Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Medicine
Click here for the English version

Medicine

Klyster af traditionel kinesisk medicin til patienter med svær akut pancreatitis

Published: January 27, 2023 doi: 10.3791/64831
Automatic Translation
1,2, 1,2, 1, 1, 1, 1
1Department of Critical Care Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Clinical Medicine Department, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

Summary

En enema er en type traditionel kinesisk medicin (TCM) terapi, der anvendes til behandling af svær akut pancreatitis (SAP). Terapien indebærer at indstille en TCM-væske i endetarmen og tyktarmen gennem anus for at holde væsken i tarmen og absorbere gennem tarmslimhinden. Denne undersøgelse sigter mod at standardisere enema-proceduren for SAP-patienter.

Abstract

Alvorlig akut pancreatitis (SAP) er kendetegnet ved høj dødelighed, mange komplikationer og ekstreme vanskeligheder ved behandlingen. En traditionel kinesisk medicin (TCM) lavement har været meget udbredt i kliniske og eksperimentelle undersøgelser af SAP. Det har vist sig at have gavnlige virkninger med hensyn til at beskytte bugspytkirtelfunktionen og forsinke sygdomsprogression. Proceduren for TCM-lavement er at perfusere den kinesiske medicinske væske af rå rabarber (Rheum officinale Baill. DaHuang) fra anus ind i endetarmen og tyktarmen. Grundlæggende trin i proceduren omfatter kogning af urteopløsningen på forhånd ved hjælp af et engangslavementsæt til at hjælpe patienter med at tage en venstre liggende stilling, hæve patientens hofte 10 cm og forsigtigt indsætte enema 30-35 cm i anus med en dryphastighed på 60-80 dråber / min. Lægemidlets væsketemperatur skal svare til patientens kropstemperatur, typisk mellem 37-39 °C. Afslutningen af enema-operationen skal være langsom, og Tui na (massagebehandling) skal administreres før ekstubation. Medicinvæsken skal opbevares i endetarmen i mere end 1 time. Efter udstedelse af enema er det vigtigt at observere patientens afføring og mave og evaluere remission af abdominale tegn og symptomer.

Introduction

Akut pancreatitis (AP) er en akut abdominal sygdom, karakteriseret ved en lokal inflammatorisk reaktion i bugspytkirtlen fra en unormal aktivering af bugspytkirtelenzymer, der har en fordøjelsesvirkning på bugspytkirtlen og omgivende organer1. Som en af de mest udbredte gastrointestinale årsager til hospitalsindlæggelse i USA kræver akut pancreatitis stigende opmærksomhed, da den fortsætter med at stige over hele verden 2,3. I det sidste årti har forståelsen af de patofysiologiske mekanismer ved akut pancreatitis gjort betydelige fremskridt 4,5,6. Ca. 5% -10% af tilfælde af akut pancreatitis er forbundet med alvorlig organdysfunktion; denne type pancreatitis er defineret som alvorlig akut pancreatitis (SAP)7. Tidlig vestlig medicinsk behandling af AP består generelt af væsketerapi, analgesi, ernæringsmæssig støtte og behandling af årsagen og tidlige komplikationer. Imidlertid mangler vestlig medicinsk behandling stadig specifikke lægemidler til AP på dette stadium 8,9,10.

I traditionel kinesisk medicin (TCM) kaldes AP "mavesmerter", "Pi Xin Tong" og "bugspytkirtelfeber". TCM-lavementbehandling er en af de mest anvendte behandlinger i kinesisk medicin, der går tilbage til honningafkogningsmetoden fra Zhang Zhong Jings "afhandling om forkølelsespatogene sygdomme" i Han-dynastiet11. Dens kliniske effekt er dokumenteret til behandling af ulcerøs colitis12, hyperurikæmi 13, akut strålingsproctitis14, akut nyreskade15 og SARS-CoV-2 i tarmkanalen16.

I de senere år er et lavement med TCM (rabarber 17,18, mirabilit 19 og sammensatte præparater såsom Qingyi decoction 20 og Dachengqi decoction 21) blevet anvendt i vid udstrækning i kliniske og eksperimentelle undersøgelser af SAP. Det har vist sig at beskytte bugspytkirtelfunktionen, reducere mavesmerter og abdominal distension og forsinke sygdomsprogression22,23. De kinesiske retningslinjer fra 2021 for diagnose og behandling af AP inkluderer TCM-lavement24. Det er imidlertid uklart, hvordan TCM-lavementet skal administreres til SAP-patienter. Derfor præsenterer vi en protokol til udførelse af TCM-enema, hvilket giver en potent metode til at undersøge komponenter og mekanismer i etniske lægemidler til behandling af SAP-patienter25.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

Den kliniske protokol er godkendt af administrationsudvalget for Department of Critical Care Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (rekordnummer: KY20221005). Eksperimentelle procedurer blev udført i overensstemmelse med retningslinjerne fra Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. Samtykke fra de patienter, der har underskrevet en informeret samtykkeformular, er påkrævet for operationen. Operatøren skal forstå endetarmens anatomi, før enema administreres, og se på de anatomiske annotationer (se figur 3).

1. Forberedelse af operatøren før terapi

  1. Inkluder patienter med hovedsymptomer (dvs. vedvarende epigastriske smerter).
  2. Ekskluder patienter med følgende tilstande: gastrointestinal blødning, graviditet, alvorlig hjerte-kar-sygdom, arteriovenøs tumor, hemiplegi, slagtilfælde, kardiopulmonal-cerebral insufficiens, alvorligt tyktarmssår eller infarkt, brok, abdominal kirurgi, patienter med intestinale adhæsioner, ileocectomy, megacolon sygdom og blødning eller perforering, patienter med tarmkirurgi, dialyse, patienter med instinktiv hypertension, katatonisk hjertesygdom eller alvorlige hæmorider.
  3. Ekskluder patienter med brud på perianal hud og en historie med allergi over for rabarber.
  4. Sørg for, at patienterne ikke har psykiatriske lidelser og aktivt kan samarbejde med behandlingen.

2. Forberedelse af patienterne før behandling

  1. Få patienten til at fjerne både afføring og urin før operationen.
  2. Informer patienterne om, at det er normalt at opleve lokaliserede fornemmelser som hævelse, fylde og mild smerte.
  3. Få patienterne straks til at underrette, hvis der opstår afføring, eller hvis der er ubehag.
    BEMÆRK: Klystmiddelopløsningen bør opbevares i mere end 1 time, da den lange retentionstid letter lægemiddelabsorption26.

3. Fremstilling af den decocerede medicinske væske

BEMÆRK: Hospitalet ved Chengdu University of TCM leverede den rå rabarber27 (Rheum officinale Baill. DaHuang) (figur 1).

  1. Tilsæt 30 g rå rabarber og 200 ml vand til den automatiske afkognings- og emballeringsmaskine.
  2. Kog og lad det simre i 5 min.
  3. Filter med en ikke-vævet filterpakke (24 mm x 30 mm).
  4. Rester fjernes med den ikke-vævede filterpakning og afkøles den resterende væske til 37-39 °C.

4. Operationel procedure

  1. Kontroller patientens grundlæggende oplysninger (navn, alder, hospitalsnummer), kontroller patientens tilstand, og vurder dem igen. Forklar processen og fordelene ved en enema til patienten, og sørg for, at de fuldt ud kan forstå og slappe af under det.
  2. Reguler rumtemperaturen (18-28 °C).
  3. Forbered alle nødvendige ting (figur 2 og materialetabel). Kontroller udløbsdatoerne og bring dem til sengen.
  4. Luk alle døre og vinduer. Sørg for, at patienterne ikke udsættes unødigt og holdes varme.
  5. Vask og tør hænder, tag engangshandsker på, og mål temperaturen på enemavæsken ved hjælp af et termometer ved siden af sengen.
  6. Hjælp patienten med at indtage den venstre laterale decubitusposition (vælg om nødvendigt den højre laterale decubitusposition baseret på tilstanden). Udsæt anus helt, placer midten af behandlingsarket under balderne, og brug en pude til at hæve balderne med 10 cm (figur 3).
  7. Smør forenden af analkanalen med paraffinolie, dræn paraffinolien fra anus og udsæt anus.
  8. Juster temperaturen på den flydende medicin, så den svarer til patientens kropstemperatur (37-39 °C) med en dryphastighed på 60-80 dråber pr. Minut, og sørg for, at væskeniveauet ikke overstiger 35 cm fra anus.
  9. Luk propklemmen (en del af engangslavementsættet) og hæld væsken i hængeposen (en del af engangslavementsættet).
  10. Instruer patienten om at åbne munden for at trække vejret, når analkanalen indsættes, for at slappe af anus og lette den glatte indsættelse af analkanalen.
  11. Indsæt anuskanalen 30-35 cm 28 med plastslangen (en del af engangslavementsættet), åbn propklemmen, og dryp langsomt væsken (dryphastigheden afhænger af patientens tilstand) i 15 til20 minutter.
    BEMÆRK: Hvis plastslangen er blokeret, skal du straks lukke propklemmen og klemme trykblæren (en del af engangslavementsættet) for at fjerne blokeringen.
  12. Under infusionen skal du konstant overvåge og spørge om patientens tolerance. Juster infusionshastigheden i tilfælde af ubehag eller bekvemmelighed, og afbryd infusionen, hvis det er nødvendigt.
  13. Udfør generel Tui na (placer fingerspidserne på perianal hud for forsigtigt at ælte frem og tilbage i en cirkulær bevægelse) for at slappe af musklerne omkring anus, før ekstubation af plastslangen (figur 2A)29.
  14. Efter administration af medicinen skal du klemme og fjerne plastslangen fra analkanalen.
    BEMÆRK: Doseringen for kinesisk urtelavement bør ikke overstige 200 ml.
  15. Hjælp patienten med at tørre perianal hud ved forsigtigt at gnide anus med gasbind. Hjælp patienten med at indtage en behagelig liggende stilling og hæve balderne.
    BEMÆRK: Hvis patienten har en træg puls, et blegt ansigt, kold sved, svær mavesmerter og hjertebanken, skal du straks stoppe operationen og kontakte en læge.

5. Pleje efter operationen

  1. Lad patienten ligge i venstre sidestilling, hvis de stadig er komfortable.
  2. Lad patienten hvile. Rådgive dem om at bruge rene sengetøj, holde anus tør og ren, og skift sengetøj straks efter væskestrømme.
  3. Overhold væskestrømmen fra anus efter enema. Overhold formen, farven, volumenet og lugten af afføringen for at bestemme enemaens succes.
  4. Rådgive patienten om ikke at bruge overdreven magt til at lindre afføring, og informer straks sundhedspersonalet om enhver forstoppelse.
  5. Overhold patientens symptomer, temperatur, blodtryk, puls, puls og åndedræt.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

I denne undersøgelse blev patienten indlagt på grund af gentagne epigastriske smerter. Ifølge de diagnostiske kriterier30 blev patienten diagnosticeret med SAP. Efter at patienten blev behandlet med denne protokol, var der en noteret terapeutisk effekt31.

Patient A, en kvinde, 84 år, blev diagnosticeret for første gang den 2. maj 2019. Patienten klagede over gentagen epigastrisk distension og smerte. De kliniske forsøg viste, at serumamylasen var 509 E/l (referenceværdier: 35-135 E/l), og at urinamylasen var 1.343 E/l (referenceværdier: 0-600 E/l). Fysisk undersøgelse viste, at maven var hævet, det samlede abdominale tryk blev øget, og epigastrisk ømhed, rebound-smerter og muskelspændinger var indlysende.

Efter konventionel vestlig medicinbehandling (elektrokardiogramovervågning, overvågning af iltmætning, sugepleje, bevarelse af gastrisk rør, kontinuerlig nasal kanyle ilt, væskegenoplivning, pancreas undertrykkelse af sekretion, parenteral ernæringsstøtte, elektrolytkorrektion og smertelindring) og TCM-lavementbehandling (ved hjælp af det flydende ekstrakt af rå rabarber hver 2. time) bemærkede patienten, at hendes øvre mavesmerter blev delvist lettet den 4. maj, 2019. Kliniske tests viste, at serumamylasen faldt til 216 E / L, og at urinamylasen faldt til 526 E / L og overholdt ovenstående behandling. Den 5. maj 2019 blev ovenstående behandlinger fortsat, og patienten bemærkede, at hendes smerter i overlivet var signifikant lettet. Kliniske forsøg viste, at serumamylasen faldt yderligere til 95 E/L, og at urinamylasen faldt til 81 E/L. Den 8. maj 2019 skiftede TCM-lavementfrekvensen til hver 6. time. Den 15. maj 2019 forbedrede patientens symptomer og laboratorieindikatorer betydeligt, og patienten blev udskrevet.

Oplysninger om tre patienter er vist i tabel 1. Den kliniske effekt af kontrol- vs. behandlingspatienter er vist i tabel 2.

Figure 1
Figur 1: Rå rabarber i kinesisk medicin. (A) Den ydre emballage af medicin på hospitalet. (B) Rabarber i skiver. Klik her for at se en større version af denne figur.

Figure 2
Figur 2: Eksperimentelle emner. (A) Engangslavement. b) Termometer. (C) Medicinsk engangssæt. (D) Medicinsk ammeindlæg. (E) Medicinsk gazebind. F) Engangshandsker. (G) Pleje drejepuder. (H) Engangsbehandlingsark. i) Paraffinolie. J) Rå rabarber. (K) Automatisk afkognings- og emballeringsmaskine. (L) Pakning med ikke-vævet filter. Klik her for at se en større version af denne figur.

Figure 3
Figur 3: Skematisk repræsentation af TCM-lavementbehandling hos SAP-patienter. Enema udføres ved at injicere rå rabarbervæske i patientens anus gennem en engangs enema enhed. Efter at have passeret gennem endetarmen kommer væsken ind i tyktarmen ved 30-35 cm og spiller en rolle i behandlingen af SAP i sigmoid kolon. Figuren blev delvist genereret ved hjælp af Servier Medical Art, leveret af Servier, licenseret under en Creative Commons Attribution 3.0 unported license (HTTPS:// creativecommons.org/licenses/by/3.0/). Klik her for at se en større version af denne figur.

Patienter Alder Køn Mavesmerter Serumamylase (U/L) Tid for lavementbehandling Hyppighed af enema
En 84 Kvindelig √√√√ 509 Forbehandling Q2H
√√√ 216 Midt-terapi Q6H
√ 95 Efterbehandling Q12H
B 40 Mandlig √√√√√ >1500 Forbehandling Q2H
√√√ 337 Midt-terapi Q6H
√√ 142 Efterbehandling Q12H
C 29 Mandlig √√√√ 758 Forbehandling Q2H
√ 37 Efterbehandling Q12H

Tabel 1: Repræsentative resultater af lavementbehandling til behandling af SAP-patienter. Referenceværdier for mavesmerter: √-√√√√√. Referenceværdier for serumamylase: 35-135 E/L. Frekvensen af enema: Q2H = hver 2. time. Q6H = hver 6. time. Q12H = hver 12. time.

Vare Kontrolgruppe (n = 31) Eksperimentgruppe (n = 31)
Kurere 2 (6.45) 6 (19.35)
Effekt 9 (29.03) 17 (54.85)
Effektiv 12 (38.71) 6 (19.35)
Ugyldig 8 (25.81) 2 (6.45)
I alt effektiv 23 (74.19) # 29 (93.55)

Tabel 2: Klinisk effekt af to grupper på hospitalet nævnt i reference32. Kontrolgruppe: konventionel terapi. Behandlingsgruppe: konventionel terapi + TCM enema. Sammenlignet med eksperimentgruppen < # p 0,05.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

AP er en inflammatorisk sygdom, der kan udvikle sig til SAP. Ifølge adskillige undersøgelser er SAP en ødelæggende sygdom forbundet med dødelighed, der spænder fra mindre end 10% til så højt som 85%, omend med faldende dødelighed i det seneste årti33. SAP påvirker patienternes livskvalitet alvorligt og kan endda føre til døden, hvis det ikke behandles hurtigt og effektivt. Aggressiv og effektiv tidlig behandling er af klinisk betydning34.

Kinesiske urtelavementer har mange fordele ved behandling af SAP. Der er fuldstændig absorption og høj biotilgængelighed, da enemas absorberes gennem endetarmen, hvilket ikke kun forhindrer ødelæggelsen af lægemidler med mavesyre og fordøjelsesenzymer, men reducerer også signifikant effekten af leverens første pass-effekt på lægemiddeleffektiviteten. Rektal administration er enkel, med få bivirkninger, og er let at dosere. TCM-lavementbehandling kan bruges til flere patienter med mavesmerter, forstoppelse og tarmobstruktion. Plantelægemidlerne og deres præparater kan anvendes som lavementer direkte eller efter opløsning og fortynding35.

Rabarber blev valgt, fordi det er billigt, let at tilføje og klinisk effektivt. Moderne farmakologisk forskning har vist, at rabarber indeholder sennosid A, det antronglycosid af rhein og tronen af rhein36. Sennoside A har funktionerne til at stimulere intestinal peristaltik, fremme tarmsekretion, øge tarmspændingen, blødgøre afføringen, forbedre tarmlammelsen og fremme afføring ved at slappe af Oddi-lukkemusklen for at fremme udskillelsen af bugspytkirtelsaft og galde37,38. Det kan effektivt lindre mavesmerter og distension og forkorte restitutionstiden for serumamylase36. TCM-lavementteknologi er underudnyttet, og den har potentialet til at helbrede en række lidelser, der ligner andre traditionelle kinesiske medicin- og terapimetoder39,40.

Hvad angår terapiens begrænsninger, bemærkes følgende punkter. Som nævnt i den foregående protokol er der flere kontraindikationer. Lavementer er en invasiv operation og har potentiale til at forårsage forlegenhed; Derfor skal operatørerne sikre, at de opfører sig på en hensynsfuld og venlig måde og konstant kommunikerer effektivt med patienten. Det kan være gavnligt at opvarme lavement til kropstemperatur før administration, da varmen kan irritere rektal slimhinde. Kolde opløsninger bør undgås, da de kan forårsage mavekramper, hvilket fører til smerte og ubehag. Det er vigtigt at give komfort. Operatøren bør overveje at vurdere patientens vitale tegn før, under og efter proceduren. Dette er især vigtigt for personer med neurologiske tilstande og andre, der kan betragtes som i fare.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Forfatterne har intet at afsløre.

Acknowledgments

Dette arbejde blev støttet af Sichuan Administration of Traditional Chinese Medicine Special Research Project of Traditional Chinese Medicine (2021MS417).

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Automatic decoction machine packaging machine Taizhou Guo pin Le Ji Machinery Co., Ltd GPJ13(1+1)
Care turning pillows Hengshui Binhu New Area Fubon Medical Equipment Factory 20220902R
Disposable enema device Yangzhou Yuankang Medical Equipment Co., Ltd. 20220502B
Disposable gloves Jiangxi Almei Medical Equipment Co., Ltd. AEM/ST-AZ
Disposable medical kit Zhende Medical Supplies Co., Ltd. 20211220
Disposable treatment sheet Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd HK-38
Medical gauzepad Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd HK-02B
Medical nursing pad Hefei Mattel Care Products Co., Ltd CND502
Non-woven Filter Package Chengdu New Medical and Health Products Factory 20192183#(C)
Paraffin oil Shandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd. 180801
Raw rhubarb Sichuan Guoqiang traditional Chinese Medicine  Co., Ltd 21120104
Thermometer Shenzhen Chenzhou Technology Co., Ltd. TP300

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Boxhoorn, L., et al. Acute pancreatitis. Lancet. 396 (10252), 726-734 (2020).
  2. Xiao, A. Y., et al. Global incidence and mortality of pancreatic diseases: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of population-based cohort studies. The Lancet. Gastroenterology & Hepatology. 1 (1), 45-55 (2016).
  3. Mederos, M. A., Reber, H. A., Girgis, M. D. Acute pancreatitis: A review. JAMA. 325 (4), 382-390 (2021).
  4. Lee, P. J., Papachristou, G. I. New insights into acute pancreatitis. Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. 16 (8), 479-496 (2019).
  5. Pu, W., et al. A 5-year retrospective cohort study: epidemiology, etiology, severity, and outcomes of acute pancreatitis. Pancreas. 49 (9), 1161-1167 (2020).
  6. Lankisch, P. G., Apte, M., Banks, P. A. Acute pancreatitis. Lancet. 386 (9988), 85-96 (2015).
  7. Garg, P. K., Singh, V. P. Organ failure due to systemic injury in acute pancreatitis. Gastroenterology. 156 (7), 2008-2023 (2019).
  8. Moggia, E., et al. Pharmacological interventions for acute pancreatitis. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (4), (2017).
  9. Szatmary, P., et al. Acute pancreatitis: Diagnosis and treatment. Drugs. 82 (12), 1251-1276 (2022).
  10. Leppaniemi, A., et al. WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World Journal of Emergency Surgery. 13 (14), 27 (2019).
  11. Zhang, J. J., Zhang, Z. Z. Analysis on the characteristics of prescriptions recorded in Treatise on febrile diseases in treating constipation. Clinical Journal of Chinese Medicine. 8, in Chinese 279 (2016).
  12. Yan, Z. X., et al. Efficacy and safety of retention enema with traditional Chinese medicine for ulcerative colitis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary Therapies in Clinical Practice. 42, 101278 (2021).
  13. Chen, Q., Ma, L., Akebaier, W. Clinical study on treatment of hyperuricaemia by retention enema of Chinese herbal medicine combined with allopurinol. Chinese Journal of Integrative Medicine. 15 (6), 431-434 (2009).
  14. Gao, J., et al. Changrui enema inhibits inflammation-induced angiogenesis in acute radiation proctitis by regulating NF-κB and VEGF. Acta Cirurgica Brasileira. 35 (5), 202000502 (2020).
  15. Lu, H., et al. Shenshuaikang enema, a Chinese herbal remedy, inhibited hypoxia and reoxygenation-induced apoptosis in renal tubular epithelial cells by inhibiting oxidative damage-dependent JNK/Caspase-3 signaling pathways using network pharmacology. Evidence-Based Complementary and Alternative. 2020, 9457101 (2020).
  16. Dai, Y., et al. Traditional Chinese medicine enema therapy in a patient with a confirmed negative SARS-CoV-2 test in the respiratory tract but positive in the intestinal tract: A case report. Frontiers in Public Health. 9, 687283 (2021).
  17. Wan, B., Fu, H., Yin, J., Xu, F. Efficacy of rhubarb combined with early enteral nutrition for the treatment of severe acute pancreatitis: A randomized controlled trial. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 49 (11), 1375-1384 (2014).
  18. Yao, P., Cui, M., Li, Y., Deng, Y. Y., Wu, H. Effects of rhubarb on intestinal flora and toll-like receptors of intestinal mucosa in rats with severe acute pancreatitis. Pancreas. 44 (5), 799-804 (2015).
  19. Wang, Y., Zhang, X., Li, C. Applying hot compresses with rhubarb and mirabilite to reduce pancreatic leakage occurrence in the treatment of severe acute pancreatitis. Iranian Journal of Public Health. 46 (1), 136-138 (2017).
  20. Wang, G. Y., et al. Qingyi decoction attenuates intestinal epithelial cell injury via the calcineurin/nuclear factor of activated T-cells pathway. World Journal of Gastroenterology. 28 (29), 3825-3837 (2022).
  21. Wen, Y., et al. Chaiqin chengqi decoction alleviates severity of acute pancreatitis via inhibition of TLR4 and NLRP3 inflammasome: Identification of bioactive ingredients via pharmacological sub-network analysis and experimental validation. Phytomedicine. 79, 153328 (2020).
  22. Li, J., Zhang, S., Zhou, R., Zhang, J., Li, Z. F. Perspectives of traditional Chinese medicine in pancreas protection for acute pancreatitis. World Journal of Gastroenterology. 23 (20), 3615-3623 (2017).
  23. Yang, C., et al. Traditional Chinese medicine formulas alleviate acute pancreatitis: Pharmacological activities and mechanisms. Pancreas. 50 (10), 1348-1356 (2021).
  24. Li, F., et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of acute pancreatitis in China. Journal of Pancreatology. 4 (2), 67-75 (2021).
  25. Li, J. H., et al. Research progress on the comprehensive treatment of acute pancreatitis with traditional Chinese medicine. Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 31 (3), in Chinese 549-551 (2022).
  26. Liu, M., L, Z., Wang, Y., Zeng, M., Chen, N. Nursing experience of traditional Chinese medicine enema in patients with acute pancreatitis. World Latest Medicine Information. 18 (1), in Chinese 186 (2018).
  27. Wang, Q., Yi, F., Peng, X., Li, D., Lu, Q. Effects of Dahuang (rhubarb) retention enema on inflammatory factors in patients with severe acute pancreatitis. Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 25 (3), in Chinese 518-519 (2016).
  28. Zhang, Y., Lv, X. Y., Li, H. Application of modified rhubarb retention enema in the treatment of severe acute pancreatitis. Practical Clinical Medicine. 15 (10), in Chinese 86-88 (2014).
  29. Lai, X. H., et al. Nursing of patients with acute severe pancreatitis undergoing traditional Chinese medicine retention enema. Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 21 (6), in Chinese 1022 (2012).
  30. Banks, P. A., et al. Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 62 (1), 102-111 (2013).
  31. Zhang, S. S., et al. Expert consensus on TCM diagnosis and treatment of acute pancreatitis. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 32 (9), in Chinese 4087-4088 (2017).
  32. Shen, J. B., Wang, Z. I. Clinical study of traditional Chinese medicine retention enema in the treatment of severe acute pancreas. The Chinese Journal of Clinical Pharmacology. 31 (18), in Chinese 1831-1833 (2015).
  33. Zerem, E. Treatment of severe acute pancreatitis and its complications. World Journal of Gastroenterology. 20 (38), 13879-13892 (2014).
  34. Yadav, D., Lowenfels, A. B. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 144 (6), 1252-1261 (2013).
  35. Wentao, F., et al. Research progress on the clinical application of traditional Chinese medicine enema. World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. 15 (8), in Chinese 1565-1568 (2020).
  36. Cao, Y. J., et al. Advances in bio-active constituents, pharmacology and clinical applications of rhubarb. Chinese Medicine. 12, 36 (2017).
  37. Chen, X., Valente, J. F., Alexander, J. W. The effect of sennosides on bacterial translocation and survival in a model of acute hemorrhagic pancreatitis. Pancreas. 18 (1), 39-46 (1999).
  38. Le, J., et al. Pharmacology, toxicology, and metabolism of sennoside A, a medicinal plant-derived natural compound. Frontiers in Pharmacology. 12, 714586 (2021).
  39. Wang, X., et al. Salidroside, a phenyl ethanol glycoside from Rhodiola crenulata, orchestrates hypoxic mitochondrial dynamics homeostasis by stimulating Sirt1/p53/Drp1 signaling. Journal of Ethnopharmacology. 293, 115278 (2022).
  40. Hou, Y., et al. Salidroside intensifies mitochondrial function of CoCl2-damaged HT22 cells by stimulating PI3K-AKT-MAPK signaling pathway. Phytomedicine. 109, 154568 (2023).

Tags

Tilbagetrækning nr. 191
Klyster af traditionel kinesisk medicin til patienter med svær akut pancreatitis
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Wang, S., Zhou, T., Long, K., Chen,… More

Wang, S., Zhou, T., Long, K., Chen, J., Zhou, X., Gao, P. Enema of Traditional Chinese Medicine for Patients with Severe Acute Pancreatitis. J. Vis. Exp. (191), e64831, doi:10.3791/64831 (2023).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter