Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Medicine
Click here for the English version

Medicine

Enema av tradisjonell kinesisk medisin for pasienter med alvorlig akutt pankreatitt

Published: January 27, 2023 doi: 10.3791/64831
Automatic Translation
1,2, 1,2, 1, 1, 1, 1
1Department of Critical Care Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Clinical Medicine Department, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

Summary

Klyster er en type tradisjonell kinesisk medisin (TCM) terapi som brukes til å behandle alvorlig akutt pankreatitt (SAP). Terapien innebærer å sette inn en TCM-væske i endetarmen og tykktarmen gjennom anus for å holde væsken i tarmen, absorbere gjennom tarmslimhinnen. Denne studien tar sikte på å standardisere enema-prosedyren for SAP-pasienter.

Abstract

Alvorlig akutt pankreatitt (SAP) er preget av høy dødelighet, mange komplikasjoner og ekstreme vanskeligheter i behandlingen. En tradisjonell kinesisk medisin (TCM) enema har blitt mye brukt i kliniske og eksperimentelle studier av SAP. Det har vist seg å ha gunstige effekter på å beskytte bukspyttkjertelfunksjonen og forsinke sykdomsprogresjon. Prosedyren for TCM klyster er å perfusere den kinesiske medisinske væsken av rå rabarbra (Rheum officinale Baill. DaHuang) fra anus inn i endetarmen og tykktarmen. Grunnleggende trinn i prosedyren inkluderer å koke urteoppløsningen på forhånd, ved hjelp av et engangs-klystersett for å hjelpe pasienter med å ta en venstre liggende stilling, heve pasientens hofte 10 cm og forsiktig sette enema 30-35 cm inn i anus, med en drypphastighet på 60-80 dråper / min. Legemiddelets væsketemperatur bør tilsvare pasientens kroppstemperatur, typisk mellom 37-39 °C. Slutten av klysteroperasjonen skal være langsom, og Tui na (massasjeterapi) skal administreres før ekstubering. Medisinvæsken skal holdes i endetarmen i mer enn 1 time. Etter utstedelse av enema er det viktig å observere pasientens avføring og mage, og å evaluere remisjon av abdominale tegn og symptomer.

Introduction

Akutt pankreatitt (AP) er en akutt abdominal sykdom, preget av en lokal bukspyttkjertelinflammatorisk respons fra en unormal aktivering av bukspyttkjertelenzymer som har fordøyelseseffekt på bukspyttkjertelen og omkringliggende organer1. Som en av de mest utbredte gastrointestinale årsakene til sykehusinnleggelse i USA, krever akutt pankreatitt økende oppmerksomhet ettersom den fortsetter å øke over hele verden 2,3. I det siste tiåret har forståelsen av de patofysiologiske mekanismene for akutt pankreatitt gjort betydelige fremskritt 4,5,6. Omtrent 5% -10% av tilfellene av akutt pankreatitt er forbundet med alvorlig organdysfunksjon; Denne typen pankreatitt er definert som alvorlig akutt pankreatitt (SAP)7. Tidlig vestlig medisinsk behandling av AP består vanligvis av væsketerapi, smertestillende, ernæringsmessig støtte og behandling for årsaken og tidlige komplikasjoner. Imidlertid mangler vestlig medisinsk behandling fortsatt spesifikke medisiner for AP på dette stadiet 8,9,10.

I tradisjonell kinesisk medisin (TCM) blir AP referert til som "magesmerter", "Pi Xin Tong" og "bukspyttkjertelfeber". TCM klysterterapi er en av de mest brukte behandlingene i kinesisk medisin, og dateres tilbake til honningavkokmetoden fra Zhang Zhong Jings "avhandling om forkjølelsespatogene sykdommer" i Han-dynastiet11. Den kliniske effekten er dokumentert for behandling av ulcerøs kolitt 12, hyperurikemi 13, akutt stråleproktitt 14, akutt nyreskade 15 og SARS-CoV-2 i tarmkanalen 16.

I de senere år har klyster med TCM (rabarbra17,18, mirabilitt19 og sammensatte preparater som Qingyi decoction 20 og Dachengqi decoction 21) blitt mye brukt i kliniske og eksperimentelle studier av SAP. Det har vist seg å beskytte bukspyttkjertelen, redusere magesmerter og abdominal distensjon, og forsinke sykdomsprogresjon22,23. De kinesiske retningslinjene for diagnostisering og behandling av AP fra 2021 inkluderer TCM klyster24. Det er imidlertid uklart hvordan TCM-klyster skal administreres til SAP-pasienter. Derfor presenterer vi en protokoll for å utføre TCM-klyster, og gir en potent metode for å undersøke komponentene og mekanismene til etniske stoffer i behandlingen av SAP-pasienter25.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

Den kliniske protokollen er godkjent av Administrative Committee of Department of Critical Care Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Rekordnummer: KY20221005). Eksperimentelle prosedyrer ble utført i samsvar med retningslinjene fra Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. Samtykke fra pasientene, som har signert et informert samtykkeskjema, kreves for operasjonen. Operatøren bør forstå endetarmens anatomi før klyster administreres og se på de anatomiske merknadene (se figur 3).

1. Pre-terapi forberedelse av operatøren

  1. Inkluder pasienter med hovedsymptomer (dvs. vedvarende smerter i epigastriet).
  2. Ekskluder pasienter med følgende tilstander: gastrointestinal blødning, graviditet, alvorlig kardiovaskulær sykdom, arteriovenøs tumor, hemiplegi, hjerneslag, kardiopulmonal-cerebral insuffisiens, alvorlig tykktarmssår eller infarkt, brokk, abdominalkirurgi, pasienter med tarmadhesjoner, ileokektomi, megakolonsykdom og blødning eller perforasjon, pasienter med tarmkirurgi, dialyse, pasienter med instinktiv hypertensjon, katatonisk hjertesykdom eller alvorlige hemoroider.
  3. Ekskluder pasienter med brudd på perianal hud og en historie med allergi mot rabarbra.
  4. Sikre at pasienter ikke har psykiske lidelser og kan samarbeide aktivt med behandlingen.

2. Pre-terapi forberedelse av pasientene

  1. Få pasienten til å eliminere både avføring og urin før operasjonen.
  2. Informer pasientene om at det er normalt å oppleve lokaliserte følelser som hevelse, fylde og mild smerte.
  3. Få pasienter straks beskjed hvis avføring oppstår eller hvis det er ubehag.
    MERK: Klysteroppløsningen bør oppbevares i mer enn 1 time, da den lange retensjonstiden letter legemiddelabsorpsjon26.

3. Fremstilling av avkok medisinsk væske

MERK: Sykehuset i Chengdu University of TCM leverte rå rabarbra27 (Rheum officinale Baill. DaHuang) (figur 1).

  1. Tilsett 30 g rå rabarbra og 200 ml vann til den automatiske avkok- og pakkemaskinen.
  2. Kok opp, og la det småkoke i 5 min.
  3. Filter med ikke-vevd filterpakke (24 mm x 30 mm).
  4. Fjern rester med den ikke-vevde filterpakningen og avkjøl den gjenværende væsken til 37-39 °C.

4. Operasjonell prosedyre

  1. Kontroller pasientens grunnleggende informasjon (navn, alder, sykehusnummer), kontroller pasientens tilstand og vurder dem på nytt. Forklar prosessen og fordelene med enema til pasienten, og sørg for at de fullt ut kan forstå og slappe av under den.
  2. Reguler romtemperaturen (18-28 °C).
  3. Forbered alle nødvendige gjenstander (figur 2 og materialfortegnelse). Sjekk utløpsdatoene og ta dem med til sengen.
  4. Lukk alle dører og vinduer. Sørg for at pasientene ikke eksponeres unødig og holdes varme.
  5. Vask og tørk hendene, ta på engangshansker, og mål temperaturen på enema væsken ved hjelp av et termometer ved siden av sengen.
  6. Hjelp pasienten med å innta venstre laterale decubitusposisjon (velg om nødvendig riktig lateral decubitusposisjon basert på tilstanden). Blottlegg anus helt, plasser midten av behandlingsarket under baken, og bruk en pute til å heve baken med 10 cm (figur 3).
  7. Smør den fremre enden av analkanalen med parafinolje, tøm parafinoljen fra anus og eksponer anus.
  8. Juster temperaturen på den flytende medisinen til å være ekvivalent med pasientens kroppstemperatur (37-39 ° C) ved en drypphastighet på 60-80 dråper per minutt, slik at væskenivået ikke overstiger 35 cm fra anus.
  9. Lukk stopperklemmen (en del av engangs-enema-settet) og hell væsken i hengeposen (en del av engangs-enema-settet).
  10. Instruer pasienten om å åpne munnen for å puste når du setter inn analkanalen, for å slappe av anus og lette jevn innføring av analkanalen.
  11. Sett inn anuskanalen 30-35 cm 28 med plastslangen (en del av engangs-enema-settet), åpne stopperklemmen og drypp væsken sakte (drypphastigheten avhenger av pasientens tilstand) i 15 til20 minutter.
    MERK: Hvis plastslangen er blokkert, lukk stopperklemmen umiddelbart og klem den trykksatte blæren (en del av engangs-klystersettet) for å fjerne blokkeringen.
  12. Under infusjonen må du hele tiden overvåke og spørre om pasientens toleranse. Juster infusjonshastigheten ved ubehag eller bekvemmelighet, og avbryt infusjonen om nødvendig.
  13. Utfør generell Tui na (plasser fingertuppene på den perianale huden for å forsiktig kna frem og tilbake i en sirkulær bevegelse) for å slappe av musklene rundt anus, før ekstubering av plastslangen (figur 2A) 29.
  14. Etter administrering av medisinen, klem og fjern plastslangen fra analkanalen.
    MERK: Dosen for kinesisk urte-enema bør ikke overstige 200 ml.
  15. Hjelp pasienten med å tørke perianal hud ved forsiktig å gni anus med gasbind. Hjelp pasienten til å anta en komfortabel liggende stilling og heve baken.
    MERK: Hvis pasienten har svak puls, et blekt ansikt, kald svette, alvorlig magesmerter og hjertebank, må du stoppe operasjonen umiddelbart og kontakte lege.

5. Omsorg etter operasjonen

  1. La pasienten ligge i venstre sideleie hvis de fortsatt er komfortable.
  2. Få pasienten til å hvile. Råde dem til å bruke rene sengetøy, holde anus tørr og ren, og bytt sengetøy straks etter væskestrømmer.
  3. Vær oppmerksom på væskestrøm fra anus etter enema. Vær oppmerksom på formen, fargen, volumet og lukten av avføringen, for å bestemme suksessen til enema.
  4. Informer pasienten om ikke å bruke overdreven kraft for å lindre avføring, og informer helsepersonellet omgående om forstoppelse.
  5. Vær oppmerksom på pasientens symptomer, temperatur, blodtrykk, puls, hjertefrekvens og respirasjon.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

I denne studien ble pasienten innlagt på grunn av gjentatte smerter i epigastriet. I henhold til diagnostiske kriterier30 ble pasienten diagnostisert med SAP. Etter at pasienten ble behandlet med denne protokollen, var det en notert terapeutisk effekt31.

Pasient A, en kvinne, 84 år gammel, ble diagnostisert for første gang 2. mai 2019. Pasienten klaget over gjentatt epigastriske distensjon og smerter. De kliniske prøvene viste at serumamylasen var 509 U/L (referanseverdier: 35-135 U/L), og at urinamylasen var 1 343 U/L (referanseverdier: 0-600 U/L). Fysisk undersøkelse viste at abdomen var hovent, det totale buktrykket økte, og ømhet i epigastriet, rebound pain og muskelspenninger var åpenbare.

Etter konvensjonell vestlig medisinbehandling (elektrokardiogramovervåking, oksygenmetningsovervåking, sugepleie, bevaring av magesonde, kontinuerlig nesekanyleoksygen, væskeredning, bukspyttkjertelundertrykkelse av sekresjon, parenteral ernæringsstøtte, elektrolyttkorreksjon og smertelindring) og TCM-klysterbehandling (ved bruk av flytende ekstrakt av rå rabarbra hver 2. time), bemerket pasienten at hennes smerter i øvre del av magen var delvis lettet 4. mai, 2019. Kliniske tester viste at serumamylasen falt til 216 U/L, og at urinamylasen falt til 526 U/L, i samsvar med ovennevnte behandling. 5. mai 2019 ble ovennevnte behandlinger videreført, og pasienten bemerket at hennes smerter i øvre del av magen var betydelig lindret. Kliniske prøver viste at serumamylasen falt ytterligere til 95 U/L, og at urinamylasen falt til 81 U/l. 8. mai 2019 endret TCM-klysterfrekvensen til hver 6. 15. mai 2019 forbedret pasientens symptomer og laboratorieindikatorer seg betydelig, og pasienten ble utskrevet.

Detaljer om tre pasienter er vist i tabell 1. Den kliniske effekten av kontrollpasienter kontra behandlingspasienter er vist i tabell 2.

Figure 1
Figur 1: Rabarbra i kinesisk medisin. (A) Den ytre emballasjen av medisin på sykehuset. (B) Rabarbra i skiver. Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.

Figure 2
Figur 2: Eksperimentelle elementer . (A) Engangs klysterinnretning. (B) Termometer. (C) Medisinsk engangssett. (D) Medisinsk sykepleie. (E) Medisinsk gasbind. (F) Engangshansker. (G) Pleie å snu puter. (H) Ark for engangsbehandling. (I) Parafinolje. (J) Rå rabarbra. (K) Automatisk avkok og pakkemaskin. (L) Ikke-vevd filterpakke. Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.

Figure 3
Figur 3: Skjematisk fremstilling av TCM klysterbehandling hos SAP-pasienter. Enema utføres ved å injisere rå rabarbervæske inn i pasientens anus gjennom en engangs enema-enhet. Etter å ha passert gjennom endetarmen, kommer væsken inn i tyktarmen ved 30-35 cm, og spiller en rolle i behandlingen av SAP i sigmoid kolon. Tallet er delvis generert ved hjelp av Servier Medical Art, levert av Servier, lisensiert under en Creative Commons Attribution 3.0 unported license (HTTPS:// creativecommons.org/licenses/by/3.0/). Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.

Pasienter Alder Kjønn Magesmerter Serumamylase (U/L) Tid for enema terapi Frekvens av enema
En 84 Kvinnelig √√√√ 509 Forbehandling Q2H
√√√ 216 Midt-terapi Q6H
√ 95 Post-terapi Q12H
B 40 Mannlig √√√√√ >1500 Forbehandling Q2H
√√√ 337 Midt-terapi Q6H
√√ 142 Post-terapi Q12H
C 29 Mannlig √√√√ 758 Forbehandling Q2H
√ 37 Post-terapi Q12H

Tabell 1: Representative resultater av enematerapi for behandling av SAP-pasienter. Referanseverdier for magesmerter: √-√√√√√. Referanseverdier for serumamylase: 35-135 U/L. Frekvensen av enema: Q2H = hver 2. Q6H = hver 6. Q12H = hver 12.

Vare Kontrollgruppe (n = 31) Eksperimentgruppe (n = 31)
Helbrede 2 (6.45) 6 (19.35)
Effekt 9 (29.03) 17 (54.85)
Effektiv 12 (38.71) 6 (19.35)
Ugyldig 8 (25.81) 2 (6.45)
Totalt effektivt 23 (74.19) # 29 (93.55)

Tabell 2: Klinisk effekt av to grupper på sykehuset nevnt i referanse32. Kontrollgruppe: konvensjonell terapi. Behandlingsgruppe: konvensjonell terapi + TCM klyster. Sammenlignet med eksperimentgruppen, # p < 0,05.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

AP er en betennelsessykdom som kan utvikle seg til SAP. Ifølge mange studier er SAP en ødeleggende sykdom knyttet til dødelighet fra mindre enn 10% til så høyt som 85%, om enn med redusert dødelighet i det siste tiåret33. SAP påvirker pasientens livskvalitet alvorlig, og kan til og med føre til død hvis den ikke behandles raskt og effektivt. Aggressiv og effektiv tidlig behandling er av klinisk betydning34.

Kinesiske urte-enemas har mange fordeler ved behandling av SAP. Det er fullstendig absorpsjon og høy biotilgjengelighet ettersom enemas absorberes gjennom endetarmen, noe som ikke bare forhindrer ødeleggelse av legemidler ved magesyre og fordøyelsesenzymer, men reduserer også effekten av leverens førstepassasjeeffekt på legemiddeleffektiviteten. Rektal administrering er enkel, med få bivirkninger, og er lett å dosere. TCM klyster terapi kan brukes hos flere pasienter med magesmerter, forstoppelse og tarmobstruksjon. Urtemedisinene og deres preparater kan brukes som enemas direkte eller etter oppløsning og fortynning35.

Rabarbra ble valgt fordi det er billig, lett å legge til og klinisk effektivt. Moderne farmakologiforskning har funnet ut at rabarbra inneholder sennoside A, antrenglykosidet av rhein og anthron av rhein36. Sennoside A har funksjonene til å stimulere intestinal peristaltikk, fremme tarmsekresjon, øke tarmspenningen, myke avføring, forbedre tarmlammelse og fremme avføring ved å slappe av Oddi sphincter for å fremme utskillelsen av bukspyttkjerteljuice og galle37,38. Det kan effektivt lindre magesmerter og distensjon, og forkorte gjenopprettingstiden for serumamylase36. TCM klysterteknologi er underutnyttet, og den har potensial til å kurere en rekke lidelser, i likhet med andre tradisjonelle kinesiske medisin og terapimetoder39,40.

Når det gjelder begrensningene i terapien, er følgende punkter notert. Som nevnt i forrige protokoll er det flere kontraindikasjoner. Klyster er en invasiv operasjon og har potensial til å forårsake forlegenhet; Derfor må operatørene sørge for at de oppfører seg på en hensynsfull og vennlig måte, og hele tiden kommuniserer effektivt med pasienten. Det kan være fordelaktig å varme klyster til kroppstemperatur før administrering, da varmen kan irritere slimhinnen i endetarmen. Kalde løsninger bør unngås, da de kan forårsake magekramper, noe som fører til smerte og ubehag. Å gi komfort er viktig. Operatøren bør vurdere å vurdere pasientens vitale tegn før, under og etter prosedyren. Dette er spesielt viktig for personer med nevrologiske tilstander og andre som kan anses å være i faresonen.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Forfatterne har ingenting å avsløre.

Acknowledgments

Dette arbeidet ble støttet av Sichuan Administration of Traditional Chinese Medicine Special Research Project of Traditional Chinese Medicine (2021MS417).

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Automatic decoction machine packaging machine Taizhou Guo pin Le Ji Machinery Co., Ltd GPJ13(1+1)
Care turning pillows Hengshui Binhu New Area Fubon Medical Equipment Factory 20220902R
Disposable enema device Yangzhou Yuankang Medical Equipment Co., Ltd. 20220502B
Disposable gloves Jiangxi Almei Medical Equipment Co., Ltd. AEM/ST-AZ
Disposable medical kit Zhende Medical Supplies Co., Ltd. 20211220
Disposable treatment sheet Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd HK-38
Medical gauzepad Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd HK-02B
Medical nursing pad Hefei Mattel Care Products Co., Ltd CND502
Non-woven Filter Package Chengdu New Medical and Health Products Factory 20192183#(C)
Paraffin oil Shandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd. 180801
Raw rhubarb Sichuan Guoqiang traditional Chinese Medicine  Co., Ltd 21120104
Thermometer Shenzhen Chenzhou Technology Co., Ltd. TP300

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Boxhoorn, L., et al. Acute pancreatitis. Lancet. 396 (10252), 726-734 (2020).
  2. Xiao, A. Y., et al. Global incidence and mortality of pancreatic diseases: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of population-based cohort studies. The Lancet. Gastroenterology & Hepatology. 1 (1), 45-55 (2016).
  3. Mederos, M. A., Reber, H. A., Girgis, M. D. Acute pancreatitis: A review. JAMA. 325 (4), 382-390 (2021).
  4. Lee, P. J., Papachristou, G. I. New insights into acute pancreatitis. Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. 16 (8), 479-496 (2019).
  5. Pu, W., et al. A 5-year retrospective cohort study: epidemiology, etiology, severity, and outcomes of acute pancreatitis. Pancreas. 49 (9), 1161-1167 (2020).
  6. Lankisch, P. G., Apte, M., Banks, P. A. Acute pancreatitis. Lancet. 386 (9988), 85-96 (2015).
  7. Garg, P. K., Singh, V. P. Organ failure due to systemic injury in acute pancreatitis. Gastroenterology. 156 (7), 2008-2023 (2019).
  8. Moggia, E., et al. Pharmacological interventions for acute pancreatitis. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (4), (2017).
  9. Szatmary, P., et al. Acute pancreatitis: Diagnosis and treatment. Drugs. 82 (12), 1251-1276 (2022).
  10. Leppaniemi, A., et al. WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World Journal of Emergency Surgery. 13 (14), 27 (2019).
  11. Zhang, J. J., Zhang, Z. Z. Analysis on the characteristics of prescriptions recorded in Treatise on febrile diseases in treating constipation. Clinical Journal of Chinese Medicine. 8, in Chinese 279 (2016).
  12. Yan, Z. X., et al. Efficacy and safety of retention enema with traditional Chinese medicine for ulcerative colitis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary Therapies in Clinical Practice. 42, 101278 (2021).
  13. Chen, Q., Ma, L., Akebaier, W. Clinical study on treatment of hyperuricaemia by retention enema of Chinese herbal medicine combined with allopurinol. Chinese Journal of Integrative Medicine. 15 (6), 431-434 (2009).
  14. Gao, J., et al. Changrui enema inhibits inflammation-induced angiogenesis in acute radiation proctitis by regulating NF-κB and VEGF. Acta Cirurgica Brasileira. 35 (5), 202000502 (2020).
  15. Lu, H., et al. Shenshuaikang enema, a Chinese herbal remedy, inhibited hypoxia and reoxygenation-induced apoptosis in renal tubular epithelial cells by inhibiting oxidative damage-dependent JNK/Caspase-3 signaling pathways using network pharmacology. Evidence-Based Complementary and Alternative. 2020, 9457101 (2020).
  16. Dai, Y., et al. Traditional Chinese medicine enema therapy in a patient with a confirmed negative SARS-CoV-2 test in the respiratory tract but positive in the intestinal tract: A case report. Frontiers in Public Health. 9, 687283 (2021).
  17. Wan, B., Fu, H., Yin, J., Xu, F. Efficacy of rhubarb combined with early enteral nutrition for the treatment of severe acute pancreatitis: A randomized controlled trial. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 49 (11), 1375-1384 (2014).
  18. Yao, P., Cui, M., Li, Y., Deng, Y. Y., Wu, H. Effects of rhubarb on intestinal flora and toll-like receptors of intestinal mucosa in rats with severe acute pancreatitis. Pancreas. 44 (5), 799-804 (2015).
  19. Wang, Y., Zhang, X., Li, C. Applying hot compresses with rhubarb and mirabilite to reduce pancreatic leakage occurrence in the treatment of severe acute pancreatitis. Iranian Journal of Public Health. 46 (1), 136-138 (2017).
  20. Wang, G. Y., et al. Qingyi decoction attenuates intestinal epithelial cell injury via the calcineurin/nuclear factor of activated T-cells pathway. World Journal of Gastroenterology. 28 (29), 3825-3837 (2022).
  21. Wen, Y., et al. Chaiqin chengqi decoction alleviates severity of acute pancreatitis via inhibition of TLR4 and NLRP3 inflammasome: Identification of bioactive ingredients via pharmacological sub-network analysis and experimental validation. Phytomedicine. 79, 153328 (2020).
  22. Li, J., Zhang, S., Zhou, R., Zhang, J., Li, Z. F. Perspectives of traditional Chinese medicine in pancreas protection for acute pancreatitis. World Journal of Gastroenterology. 23 (20), 3615-3623 (2017).
  23. Yang, C., et al. Traditional Chinese medicine formulas alleviate acute pancreatitis: Pharmacological activities and mechanisms. Pancreas. 50 (10), 1348-1356 (2021).
  24. Li, F., et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of acute pancreatitis in China. Journal of Pancreatology. 4 (2), 67-75 (2021).
  25. Li, J. H., et al. Research progress on the comprehensive treatment of acute pancreatitis with traditional Chinese medicine. Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 31 (3), in Chinese 549-551 (2022).
  26. Liu, M., L, Z., Wang, Y., Zeng, M., Chen, N. Nursing experience of traditional Chinese medicine enema in patients with acute pancreatitis. World Latest Medicine Information. 18 (1), in Chinese 186 (2018).
  27. Wang, Q., Yi, F., Peng, X., Li, D., Lu, Q. Effects of Dahuang (rhubarb) retention enema on inflammatory factors in patients with severe acute pancreatitis. Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 25 (3), in Chinese 518-519 (2016).
  28. Zhang, Y., Lv, X. Y., Li, H. Application of modified rhubarb retention enema in the treatment of severe acute pancreatitis. Practical Clinical Medicine. 15 (10), in Chinese 86-88 (2014).
  29. Lai, X. H., et al. Nursing of patients with acute severe pancreatitis undergoing traditional Chinese medicine retention enema. Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 21 (6), in Chinese 1022 (2012).
  30. Banks, P. A., et al. Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 62 (1), 102-111 (2013).
  31. Zhang, S. S., et al. Expert consensus on TCM diagnosis and treatment of acute pancreatitis. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 32 (9), in Chinese 4087-4088 (2017).
  32. Shen, J. B., Wang, Z. I. Clinical study of traditional Chinese medicine retention enema in the treatment of severe acute pancreas. The Chinese Journal of Clinical Pharmacology. 31 (18), in Chinese 1831-1833 (2015).
  33. Zerem, E. Treatment of severe acute pancreatitis and its complications. World Journal of Gastroenterology. 20 (38), 13879-13892 (2014).
  34. Yadav, D., Lowenfels, A. B. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 144 (6), 1252-1261 (2013).
  35. Wentao, F., et al. Research progress on the clinical application of traditional Chinese medicine enema. World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. 15 (8), in Chinese 1565-1568 (2020).
  36. Cao, Y. J., et al. Advances in bio-active constituents, pharmacology and clinical applications of rhubarb. Chinese Medicine. 12, 36 (2017).
  37. Chen, X., Valente, J. F., Alexander, J. W. The effect of sennosides on bacterial translocation and survival in a model of acute hemorrhagic pancreatitis. Pancreas. 18 (1), 39-46 (1999).
  38. Le, J., et al. Pharmacology, toxicology, and metabolism of sennoside A, a medicinal plant-derived natural compound. Frontiers in Pharmacology. 12, 714586 (2021).
  39. Wang, X., et al. Salidroside, a phenyl ethanol glycoside from Rhodiola crenulata, orchestrates hypoxic mitochondrial dynamics homeostasis by stimulating Sirt1/p53/Drp1 signaling. Journal of Ethnopharmacology. 293, 115278 (2022).
  40. Hou, Y., et al. Salidroside intensifies mitochondrial function of CoCl2-damaged HT22 cells by stimulating PI3K-AKT-MAPK signaling pathway. Phytomedicine. 109, 154568 (2023).

Tags

Tilbaketrekking utgave 191
Enema av tradisjonell kinesisk medisin for pasienter med alvorlig akutt pankreatitt
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Wang, S., Zhou, T., Long, K., Chen,… More

Wang, S., Zhou, T., Long, K., Chen, J., Zhou, X., Gao, P. Enema of Traditional Chinese Medicine for Patients with Severe Acute Pancreatitis. J. Vis. Exp. (191), e64831, doi:10.3791/64831 (2023).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter