक दर्द के कारण भर्ती कराया गया था। नैदानिक मानदंड30 के अनुसार, रोगी को एसएपी का निदान किया गया था। इस प्रोटोकॉल के साथ रोगी का इलाज करने के बाद, एक उल्लेखनीय चिकित्सीय प्रभाव31 था।

रोगी ए, एक महिला, 84 वर्षीय, 2 मई, 2019 को पहली बार निदान किया गया था। रोगी ने बार-बार एपिगैस्ट्रिक डिस्टेंशन और दर्द की शिकायत की। नैदानिक परीक्षणों से पता चला कि सीरम एमाइलेज 509 यू / एल (संदर्भ मान: 35-135 यू / एल) था, और मूत्र एमाइलेज 1,343 यू / एल था (संदर्भ मान: 0-600 यू / एल)। शारीरिक परीक्षा से पता चला कि पेट सूज गया था, कुल पेट का दबाव बढ़ गया था, और एपिगैस्ट्रिक कोमलता, पलटाव दर्द और मांसपेशियों में तनाव स्पष्ट था।

पारंपरिक पश्चिमी चिकित्सा उपचार (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निगरानी, ऑक्सीजन संतृप्ति निगरानी, सक्शन देखभाल, गैस्ट्रिक ट्यूब संरक्षण, निरंतर नाक प्रवेशनी ऑक्सीजन, द्रव पुनर्जीवन, स्राव के अग्नाशय ी दमन, पैतृक पोषण समर्थन, इलेक्ट्रोलाइट सुधार, और दर्द से राहत) और टीसीएम एनीमा उपचार (हर 2 घंटे में कच्चे रूबर्ब के तरल अर्क का उपयोग करके) के बाद, रोगी ने नोट किया कि उसके ऊपरी पेट के दर्द से 4 मई को आंशिक रूप से राहत मिली थी। नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि सीरम एमाइलेज 216 यू / एल तक गिर गया, और उपरोक्त चिकित्सा का पालन करते हुए मूत्र एमाइलेज 526 यू / एल तक गिर गया। 5 मई, 2019 को, उपरोक्त उपचार जारी रखा गया था, और रोगी ने नोट किया कि उसके ऊपरी पेट के दर्द से काफी राहत मिली थी। नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि सीरम एमाइलेज 95 यू / एल तक गिर गया, और मूत्र एमाइलेज 81 यू / एल तक गिर गया। 8 मई, 2019 को, टीसीएम एनीमा आवृत्ति हर 6 घंटे में बदल गई। 15 मई, 2019 को, रोगी के लक्षणों और प्रयोगशाला संकेतकों में काफी सुधार हुआ, और रोगी को छुट्टी दे दी गई।

तीन रोगियों का विवरण तालिका 1 में दिखाया गया है। नियंत्रण बनाम उपचार रोगियों की नैदानिक प्रभावकारिता तालिका 2 में दिखाई गई है।

Figure 1
चित्र 1: चीनी चिकित्सा में कच्चे रुबर्ब । (ए) अस्पताल में दवा की बाहरी पैकेजिंग। (बी) कटा हुआ रुबर्ब। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 2
चित्र 2: प्रायोगिक आइटम । (ए) डिस्पोजेबल एनीमा डिवाइस। (बी) थर्मामीटर। (सी) डिस्पोजेबल मेडिकल किट। (डी) मेडिकल नर्सिंग पैड। (ई) चिकित्सा धुंध पैड। (एफ) डिस्पोजेबल दस्ताने। (जी) तकिए को मोड़ने की देखभाल। (एच) डिस्पोजेबल उपचार पत्रक। (I) पैराफिन तेल। (जे) कच्चे रुबर्ब। (के) स्वचालित काढ़ा और पैकेजिंग मशीन। (एल) गैर बुना फिल्टर पैकेज। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 3
चित्रा 3: एसएपी रोगियों में टीसीएम एनीमा थेरेपी का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व। एनीमा एक डिस्पोजेबल एनीमा डिवाइस के माध्यम से रोगी के गुदा में कच्चे रूबर्ब तरल को इंजेक्ट करके किया जाता है। मलाशय से गुजरने के बाद, तरल 30-35 सेमी पर बड़ी आंत में प्रवेश करता है, और सिग्मोइड बृहदान्त्र में एसएपी के उपचार में भूमिका निभाता है। यह आंकड़ा आंशिक रूप से सर्वियर द्वारा प्रदान किए गए सर्वियर मेडिकल आर्ट का उपयोग करके उत्पन्न किया गया था, जिसे क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन 3.0 अनपोर्टलाइसेंस (HTTPS:// creativecommons.org/licenses/by/3.0/) के तहत लाइसेंस प्राप्त था। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

रोगियों उम्र लिंग पेट दर्द सीरम एमाइलेज (यू / एल) एनीमा थेरेपी का समय एनीमा की आवृत्ति
एक 84 मादा √√√√ 509 प्री-थेरेपी Q2H
√√√ 216 मध्य-चिकित्सा Q6H
√ 95 पोस्ट-थेरेपी Q12H
B 40 नर √√√√√ >1500 प्री-थेरेपी Q2H
√√√ 337 मध्य-चिकित्सा Q6H
√√ 142 पोस्ट-थेरेपी Q12H
C 29 नर √√√√ 758 प्री-थेरेपी Q2H
√ 37 पोस्ट-थेरेपी Q12H

तालिका 1: एसएपी रोगियों के उपचार के लिए एनीमा थेरेपी के प्रतिनिधि परिणाम। पेट दर्द के लिए संदर्भ मूल्य: √-√√√√√। सीरम एमाइलेज के लिए संदर्भ मान: 35-135 यू / एनीमा की आवृत्ति: Q2H = हर 2 घंटे। Q6H = हर 6 घंटे Q12H = हर 12 घंटे

मद नियंत्रण समूह (n = 31) प्रयोग समूह (n = 31)
बंद कर 2 (6.45) 6 (19.35)
प्रभाव 9 (29.03) 17 (54.85)
प्रभावकारी 12 (38.71) 6 (19.35)
अमान्य 8 (25.81) 2 (6.45)
कुल प्रभावी 23 (74.19) # 29 (93.55)

तालिका 2: संदर्भ32 में उल्लिखित अस्पताल में दो समूहों की नैदानिक प्रभावकारिता। नियंत्रण समूह: पारंपरिक चिकित्सा। उपचार समूह: पारंपरिक चिकित्सा + टीसीएम एनीमा। प्रयोग समूह की तुलना में, # पी < 0.05।

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Discussion

एपी एक भड़काऊ बीमारी है जो एसएपी में प्रगति कर सकती है। कई अध्ययनों के अनुसार, एसएपी एक विनाशकारी बीमारी है जो मृत्यु दर 10% से कम से लेकर 85% तक से जुड़ी हुई है, हालांकि हाल के दशक33 में मृत्यु दर में कमी आई है। एसएपी रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को गंभीरता से प्रभावित करता है, और यदि तुरंत और प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जाता है तो मृत्यु भी हो सकती है। आक्रामक और प्रभावी प्रारंभिक उपचारनैदानिक महत्व का है।

एसएपी के इलाज में चीनी हर्बल एनीमा के कई फायदे हैं। एनीमा मलाशय के माध्यम से अवशोषित होने के रूप में पूर्ण अवशोषण और उच्च जैवउपलब्धता है, जो न केवल गैस्ट्रिक एसिड और पाचन एंजाइमों द्वारा दवाओं के विनाश को रोकता है, बल्कि दवा प्रभावकारिता पर यकृत के पहले-पास प्रभाव के प्रभाव को भी काफी कम करता है। रेक्टल प्रशासन सरल है, कुछ दुष्प्रभावों के साथ, और खुराक देना आसान है। टीसीएम एनीमा थेरेपी का उपयोग पेट दर्द, कब्ज और आंतों की रुकावट वाले अधिक रोगियों में किया जा सकता है। हर्बल दवाओं और उनकी तैयारी को सीधे एनीमा के रूप में या विघटन और कमजोरपड़ने के बाद इस्तेमाल किया जा सकता है।

रूबर्ब को चुना गया था क्योंकि यह सस्ती, जोड़ने में आसान और चिकित्सकीय रूप से प्रभावी है। आधुनिक फार्माकोलॉजी अनुसंधान में पाया गया है कि रूबर्ब में सेनोसाइड ए, रीन का एनथ्रोन ग्लाइकोसाइड और रीन36 का सिंहासन होता है। सेनोसाइड ए में आंतों के पेरिस्टलोसिस को उत्तेजित करने, आंतों के स्राव को बढ़ावा देने, आंतों के तनाव को बढ़ाने, मल को नरम करने, आंतों के पक्षाघात में सुधार करने और शौच को बढ़ावा देने के कार्य हैं, अग्नाशय के रस और पित्त के उत्सर्जन को बढ़ावा देने के लिए ओड्डी स्फिंक्टर को आराम देकर37,38। यह प्रभावी रूप से पेट दर्द और डिस्टेंशन से राहत दे सकता है, और सीरम एमाइलेज36 के वसूली समय को कम कर सकता है। टीसीएम एनीमा तकनीक का कम उपयोग किया जाता है, और इसमें अन्य पारंपरिक चीनी चिकित्सा और चिकित्सा विधियों39,40 के समान विकारों की एक श्रृंखला को ठीक करने की क्षमता है।

चिकित्सा की सीमाओं के लिए, निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान दिया जाता है। जैसा कि पिछले प्रोटोकॉल में उल्लेख किया गया है, अधिक मतभेद हैं। एनीमा एक आक्रामक ऑपरेशन है और शर्मिंदगी पैदा करने की क्षमता है; इसलिए, ऑपरेटरों को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वे एक विचारशील और मैत्रीपूर्ण तरीके से व्यवहार करते हैं, लगातार रोगी के साथ प्रभावी ढंग से संवाद करते हैं। प्रशासन से पहले एनीमा को शरीर के तापमान पर गर्म करना फायदेमंद हो सकता है, क्योंकि गर्मी मलाशय के श्लेष्म को परेशान कर सकती है। ठंडे घोल से बचना चाहिए क्योंकि वे पेट में ऐंठन पैदा कर सकते हैं, जिससे दर्द और असुविधा हो सकती है। आराम प्रदान करना आवश्यक है। ऑपरेटर को प्रक्रिया से पहले, दौरान और बाद में रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन करने पर विचार करना चाहिए। यह न्यूरोलॉजिकल स्थितियों वाले व्यक्तियों और अन्य लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्हें जोखिम में माना जा सकता है।

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Disclosures

लेखकों के पास खुलासा करने के लिए कुछ भी नहीं है।

Acknowledgments

इस काम को पारंपरिक चीनी चिकित्सा के सिचुआन प्रशासन विशेष अनुसंधान परियोजना (2021एमएस 417) द्वारा समर्थित किया गया था।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Automatic decoction machine packaging machine Taizhou Guo pin Le Ji Machinery Co., Ltd GPJ13(1+1)
Care turning pillows Hengshui Binhu New Area Fubon Medical Equipment Factory 20220902R
Disposable enema device Yangzhou Yuankang Medical Equipment Co., Ltd. 20220502B
Disposable gloves Jiangxi Almei Medical Equipment Co., Ltd. AEM/ST-AZ
Disposable medical kit Zhende Medical Supplies Co., Ltd. 20211220
Disposable treatment sheet Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd HK-38
Medical gauzepad Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd HK-02B
Medical nursing pad Hefei Mattel Care Products Co., Ltd CND502
Non-woven Filter Package Chengdu New Medical and Health Products Factory 20192183#(C)
Paraffin oil Shandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd. 180801
Raw rhubarb Sichuan Guoqiang traditional Chinese Medicine  Co., Ltd 21120104
Thermometer Shenzhen Chenzhou Technology Co., Ltd. TP300

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गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ वाले रोगियों के लिए पारंपरिक चीनी चिकित्सा की एनीमा
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Wang, S., Zhou, T., Long, K., Chen, J., Zhou, X., Gao, P. Enema of Traditional Chinese Medicine for Patients with Severe Acute Pancreatitis. J. Vis. Exp. (191), e64831, doi:10.3791/64831 (2023).

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